Doença de Peyronie: Fotos, Diagnóstico, Tratamento

Doença de Peyronie

Destaques

A doença de Peyronie é uma forma de disfunção erétil que causa uma curva no pênis que pode fazer uma ereção bastante dolorosa.
A condição pode se desenvolver após o trauma do pênis, como dobrar ou bater. Isso pode causar hemorragia e subsequente acumulação de tecido cicatricial.
Este tecido cicatricial geralmente pode ser sentido através da pele. A placa normalmente se forma no lado superior do pênis, mas também pode ocorrer na parte inferior ou lateral.

A disfunção erétil (ED) é uma condição em que um homem tem dificuldade em obter ou manter uma ereção. Pode causar problemas no quarto para homens de todas as idades. Uma forma rara de ED, chamada de doença de Peyronie, resulta em uma curva no pênis que pode fazer uma ereção dolorosa.

Enquanto uma ereção curva nem sempre indica um problema, homens com doença de Peyronie podem ter problemas para fazer sexo. Isso muitas vezes causa ansiedade e desconforto. Continue lendo para entender mais sobre a doença de Peyronie.

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Causas

Causas da Doença de Peyronie

De acordo com a Clínica Mayo, a causa da doença de Peyronie é amplamente desconhecida. No entanto, a pesquisa sugere que a condição pode se desenvolver após o trauma do pénis, como dobrar ou bater. Isso pode causar hemorragia e subsequente acumulação de tecido cicatricial.

Embora a lesão possa ser a causa da condição em alguns casos, o National Clinical Centre of Medicine (NKUDC) observa que muitas vezes a condição surge sem um evento traumático.

Fatores de risco

Fatores de risco da doença de Peyronie

A genética e a idade parecem desempenhar um papel na doença de Peyronie. As mudanças no tecido levam a ferimentos mais fáceis e a cicatrização mais lenta, à medida que os homens envelhecem. Isso coloca-os em maior risco de desenvolver a condição.

Homens com distúrbio do tecido conjuntivo denominado contratura de Dupuytren têm maior chance de desenvolver a doença de Peyronie. A contractura de Dupuytren é um espessamento na mão que faz seus dedos puxar para dentro.

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Sintomas

Sintomas da Doença de Peyronie

O principal sintoma da doença de Peyronie é a formação de tecido cicatricial plano chamado placa. Este tecido cicatricial geralmente pode ser sentido através da pele. A placa normalmente se forma no lado superior do pênis, mas também pode ocorrer na parte inferior ou lateral.

Às vezes, a placa vai todo o caminho ao redor do pênis, causando uma deformação de "cintura" ou "estrangulamento". A placa pode reunir cálcio e tornar-se muito difícil. O tecido cicatricial pode causar erecções dolorosas, erecções macias ou curvatura severa.

O tecido cicatricial em uma certa parte do pênis reduz a elasticidade nessa área. A placa no topo do pênis pode fazer com que se dobre para cima durante uma ereção.A placa no lado pode causar curvatura em direção a esse lado. Mais de uma placa pode causar curvaturas complexas.

A curvatura pode tornar a penetração sexual mais difícil. O tecido cicatricial pode causar encolhimento ou encurtamento do pênis.

Testes e Diagnóstico

Se você acha que tem a doença de Peyronie, o primeiro passo é visitar seu médico primário. Um exame físico ajuda seu médico a determinar se você tem a condição. Este exame pode envolver a realização de uma medida inicial do seu pénis.

Medindo o pênis, seu médico pode identificar a localização e a quantidade de tecido cicatricial. Isso também ajuda a determinar se o seu pénis diminuiu. Seu médico também pode sugerir um ultra-som ou raios-X para revelar a presença de tecido cicatricial, e ela pode encaminhá-lo para um urologista.

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Tratamento

Tratamento para a doença de Peyronie

Não há cura para a doença de Peyronie, mas é tratável e pode desaparecer por conta própria. Embora possa ser tentador solicitar remédio imediatamente, muitos médicos preferem a abordagem de "espera vigilante" se seus sintomas não são graves.

Medicamentos

O seu médico pode recomendar medicamentos - frequentemente medicamentos injetados no penis - ou mesmo cirurgia se você estiver sofrendo mais dor ou curvatura do pénis ao longo do tempo. Apenas um medicamento, clostridium hystolyticum (Xiaflex), é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a condição. É aprovado para uso em homens cujo pénis curvas mais de 30 graus durante a ereção. O tratamento envolve uma série de injeções penianas que quebram o acúmulo de colágeno.

Dois outros tipos de medicamentos que podem ser prescritos são:

verapamil oral (geralmente usado para tratar a pressão arterial elevada)
injeções de interferão (ajuda a quebrar o tecido fibroso)

Opções não cirúrgicas

Iontoforese, uma técnica que usa uma corrente elétrica fraca para administrar medicamentos através da pele, é outra opção de tratamento para a doença de Peyronie.

Tratamentos de Nondrug estão sendo investigados, tais como: terapia de onda de choque

para quebrar o tecido cicatricial
terapia de tração do pénis para esticar o pénis
dispositivos de vácuo

Os pacientes que estão sendo tratados com Xiaflex podem se beneficiar de gentil exercícios penileiros. Durante seis semanas após o tratamento, você deve fazer duas atividades:

Estique o pênis quando não ereto, três vezes ao dia por 30 segundos por estiramento.
Endireite o pênis quando experimenta uma ereção espontânea não relacionada à atividade sexual por 30 segundos, uma vez por dia.

Alterações de estilo de vida

Alterações de estilo de vida podem reduzir o risco de ED relacionado à doença de Peyronie. Estes incluem:

parar de fumar
reduzir o consumo de álcool
parar o uso de drogas ilegais
exercer regularmente

Cirurgia

A cirurgia é o último curso de ação no caso de deformidade grave do pénis. De acordo com o NKUDC, você deve esperar pelo menos um ano antes de se voltar para a cirurgia para a doença de Peyronie. As soluções cirúrgicas incluem:

encurtamento do lado não afetado
alongamento do lado do tecido cicatricial
implantes penile

O alongamento corre maior risco de disfunção erétil.O encurtamento do lado não afetado é usado quando a curvatura é menos grave. Um tipo de encurtamento é um procedimento chamado de plástica Nesbit. Neste procedimento, os médicos removem ou reduzem o excesso de tecido no lado mais longo. Isso cria um pénis mais reto e mais curto.

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Remédios naturais

A maioria dos remédios naturais para a doença de Peyronie não são bem estudados e com base em evidências anedóticas. Um par de remédios foram estudados e são promissores.

Um estudo de 2001 publicado na BJU International concluiu que a acetil-l-carnitina "é significativamente mais eficaz e segura do que o tamoxifeno no tratamento da doença de Peyronie crônica aguda e precoce. "Nenhum estudo de acompanhamento foi publicado.

Os resultados de um estudo de 2010 publicado no International Journal of Impotence Research descobriram que os suplementos de coenzima Q10 melhoram a função erétil. Eles também reduziram a curvatura do pénis em pacientes com doença de Peyronie crônica precoce. Mais estudo é necessário.

De acordo com um artigo publicado em Revisões em Urologia, a vitamina E tem sido amplamente estudada para o tratamento da doença de Peyronie. Estudos recentes não mostram melhora nos pacientes tratados com vitamina E em comparação com o placebo.

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Em homens jovens

Doença de Peyronie em homens jovens

A doença de Peyronie é mais comum em homens de meia-idade, mas pode ocorrer em homens tão jovens quanto 20. A pesquisa mostra de 8 a 10 por cento dos homens com a doença de Peyronie têm menos de 40 anos.

A maioria dos homens jovens com presença de Peyronie com sintomas como erecção dolorosa. Eles muitas vezes exigem intervenção médica devido a doença aguda. Menos de 21 por cento dos pacientes pesquisados tiveram história de disfunção erétil.

Complicações

Além da ansiedade ou estresse, a condição pode causar-lhe - e talvez seu parceiro - outras complicações podem surgir. Dificuldade em alcançar ou manter uma ereção torna difícil ter relações sexuais.

Se a relação sexual não for possível, você pode não conseguir um filho. Procure apoio da sua equipe de saúde, que pode incluir seu médico e um conselheiro psicológico, para ajudá-lo a enfrentar esses problemas complexos.

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Falando com o seu parceiro

Falando com seu parceiro

Esse tipo de ansiedade pode levar a problemas com seu parceiro sexual.

Faça as etapas para reduzir o estresse no botão. Fale com o seu parceiro sobre a doença de Peyronie e como isso pode afetar seu desempenho na cama. Se necessário, recrute o suporte de seu médico ou um terapeuta para ajudá-lo a lidar.

Perspectivas

A pesquisa está em andamento para ajudar os cientistas a entender melhor o que causa a doença de Peyronie. Os pesquisadores esperam que sua investigação sobre o processo os leve a uma terapia eficaz para ajudar os homens com a doença de Peyronie.

Enquanto isso, faça o que puder para entender a condição e tomar as medidas necessárias para melhorar sua qualidade de vida - tanto dentro como fora do quarto.

Existem sintomas graves da doença de Peyronie que exigiriam atendimento médico imediato?
Obrigado pela excelente pergunta. Há, basicamente, dois sintomas relacionados aos quais você deve procurar atendimento médico imediato: dor e priapismo. Qualquer caso de doença de Peyronie (ou suspeita de Peyronie) que seja acompanhado de dor (seja com ou sem ereção), garante uma visita imediata ao consultório do médico ou centro de atendimento urgente (ou ER). O segundo sintoma que justifica a avaliação médica imediata é o priapismo - que é definido como uma ereção do pênis indesejável que persiste. Se o priapismo persistir por mais de 30 minutos, especialmente se for acompanhado de dor, faça providências para obter atendimento médico imediato.
- Steve Kim, MD