Biópsia renal: finalidade, procedimento e riscos

O que é uma biópsia renal?

Uma biópsia renal é um procedimento usado para extrair o tecido renal para análise laboratorial. A palavra "renal" descreve os rins. Uma biópsia renal também é chamada de biópsia renal.

O teste ajuda seu médico a identificar o tipo de doença renal que você tem, quão grave é e o melhor tratamento para isso. Uma biópsia renal também pode ser usada para monitorar a eficácia dos tratamentos renais e ver se há alguma complicação após o transplante de rim.

Existem duas maneiras diferentes de realizar uma biópsia renal. O tipo mais comum de biópsia renal é chamado de biópsia percutânea, ou uma biópsia com agulha renal. Para este procedimento, um médico insere uma fina agulha de biópsia através da pele para remover o tecido renal. Eles podem usar uma ultra-sonografia ou tomografia computadorizada para direcionar a agulha para uma área específica do rim.

Em uma biópsia aberta, ou biópsia cirúrgica, seu médico faz um corte na pele perto dos rins. Isso permite que o médico analise os rins e determine de qual área as amostras de tecido devem ser tomadas.

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Finalidade

Objetivo da biópsia renal

Uma biópsia renal pode identificar o que interfere com a função renal normal. Pessoas saudáveis ​​têm dois rins que desempenham muitas funções. É o trabalho dos rins:

• remover a uréia ou o desperdício líquido do sangue produzindo urina
• manter um equilíbrio de produtos químicos, como o sódio e o potássio, no sangue
• fornecer o hormônio eritropoyetina, que suporta o crescimento de glóbulos vermelhos
• controle da pressão arterial, produzindo o hormônio renina
• ajuda a ativar o hormônio calcitriol, que regula a absorção de cálcio e os níveis de sangue de cálcio

Se os exames de sangue e urina de rotina indicam que seus rins não estão fazendo seu trabalho corretamente, seu médico pode decidir fazer uma biópsia renal. Seu médico também pode solicitar este teste para:

• encontrar o motivo de um nível anormal de produtos de resíduos no sangue
• ver se um tumor renal é maligno ou benigno
• medir o quão bem um rim transplantado está trabalhando <999 > investigar a causa da hematúria ou o sangue na sua urina
• determinar a causa da proteinúria ou um alto nível de proteína na urina
• ver a gravidade da insuficiência renal progressiva e a rapidez com que os rins estão falhando
• Criar um plano de tratamento para um rim doente
• Procedimento

Procedimento de biópsia renal

Uma biópsia renal geralmente é realizada como procedimento ambulatorial em um hospital. No entanto, também pode ser feito em um departamento de radiologia se um ultra-som ou tomografia computadorizada for necessário durante o procedimento.

Uma biópsia percutânea é o tipo mais comum de biópsia renal. Um médico insere uma fina agulha de biópsia através da pele para remover seu tecido renal.

Em uma biópsia aberta, ou biópsia cirúrgica, seu médico faz um corte na pele perto dos rins para determinar de qual área tomar as amostras de tecido.

Leia mais para saber como esses dois métodos de biópsia renal diferem.

Biópsias percutâneas

Tipicamente, uma biópsia com agulha percutânea ou renal é feita por um médico e leva cerca de uma hora.

Logo antes do procedimento, você se transformará em um vestido de hospital. Seu médico pode dar-lhe um sedativo através de uma linha intravenosa (IV) em sua mão ou braço para ajudá-lo a relaxar. No entanto, você não receberá anestesia geral para este procedimento, o que significa que você estará acordado por toda parte.

Você estará posicionado de modo que você esteja deitado no estômago. Isso irá manter seus rins facilmente acessíveis de suas costas. Você pode receber um travesseiro ou uma toalha, pois você terá que permanecer imóvel e permanecer nesta posição por cerca de 30 minutos. Se você já teve um transplante de rim, você será informado de mentir de costas.

Em seguida, um médico irá injetar uma anestesia local no local de entrada para adormecer a área e fazer uma pequena incisão lá. Eles vão inserir a agulha através da incisão e em seu rim. Seu médico pode usar uma ultra-sonografia ou uma tomografia computadorizada para dirigir a agulha.

Você terá que respirar profundamente e segurá-lo enquanto seu médico toma a amostra de tecido. Isso pode levar cerca de 30 a 45 segundos. Você pode sentir algum desconforto quando a amostra de tecido está sendo extraída.

Se for necessária mais de uma amostra de tecido, o processo será repetido várias vezes. Cada vez, a agulha será inserida através da mesma incisão. Você terá que conter a respiração enquanto cada amostra é recuperada.

Tipos de biópsias percutâneas

Atualmente, existem dois tipos de biópsias percutâneas. O tipo de procedimento que seu médico usará determinará o instrumento necessário para remover o tecido.

Em uma biópsia de aspiração com agulha fina, seu médico extrai uma pequena amostra de tecido de seu rim usando uma agulha pequena e fina que está presa a uma seringa.

Para amostras de tecido maiores, seu médico pode usar uma biópsia com núcleo de agulha. Neste procedimento, o médico remove uma amostra maior de tecido renal usando uma agulha carregada por mola. Se você estiver tendo uma biópsia no núcleo da agulha, você ouvirá um som alto ou estalando quando a amostra de tecido estiver sendo removida.

Após a recuperação da amostra, a pressão será aplicada ao local da biópsia até que qualquer sangramento tenha parado e uma bandagem será aplicada no site da incisão.

Biópsias abertas

Dependendo da sua condição física e histórico médico, seu médico pode recomendar uma biópsia aberta. Normalmente, você terá esse tipo de biópsia se tiver tido problemas com hemorragia ou coagulação sanguínea no passado, ou se você tiver apenas um rim.

Se você está tendo uma biópsia aberta, você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo durante todo o procedimento. Seu médico fará uma incisão e removerá cirurgicamente uma amostra de tecido de seus rins enquanto estiver inconsciente.

Algumas biópsias cirúrgicas exigem uma incisão de até cinco centímetros de comprimento. Este procedimento também pode ser realizado de forma laparoscópica. Para este procedimento, seu médico fará uma pequena incisão e usará um laparoscópio, que é um tubo fino e iluminado, para realizar a biópsia.

O laparoscópio possui uma câmera de vídeo no final, que envia imagens do rim para um monitor de vídeo. Usando um laparoscópio, seu médico pode observar o rim e extrair a amostra de tecido maior através de uma incisão menor.

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Recuperação

Recuperação de uma biópsia renal

Após sua biópsia renal, você precisará de tempo para recuperação e observação antes de ser liberado do hospital. O tempo de sua liberação variará, dependendo da sua condição física geral, das práticas do seu médico e da sua reação ao procedimento.

Geralmente, você será levado para uma sala de recuperação para descanso e observação. Durante este tempo, você vai deitar de costas - ou de estômago se você tiver um transplante de rim - por cerca de seis a oito horas.

Uma enfermeira ou médico acompanhará seus sinais vitais, incluindo pressão arterial, temperatura, pulso e taxa de respiração. Um teste completo de contagem de sangue e teste de urina será feito para ver se existe algum sangramento interno ou outros problemas. Você também receberá medicação para reduzir a dor no site da biópsia.

Quando seus sinais vitais são estáveis, você será liberado do hospital para ir para casa. Isso geralmente acontece 12 a 24 horas após o procedimento. É normal ter sangue vermelho brilhante na urina até 24 horas após a biópsia. Se esta condição durar mais de um dia, no entanto, você deve denunciá-lo ao seu médico.

Normalmente, você pode voltar a comer sua dieta normal quando sentir fome. Seu médico pode pedir que você descanse na cama por 12 a 24 horas após a biópsia e evite atividades intensas e levantamento pesado por duas semanas. Você também deve evitar jogging, aeróbica ou qualquer outra atividade que implique saltar por duas semanas após sua biópsia. Você pode querer tomar um analgésico para qualquer desconforto que você tenha no site da biópsia.

Riscos

Riscos de uma biópsia renal

Uma biópsia renal pode fornecer informações valiosas que permitem ao seu médico diagnosticar anormalidades renais e decidir sobre os tratamentos adequados.

Desenvolver uma infecção após o procedimento é um risco sério. No entanto, isso raramente ocorre. Sempre esteja atento aos sintomas que podem indicar uma infecção após sua biópsia renal. Entre em contato com seu médico se você:

tiver um coágulo brilhante, vermelho ou sanguíneo em sua urina por mais de 24 horas após a sua biópsia

• não pode urinar
• apresentar arrepios ou uma febre
• sofrer dor no local da biópsia que aumenta em intensidade
• tem vermelhidão, inchaço, sangramento ou qualquer outra descarga do site de biópsia
• sente-se fraco ou fraco
• Além da infecção, uma biópsia renal - como qualquer procedimento invasivo - comporta o risco de possível dano interno ao órgão alvo ou áreas próximas.

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Preparação

Preparação para uma biópsia renal

Normalmente, você não precisa fazer muito para se preparar para uma biópsia renal.

Certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, medicamentos sem receita médica e suplementos de ervas que você está tomando. Você deve discutir com eles se você deve parar de tomá-los antes e durante o teste, ou se você deve mudar a dosagem.

O seu médico pode fornecer instruções especiais se estiver a tomar medicamentos que possam afectar os resultados da biópsia renal. Esses medicamentos incluem:

anticoagulantes ou diluentes de sangue

• medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo aspirina ou ibuprofeno
• quaisquer medicamentos que afetem coagulação de sangue
• suplementos à base de plantas ou dietéticos
• Informe o seu médico se você é grávida, ou pensa que pode estar grávida. Além disso, antes da sua biópsia renal, você terá um exame de sangue e fornecerá uma amostra de urina. Isso garantirá que você não tenha nenhuma infecção preexistente.

Você precisará rápido de alimentos e bebidas por pelo menos oito horas antes da biópsia de rim. Se você receber um sedativo para levar em casa antes da biópsia, você não poderá se dirigir ao procedimento e terá que providenciar o transporte.

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Resultados

Resultados de uma biópsia renal

A amostra de tecido que foi recuperada durante a biópsia renal será enviada para um laboratório para exame. Um patologista, que é um médico especialista em diagnóstico de doença, examinará o tecido.

Sua amostra será analisada com microscópios e corantes reativos. O patologista identificará e avaliará os depósitos ou cicatrizes que aparecem. Infecções e outras condições anormais também serão detectadas.

O patologista irá compilar os resultados e fazer um relatório ao seu médico. Os resultados geralmente estão prontos em cerca de uma semana.

Se o tecido renal mostrar uma estrutura normal que não contenha depósitos e outros defeitos, os resultados são considerados normais.

Os resultados de uma biópsia renal são considerados anormais se houver alterações no tecido renal. Existem inúmeras causas para esse resultado. Às vezes, doenças que começam em outras partes do seu corpo podem causar danos aos rins.

Se seus resultados foram anormais, ele poderia indicar:

infecção dos rins

• restrições ou fraquezas no fluxo de sangue para os rins
• doenças do tecido conjuntivo
• rejeição de um transplante de rim <999 > câncer de rim
• infecção complicada do trato urinário
• numerosas outras doenças que têm um efeito negativo na função renal
• Seu médico pode decidir solicitar testes adicionais para fazer um plano de tratamento. Eles analisarão seus resultados e sua condição em profundidade com você e discutirão todos os próximos passos após sua biópsia renal.