Colesterol HDL elevado: pode ser um problema?

O HDL pode ser muito alto?

Destaques

Os médicos geralmente recomendam ter níveis elevados de colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL), o "bom" colesterol.
No entanto, algumas pesquisas iniciais mostraram que, em certas pessoas, níveis elevados de HDL podem estar relacionados a um risco aumentado de doença cardíaca.
Para a maioria das pessoas, isso não é uma preocupação, e quanto maior forem os níveis de HDL, melhor.

O colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL) é muitas vezes referido como o "bom" colesterol porque ajuda a remover outras formas mais prejudiciais de colesterol do seu sangue. Geralmente, pensa-se que quanto maior forem os níveis de HDL, melhor. Na maioria das pessoas, isso é verdade. Mas algumas pesquisas mostram que HDL alto pode realmente ser prejudicial em certas pessoas.

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gama HDL

Escala de HDL recomendada

Normalmente, os médicos recomendam um nível de HDL de 60 miligramas por decilitro (mg / dL) de sangue ou superior. O HDL que se situa na faixa de 40 a 59 mg / dL é normal, mas pode ser maior. Ter HDL abaixo de 40 mg / dL aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas.

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Problemas

Problemas de colesterol HDL elevado

Pesquisa publicada pela revista Arteriosclerose, Trombose e Biologia Vascular descobriu que as pessoas com altos níveis de proteínas C reativas depois de terem sofrido um ataque cardíaco podem processar altas HDL negativamente. As proteínas C-reativas são produzidas pelo seu fígado em resposta a altos níveis de inflamação em seu corpo. Em vez de atuar como um fator protetor na saúde do coração, níveis elevados de HDL nessas pessoas poderiam aumentar o risco de doença cardíaca.

Enquanto seus níveis ainda podem estar no intervalo normal, seu corpo pode processar HDL de forma diferente se você tiver esse tipo de inflamação. O estudo analisou o sangue extraído de 767 pessoas não-diabéticas que sofreram recentemente um ataque cardíaco. Eles usaram os dados para prever resultados para os participantes do estudo e descobriram que aqueles com altos níveis de HDL e proteínas reativas C eram um grupo particularmente alto para doenças cardíacas.

Em última análise, é necessário fazer mais pesquisas para determinar os riscos de alta HDL neste grupo específico de pessoas.

Outras condições e medicamentos associados com alta HDL

Alta HDL também está ligada a outras condições, incluindo:

distúrbios da tireóide
doenças inflamatórias
consumo de álcool

Às vezes, os medicamentos que controlam o colesterol também podem aumentar os níveis de HDL. Estes geralmente são usados para baixar os níveis de LDL, triglicerídeos e colesterol total. Os tipos de medicação que foram associados ao aumento dos níveis de HDL incluem:

sequestrantes de ácidos biliares, que diminuem a absorção de gordura dos alimentos que você come
inibidores de absorção de colesterol
suplementos de ácidos graxos ômega-3, que reduzem os triglicerídeos no sangue, mas também aumentam as estatinas de colesterol HDL
, o que bloqueia o fígado de criar mais colesterol

O aumento dos níveis de HDL geralmente é um efeito colateral positivo em pessoas com baixos níveis de HDL, como na maioria dos casos, diminui o risco de desenvolver doenças cardiovasculares doença.

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Teste

Teste de níveis de HDL

Um exame de sangue pode determinar seus níveis de HDL. Além de um teste HDL, seu médico também procurará os níveis de LDL e triglicerídeos como parte de um perfil lipídico geral. Os seus níveis totais também serão medidos. Os resultados geralmente levam apenas alguns dias para serem processados.

Certos fatores podem influenciar os resultados do seu teste. Converse com seu médico se:

você esteve recentemente doente
você está grávida
você deu à luz nas últimas seis semanas
você não estava a jejuar antes do teste
você está mais estressado do que o normal
você teve recentemente um ataque cardíaco

Todos esses fatores podem levar a medidas imprecisas de HDL no sangue. Talvez seja necessário aguardar várias semanas antes de fazer uma prova de colesterol para garantir que os resultados estejam corretos.

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Próximas etapas

Como diminuir os níveis de colesterol

Na maioria das pessoas, o HDL elevado não é prejudicial, por isso não requer necessariamente tratamento. O plano de ação depende em grande medida de quão alto são seus níveis, bem como o seu histórico médico geral. Seu médico pode ajudar a determinar se você precisa ativamente baixar os níveis de HDL ou não.

Seus níveis globais de colesterol podem ser diminuídos por:

não fumar
beber álcool em quantidades moderadas apenas (ou não)
ter um exercício moderado
reduzir gorduras saturadas em sua dieta
gerenciando condições de saúde subjacentes, como doenças da tireóide

A American Heart Association recomenda que todos com mais de 20 anos tenham um teste de colesterol a cada quatro a seis anos. Você pode precisar testar com mais freqüência se você tem fatores de risco para colesterol alto, como história familiar.

Mais pesquisas são necessárias para entender melhor o alto nível de HDL que pode ser prejudicial para certas pessoas. Se você tem um histórico pessoal ou familiar de níveis elevados de colesterol ou proteínas C-reativas, fale com seu médico sobre as etapas que você pode tomar para monitorar regularmente seus níveis de HDL.

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Q & A: ataques cardíacos e níveis de HDL

Eu tive um ataque cardíaco no ano passado. Devo estar preocupado com meus níveis de HDL?
Seu nível de HDL é uma parte importante do seu risco cardiovascular, e você definitivamente deve consultar seu médico sobre isso. Se seus níveis de HDL estão abaixo dos níveis recomendados pela American Heart Association, seu médico pode prescrever novos medicamentos ou ajustar seus medicamentos existentes para ajudar a aumentá-lo e diminuir seu risco cardiovascular.
- Graham Rogers, MD
As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.