Convulsões epilépticas de início focal: Tipos e sintomas

Quais são as crises de aparecimento focal?

As crises de ataque focal são convulsões que começam em uma área do cérebro. Eles geralmente duram menos de dois minutos. As crises de ataque focal são diferentes das convulsões generalizadas, que afetam todas as áreas do cérebro.

Médicos costumavam chamar ataques de início focal convulsões parciais. Mas, em abril de 2017, a International League Against Epilepsy lançou novas classificações que mudaram o nome de convulsões parciais para convulsões focais.

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Tipos

Quais são os tipos de convulsões focais?

De acordo com Johns Hopkins Medicine, existem três tipos de ataques focais. Sabendo que tipo de ataque de início focal uma pessoa ajuda um médico a determinar o melhor tratamento.

Tipo	Sintomas
Convocações conscientes do foco focal	A pessoa mantém a consciência, mas provavelmente experimentará mudanças nos movimentos.
Confirmações de consciência com comprometimento mental	A pessoa perde a consciência ou experimenta uma mudança na consciência.
As crises de ataque focal que secundariamente generalizam	As convulsões começam em uma região do cérebro, mas depois se espalham para outras regiões do cérebro. A pessoa pode sofrer convulsões, espasmos musculares ou tônus ​​muscular afetado.

Convocações conscientes do foco focal

Estas convulsões foram anteriormente conhecidas como crises parciais simples ou convulsões focais sem perda de consciência. Uma pessoa com este tipo de convulsão não perde a consciência durante a convulsão. No entanto, dependendo da área do cérebro afetada, eles podem ter mudanças nas emoções, movimentos do corpo ou visão.

Convulsões Jacksonianas, ou Marcha Jacksoniana, são um tipo de ataque consciente de início focal que geralmente afeta apenas um lado do corpo. O agitação geralmente começa em uma pequena área do corpo, como um dedo do pé, dedo ou canto da boca, e "marcha" para outras áreas do corpo. A pessoa está consciente durante uma crise de Jackson e pode não estar ciente de que uma convulsão está ocorrendo.

Convecções de conscientização com alterações focais

Estas crises foram anteriormente conhecidas como convulsões parciais complexas ou convulsões discognitivas focais. Durante este tipo de apreensão, uma pessoa experimentará uma perda de consciência ou mudança no nível de consciência. Eles não saberão que tiveram a convulsão, e eles podem deixar de responder ao seu ambiente.

Às vezes, o comportamento de uma pessoa pode ser confundido por não prestar atenção ou mesmo ignorar os outros quando eles realmente estão tendo uma convulsão.

Convulsões focais que generalizam genericamente

Estas convulsões podem começar em uma parte do cérebro e depois se espalhar para outras partes. Alguns médicos consideram a apreensão focal de uma aura ou alerta sobre o ataque generalizado que está por vir.

Esta convulsão começará em apenas uma área do cérebro, mas depois começará a se espalhar. Como resultado, a pessoa pode ter convulsões, espasmos musculares ou tônus ​​muscular afetado.

Sintomas

Sintomas de convulsões focais

Os sintomas de uma crise de ataque focal, independentemente do tipo, dependem da área do cérebro afetada. Os médicos dividem o cérebro em lobos ou regiões. Cada um tem diferentes funções que são interrompidas durante uma convulsão.

No lobo temporal

Se o lobo temporal é afetado durante a convulsão, isso pode causar:

• batom com lábios
• repetido deglutição
• mastigando
• medo
• déjà vu

No lobo frontal

As convulsões no lóbulo frontal podem causar:

• dificuldade em falar
• movimentos laterais ou oculares
• alongamento dos braços em uma posição incomum
• balanço repetido <999 > No lobo parietal

Uma pessoa com ataque de início focal no lobo parietal pode experimentar:

entorpecimento, formigamento ou mesmo dor em seu corpo

• tonturas
• mudanças de visão
• um sentimento como se o seu corpo não pertencer a eles
• No lobo occipital

As crises focais no lobo occipital podem causar:

mudanças visuais com dor no olho

• um sentimento como se os olhos se movessem rapidamente
• vendo coisas que não existem
• pálpebras agitadas
• Identificação e tratamento de convulsões noturnas »

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Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para a focalização izures?

As pessoas que sofreram uma lesão cerebral traumática no passado correm maior risco de convulsões focais. Outros fatores de risco para estas convulsões incluem uma história de:

infecção cerebral

• tumor cerebral
• AVC
• A idade também pode ser um fator de risco. As pessoas são mais propensas a ter uma convulsão na primeira infância ou após os 60 anos, de acordo com a Clínica Mayo. No entanto, é possível que uma pessoa não tenha fatores de risco e ainda tenha uma crise de início focal.

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam convulsões focais?

Exame físico

Um médico começará perguntando sobre seu histórico médico e realizando um exame físico. Às vezes, um médico irá fazer o diagnóstico com base na explicação de seus sintomas. No entanto, as crises de início focal podem causar sintomas semelhantes a outras condições. Exemplos dessas condições incluem:

doenças psiquiátricas

• dores de cabeça de enxaqueca
• nervo comprimido
• ataque isquêmico transitório (TIA), que é um sinal de alerta para AVC
• O médico tentará descartar outras condições ao determinar se seus sintomas podem significar que você está tendo crises de início focal.

Testes de diagnóstico

Um médico também pode usar testes de diagnóstico para determinar se uma pessoa pode estar tendo convulsões. Exemplos destes testes incluem:

Electroencefalograma (EEG)

: Este teste mede e localiza a região de atividade elétrica anormal no cérebro. No entanto, uma vez que uma pessoa com crises de início focal provavelmente não apresenta distúrbios constantes na atividade elétrica, esse teste pode não detectar esse tipo de convulsão, a menos que generalizem posteriormente. Tomografia computadorizada (MRI)

ou tomografia computadorizada (TC) : Estes estudos de imagem podem ajudar um médico a identificar potenciais causas subjacentes associadas a convulsões focais. Advertisement Publicidade

Tratamento

Como os tratamentos de ataque focal são tratados?

As crises focais podem persistir por minutos, horas ou em casos raros, dias. Quanto mais durarem, mais difícil eles devem parar. Nesses casos, é necessário um atendimento médico urgente e os medicamentos IV são usados ​​para parar a convulsão. Os médicos se concentrarão em evitar que as convulsões aconteçam de novo.

Exemplos de tratamentos para convulsões incluem:

Medicamentos

Os medicamentos anticonvulsivos podem ser tomados sozinhos ou em combinação para reduzir a probabilidade de ocorrer uma convulsão. Exemplos desses medicamentos incluem lamotrigina (Lamictal) e carbamazepina (Tegretol).

Cirurgia

Como as crises de início focal ocorrem em uma área do cérebro, um médico pode recomendar cirurgia para remover essa área específica para reduzir a incidência de convulsões. Isso geralmente é feito se os pacientes exigirem medicamentos múltiplos para controlar suas convulsões ou se os medicamentos têm eficácia limitada ou efeitos colaterais intoleráveis. Embora a cirurgia do cérebro sempre represente riscos, seus médicos podem curá-lo de suas convulsões se puderem identificar claramente uma única fonte de convulsões. No entanto, algumas partes do cérebro não podem ser removidas.

Dispositivos

Um dispositivo chamado estimulador de nervo vago pode ser implantado para enviar rajadas de energia elétrica para o cérebro. Isso pode ajudar a reduzir a incidência de convulsões. No entanto, algumas pessoas ainda precisam tomar seus medicamentos anticonvulsivos, mesmo com o dispositivo.

Terapia dietética

Algumas pessoas com crises parciais encontraram sucesso em uma dieta especial conhecida como dieta cetogênica. Esta dieta envolve comer poucos carboidratos e maiores quantidades de gordura. No entanto, a natureza restritiva da dieta pode dificultar o seguimento, especialmente para crianças mais novas.

Um médico pode recomendar o uso de todas essas terapias ou uma combinação delas como meio para tratar convulsões focais.

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Quando consultar um médico

Quando chamar seu médico

Pode ser difícil para uma pessoa reconhecer quando eles estão tendo uma convulsão focal, dependendo dos sintomas. Se uma pessoa perdeu a consciência, ou se os amigos e a família lhes dizem que muitas vezes estão olhando fixamente ou parecem como se não estivessem ouvindo, podem ser sinais de que uma pessoa deve procurar uma atenção médica. Além disso, se uma convulsão dura mais de 5 minutos, é hora de chamar o médico ou ir à sala de emergência.

Até que uma pessoa veja seu médico, eles devem manter um diário de seus sintomas e quanto tempo eles duraram para ajudar o médico a rastrear os padrões de possíveis convulsões.