Lar Médico da Internet Tratamento de células estaminais para reparar menisco rasgado 'Muito, muito próximo'

Tratamento de células estaminais para reparar menisco rasgado 'Muito, muito próximo'

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Anonim

Todos os anos, cerca de 1 milhão de pessoas são operadas para reparar uma lágrima no menisco do joelho, de acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons. É uma lesão que não pode ser totalmente corrigida, uma vez que a cartilagem não se repara muito bem. Mesmo os pacientes que operam muitas vezes continuam a desenvolver artrite. Alguns, eventualmente, precisam de uma substituição do joelho.

A clara necessidade de uma nova abordagem levou os cientistas a tentar usar células-tronco para regenerar a cartilagem rasgada. Um novo método descrito em um artigo na Science Translational Medicine sugere que os médicos podem estar muito perto de oferecer aos pacientes a chance de regenerar seu próprio menisco.

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Os pesquisadores usaram o mesmo plástico biodegradável encontrado em suturas cirúrgicas para imprimir em 3D um modelo de menisco. Eles carregaram a réplica com proteínas que funcionavam como um ímã para células-tronco, tirando-as da medula óssea. Os pesquisadores também carregaram o modelo com fatores de crescimento. Estes ajudaram a estimular as células-tronco a desenvolverem os colágenos especializados e as fibras que compõem a cartilagem.

Quando colocaram os dispositivos na parte não ferida do menisco em sete ovelhas, as células-tronco cresceram um novo e saudável pedaço de tecido. Ovelha tem articulações do joelho que são muito semelhantes aos joelhos humanos.

Doze semanas após a cirurgia, as ovelhas voltaram a brincar com mobilidade total. O plástico se dissolveu completamente.

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Ensinar o corpo a curar-se

O dispositivo de plástico biodegradável possui pistas químicas integradas que permitem aos médicos controlar onde e quando os fatores de crescimento se seguem. Isso dá ao joelho um modelo de como se reconstruir.

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"Podemos controlar a localização e também o tempo do fator de crescimento e recrutar as próprias células-tronco do corpo, e se transformam em diferentes tipos de tecido", disse o autor Chang H. Lee, professor assistente de craniofacial engenharia na Universidade de Columbia.

Por que eles precisam de um andaime de plástico em primeiro lugar? Se os médicos tentam simplesmente injetar células-tronco na articulação, eles podem se deixar levar na corrente sanguínea antes que eles possam fazer os reparos necessários. "Honing", ou desenhe as células-tronco do próprio corpo para um remédio médico, como os pesquisadores fizeram neste estudo, é apenas uma maneira de garantir que as células permaneçam colocadas.

"Você não pode apenas injetá-los na articulação porque eles vão migrar e parar de ser menisco", disse o autor principal Jeremy Mao. Mao é co-diretor do Centro de Regeneração Craniofacial da Universidade de Columbia.

O tratamento está perto do uso em seres humanos

As células-tronco estão "muito, muito próximas" para serem usadas para reparar joelhos danificados em seres humanos, de acordo com o Dr.Benjamin Ma, professor de cirurgia ortopédica na Universidade da Califórnia, São Francisco. Ma não estava envolvida no estudo.

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Mas será muito tempo antes que a cirurgia de substituição do joelho vá ao caminho do dodo, disse Ma.

Sem cartilagem saudável para preencher os ossos que se encontram na articulação do joelho, os ossos tornam-se maltratados e deformados. Não há nada que um novo menisco possa fazer sobre isso.

"As células-tronco não podem reverter o processo agora", disse Ma. "Você não pode reverter o dano que foi feito. "

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Pessoas com lesões novas serão as primeiras a ter a mudança para regenerar a cartilagem danificada. Isso poderia acontecer dentro de alguns anos, de acordo com Ma.

Mas primeiro, os pesquisadores de Columbia têm que provar que a técnica funciona usando um grupo maior de testes de ovelhas.

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Mais informações sobre células estaminais: Reparando a córnea

Em outro estudo sobre células estaminais na mesma questão da Medicina Translacional da Ciência, os pesquisadores sugerem que, com um procedimento cirúrgico menor, os médicos podem usar células-tronco de O olho para substituir uma córnea lesada.

"Uma vez que esta abordagem usa as próprias células dos pacientes cultivadas em seu próprio soro … acreditamos que isso proporcionará uma alternativa ao transplante de córnea … com um menor risco de complicações e rejeição. "James Funderburgh, Columbia University

Lesões da córnea causam cicatrizes que prejudicam a visão. Os médicos tratam o problema com os transplantes de córnea, mas não há córneas doadoras suficientes para dar uma volta. A cirurgia de transplante também é invasiva.

Os pesquisadores descobriram que poderiam pegar células-tronco de outros lugares do olho e cultivá-las no próprio soro do paciente no laboratório. Eles poderiam então colocá-los na córnea lesada. A córnea se curou com tecido saudável em vez de tecido cicatricial.

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"Uma vez que esta abordagem usa as próprias células do paciente cultivadas em seu próprio soro e envolve apenas pequenas manipulações de superfície da córnea, acreditamos que proporcionará uma alternativa ao transplante de córnea que seja menos invasiva com um menor risco de complicações e rejeição ", disse o autor principal, James Funderburgh, professor de oftalmologia na Universidade de Columbia.

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Este estudo foi feito usando ratos, mas pesquisadores na Índia já estão conduzindo um teste para testar a segurança em seres humanos.