Reduzido O regime de medicamentos de RA oferece remissão com metade dos efeitos secundários
Índice:
Quando se trata de tratar a artrite reumatóide (AR), menos pode ser mais. Enquanto alguns reumatologistas retiram as "grandes armas" caras, às vezes arriscadas, como biologias, ou um curso pesado de DMARDs e AINEs desde o começo, os pesquisadores descobriram que uma abordagem simplificada e menos onerosa pode ser a melhor maneira de gerenciar RA precoce com menos efeitos colaterais.
Um recente estudo de dois anos chamado CareRA mostra que uma combinação de menos drogas pode ser tão eficaz quanto abordagens mais intensivas. Esta é potencialmente uma boa notícia para os pacientes com AR porque menos, e mais simples, as drogas significam menos custos e menos (freqüentemente miseráveis) efeitos colaterais.
anúncio AnúncioLeia mais: Medicamentos para Artrite Reumatóide »
Quais Meds trabalham com este Regime Slimmed-Down?
No estudo CareRA, os pesquisadores analisaram três abordagens para o tratamento. Cada um provou ser igualmente eficaz, levando à remissão em sete de cada 10 pacientes. A diferença mais notável entre as abordagens foi em termos de efeitos colaterais.
De acordo com o hospital KU Leuven na Bélgica, onde o estudo foi conduzido, o estudo envolveu 290 pacientes com AR em estágio inicial divididos em três grupos de tratamento. Cada grupo recebeu uma combinação de fármacos anti-reumáticos diferentes. Um plano de tratamento foi chamado COBRA Classic, e incluiu metotrexato, sulfasalazina e uma primeira dose alta de glicocorticóides. O segundo grupo foi chamado COBRA Avant-Garde e incluiu metotrexato, leflunomida e uma dose média de glicocorticóides. Por fim, houve o grupo COBRA Slim, que só recebeu metotrexato e uma dose moderada de glicocorticóides.
O grupo de terapia COBRA Slim mostrou uma diminuição significativa nos efeitos colaterais, mas o regime foi tão eficaz - um win-win para pacientes com AR. Também é um curso de drogas mais simples a seguir, o que pode encorajar uma melhor adesão do paciente.
Saiba mais: o metotrexato é eficaz para a artrite reumatóide? »
Publicidade PublicidadeMuitos pacientes já estão no COBRA Slim Course
Dr. Douglas Lienesch, do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, disse: "O principal ponto de takeaway para mim é que doses elevadas de corticosteróides não são necessárias para alcançar uma menor atividade da doença no curto prazo e reforça o desempenho do metotrexato em muitos pacientes. Isso é bom porque a maioria dos reumatologistas praticantes, pelo menos nos EUA, são desconfortáveis com a quantidade de esteróides utilizados no regime COBRA "clássico" … Na verdade, muitos começarão pacientes com metotrexato sem qualquer outra droga da AR, com a possível exceção de corticosteróides em doses ainda mais baixas do que o utilizado no regime COBRA Slim."
Não são necessárias doses elevadas de corticosteróides para atingir uma menor atividade da doença no curto prazo, e [este estudo] reforça o quanto o metotrexato funciona em muitos pacientes. Dr. Douglas Lienesch, Centro Médico da Universidade de PittsburghEle acrescentou, no entanto, "Se o benefício para o uso de altas doses de corticosteróides a longo prazo terá que aguardar o acompanhamento dos pacientes neste estudo. "
Para alguns pacientes, um regime específico de drogas funcionará bem no início e depois perderá eficácia ao longo do tempo. Meg Stedman, um paciente com RA juvenil (JRA) de Fort Worth, no Texas, tentou um protocolo semelhante ao COBRA Slim.
"Quando fui diagnosticado pela primeira vez com JRA, COBRA Slim é o que minha primeira opção de tratamento consistiu. Eu estava com 5 mg de prednisona e tomei 12. 5 mg (6 comprimidos por semana) de metotrexato. Funcionou muito bem por quase dois anos. Eu não tinha flares, nenhum realmente. Então, de repente, parou de funcionar. Eu continuo esperando encontrar algo que leve alívio ", disse Stedman.
Publicidade Publicidade Leia sobre Xeljanz: uma bênção ou uma maldição para pacientes com AR? »
