A trombose da veia hepática (síndrome de Budd-Chiari)

O que é a trombose da veia hepatica?

A trombose da veia hepática (HVT) é uma obstrução nas veias hepáticas do fígado causadas por um coágulo sanguíneo.

Esta condição bloqueia o sistema de drenagem do seu fígado, impedindo o fluxo sanguíneo de volta ao seu coração. Sem fluxo sanguíneo adequado, seu fígado deixa de receber o oxigênio fresco que precisa funcionar. Isso pode danificar gravemente seu fígado e pode levar a insuficiência hepática.

Leia mais: O que você deve saber sobre falha hepática »

Os sintomas causados ​​pela HVT variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem não ter sintomas até que o bloqueio cause danos no fígado.

HVT também é chamado de síndrome de Budd-Chiari.

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Causas

Causas de HVT

Certos medicamentos, doenças e distúrbios hereditários podem causar HVT. Qualquer coisa que possa causar coagulação no sangue nas veias do fígado pode levar ao HVT.

As causas mais comuns de HVT são:

• doenças sangüíneas hereditárias
• cancro do fígado
• trauma do fígado
• infecções
• inflamação da veia (flebite)
• pílulas anticoncepcionais
• gravidez < 999> drogas imunossupressoras
• distúrbios auto-imunes
• distúrbios inflamatórios
• distúrbios do tecido conjuntivo
• anúncio

Sintomas

Sintomas de HVT

Nem todos com HVT terão sintomas visíveis nos estágios iniciais da condição. Para aqueles que o fazem, os sintomas mais comuns são o acúmulo de líquido no abdômen e um fígado aumentado. Isso é causado pelo acúmulo de pressão por trás do bloqueio.

Outros sintomas de HVT incluem:

náuseas e vômitos

• vômitos de sangue
• perda de peso inexplicada
• aumento do baço
• inchaço de membros inferiores
• dor abdominal (principalmente na parte superior direita do seu abdômen)
• icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Ligue para o seu médico se tiver algum destes. O tratamento rápido evitará danos no fígado e proporcionará uma melhor perspectiva de recuperação.

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Diagnóstico

Diagnosticando HVT

Seu médico pode diagnosticar HVT tomando seu histórico médico, executando exames de sangue e realizando um exame físico.

Durante o exame, o seu médico pressiona suavemente sobre o abdômen para sentir a presença de líquido ou um fígado alargado.

Uma amostra de sangue pode mostrar se o seu fígado está funcionando corretamente. Você pode precisar de um teste de imagem se os resultados do exame de sangue mostrarem danos ao fígado.

O seu médico pode solicitar um ultra-som do seu fígado para verificar o seu tamanho e sinais de danos. Uma tomografia computadorizada também pode ser usada para procurar obstruções e tecido danificado.

Você pode precisar de uma biópsia hepática se o seu médico detectar anormalidades no fígado. Para realizar uma biópsia, seu médico remove um pequeno pedaço de tecido do fígado para procurar danos.

Saiba mais: biópsia de fígado »

O seu médico também pode medir a pressão dentro das veias hepáticas. Para fazer isso, eles inserem um pequeno instrumento através de um cateter em uma veia. Este procedimento é chamado de cateterismo da veia hepática.

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Tratamento

Tratamento para HVT

Medicamentos

Os medicamentos anticlotantes geralmente podem tratar HVT. Os medicamentos usados ​​para dissolver coágulos sanguíneos são chamados de fármacos fibrinolíticos. Seu médico também pode prescrever anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos.

Cirurgia

O seu médico pode optar por alargar a veia hepática afectada para melhorar o fluxo sanguíneo. Este procedimento é chamado de angioplastia transluminal percutânea.

Durante o procedimento, um cirurgião alimenta um cateter na veia bloqueada. O cateter tem um balão deflacionado em sua ponta, que o cirurgião infla uma vez que está na veia. Isso faz com que a veia se alargue.

Uma vez que a veia é suficientemente larga, o cirurgião insere uma malha de arame na veia. Isso o mantém aberto.

O seu cirurgião pode usar a derivação portossistêmica intra-hepatica transjugular para redirecionar o fluxo sanguíneo para longe do seu fígado. Isso libera pressão sobre sua veia porta, que é responsável por mover sangue para o fígado.

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Complicações

Futuras complicações e perspectivas de saúde

A HVT não tratada pode levar a insuficiência hepática. Pessoas com insuficiência hepática que não recebem um transplante podem ter uma expectativa de vida de três anos.

A eficácia do seu plano de tratamento dependerá de muitos fatores, incluindo:

localização de bloqueio

• velocidade de tratamento
• tipo de tratamento
• a causa subjacente do HVT
• HVT não sempre tem sintomas visíveis em seus estágios iniciais. Você terá uma melhor perspectiva se você receber um diagnóstico precoce e começar o tratamento imediatamente.

Programe exames regulares com seu médico e diga-lhes se você está com sintomas que estão preocupados. Isso tornará mais provável a captura de condições de saúde potencialmente graves nos estágios iniciais.