Distúrbios do sono em idosos

Por que os adultos mais velhos precisam de mais dormir?

Destaques

Os adultos mais velhos precisam das mesmas sete a nove horas de sono que os adolescentes fazem.
As condições de saúde e os tratamentos médicos existentes são algumas das causas subjacentes dos distúrbios do sono.
Mudanças de estilo de vida, como bons hábitos de sono, devem ser o tratamento de primeira linha.

Os distúrbios do sono são bastante comuns em adultos mais velhos. À medida que você envelhece, os padrões de sono e hábitos mudam. Como resultado, você pode:

tem dificuldade em adormecer
dormir menos horas
acorde freqüentemente na noite ou no início da manhã
obtenha menos qualidade de sono

Isso pode levar a problemas de saúde como o risco aumentado por queda e fadiga diurna.

Muitas pessoas mais velhas relatam problemas para manter uma boa noite de sono, não tanto adormecer. A maioria dos estudos conclui que as terapias comportamentais são preferíveis aos medicamentos, que podem ter efeitos colaterais indesejáveis como náuseas.

Fale com seu médico se você ou alguém que você conhece tiver problemas para dormir. Você pode ver benefícios de mudanças de estilo de vida ou medicação, dependendo da causa.

Advertisement Publicidade

Causas

O que causa distúrbios do sono em adultos mais velhos?

Doenças do sono primário

Um distúrbio do sono primário significa que não há outra causa médica ou psiquiátrica.

Os distúrbios do sono primário podem ser:

insônia ou dificuldade em adormecer, ficar dormindo ou dormir com sono
apnéia do sono ou breves interrupções na respiração durante o sono
síndrome das pernas inquietas (RLS), ou a necessidade esmagadora de mover as pernas durante o transtorno periódico do movimento do membro de sono
, ou o movimento involuntário dos membros durante o sono
distúrbios do sono do ritmo circadiano ou um ciclo de sono-vigília interrompido
comportamento REM desordem, ou a atuação vívida dos sonhos durante o sono

A insônia é tanto um sintoma e desordem. Condições como depressão, ansiedade e demência podem aumentar o risco de distúrbios do sono, especialmente a insônia, de acordo com um estudo em Enfermeira.

Condições médicas

Um estudo sobre problemas de sono em cingalesus mais antigos relatou que aqueles que tiveram problemas para dormir eram mais propensos a ter condições existentes e ser menos fisicamente ativos.

Estas condições incluem:

doença de Parkinson
doença de Alzheimer
dor crônica como dor de artrite
doença cardiovascular
condições neurológicas
condições gastrointestinais
condições pulmonares ou respiratórias
controle da bexiga insuficiente

Medicamentos

Muitos adultos mais velhos estão em medicamentos que podem interromper o sono. Estes incluem:

diuréticos para pressão arterial elevada ou glaucoma
anticolinérgicos para aqueles com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
medicamentos anti-hipertensivos para pressão arterial elevada
corticosteróides (prednisona) para artrite reumatóide
antidepressivos
bloqueadores de H2 (Zantac, Tagamet) para doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) ou úlceras pépticas
levodopa para doença de Parkinson
medicamentos adrenérgicos para doenças com risco de vida, como ataques de asma ou paragem cardíaca

Substâncias comuns <999 > A cafeína, o álcool e o tabagismo também podem contribuir para problemas de sono.

Anúncio

Diagnóstico

Como os distúrbios do sono são diagnosticados?

Para fazer um diagnóstico, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e realizar um exame físico. Isto é para procurar quaisquer condições subjacentes. Seu médico também pode pedir que você complete um diário de sono por uma a duas semanas para saber mais sobre seus padrões de sono.

Se o seu médico suspeitar de um distúrbio primário do sono, eles o enviarão para um polissonograma ou um estudo do sono.

Estudo do sono

Um estudo do sono geralmente é feito durante a noite em um laboratório do sono. Você deve poder dormir como faria normalmente em casa. Um técnico colocará sensores em você para monitorar seu:

movimento do corpo

respirar
ronco ou outros ruídos
freqüência cardíaca
atividade cerebral
Você também pode ter um dispositivo de dedo para medir o oxigênio em seu sangue.

O técnico irá vê-lo através de uma câmera de vídeo na sala. Você pode conversar com eles se precisar de alguma ajuda. Durante o sono, os dispositivos registrarão continuamente suas informações em um gráfico. O seu médico usará isso para diagnosticar se você possui uma doença do sono.

Publicidade Publicidade

Terapia do sono

Como a terapia ajuda distúrbios do sono

Para os adultos mais velhos, recomenda-se a utilização de tratamentos não farmacêuticos, como a terapia comportamental, em primeiro lugar. Isso ocorre porque os adultos mais velhos tendem a tomar medicamentos múltiplos.

A terapia pode acontecer ao longo de seis semanas ou mais e inclui educação no sono, controle de estímulo e tempo nas restrições de cama.

Um estudo randomizado controlado mostrou que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) melhorou em grande parte a qualidade do sono para pessoas com insônia. O estudo sugere que a TCC seja mais eficaz porque ajuda a atingir a qualidade do sono em vez da transição para o sono.

Você pode desenvolver bons hábitos de sono por:

indo para a cama e acordando ao mesmo tempo a cada dia

usando a cama apenas para dormir e sexo, e não outras atividades como trabalhar
fazendo atividades silenciosas, Como ler, antes de dormir
evitando luzes brilhantes antes de dormir
mantendo um ambiente de quarto confortável e confortável
evitando cochilos
Se você tiver problemas para adormecer dentro de 20 minutos, você pode querer tentar levantar-se e fazer algo antes de voltar para a cama. Forçar o sono pode dificultar o sono.

Um estudo sobre o tratamento de distúrbios do sono em adultos mais velhos também sugere:

líquido limitante antes de dormir

evitando cafeína e álcool
comendo três a quatro horas antes de dormir
exercitando regularmente, mas não antes da hora de dormir
tomando um banho quente para relaxar
Se estas alterações não forem suficientes, o seu médico pode recomendar medicação. Leia mais para saber mais sobre pílulas para dormir e outros tratamentos médicos.

Anúncio

Outros tratamentos

Quais medicamentos ajudam com transtornos do sono?

Se você tem doenças subjacentes que estão interferindo com seu sono, seu médico pode prescrever medicamentos. A medicação não deve substituir bons hábitos de sono.

Melatonina

A melatonina, um hormônio sintético, ajuda a induzir o sono mais rápido e restaura seu ciclo sono-vigília.A Clínica Mayo recomenda 0,1 a 5 miligramas duas horas antes da hora de dormir por vários meses se você tiver insônia. Mas a melatonina não melhora a qualidade do sono.

Comprimidos para dormir e efeitos secundários

Os medicamentos para dormir podem ajudar a aliviar os sintomas do seu distúrbio do sono, especialmente como um suplemento aos bons hábitos de sono. O seu médico pode recomendar quais medicamentos funcionam melhor para você e quanto tempo você deve levá-los, dependendo da causa da sua insônia.

Recomenda-se que apenas tome pílulas para dormir a curto prazo. Isto significa menos de duas a três semanas para os fármacos benzodiazepínicos como o Triazolam e apenas seis a oito semanas para os fármacos não benzodiazepínicos (Z-drogas) como o zolpidem ou Ambien.

Comprimidos para dormir:

são bons para o uso a curto prazo para reiniciar o ciclo de sono

são úteis para uma boa noite de sono
pode ter sintomas mínimos de abstinência com cuidados adequados
Comprimidos para dormir:

pode aumentar o risco de quedas

pode causar atividades relacionadas ao sono, como dependência do sono
pode ocorrer com o uso a longo prazo
O uso prolongado de pílulas para dormir pode causar complicações, especialmente em adultos mais velhos. Outros efeitos colaterais comuns de benzodiazepínicos e Z-drogas incluem:

dores de cabeça

tonturas
náuseas
fadiga
sonolência
Você deve evitar beber álcool enquanto toma pílulas para dormir.

Outros tratamentos médicos

Outros tratamentos médicos incluem:

dispositivo de pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) para tratar a apneia do sono

antidepressivos para tratar insônia
agentes da dopamina para síndrome das pernas inquietas e distúrbio periódico do movimento dos membros
terapia de reposição de ferro para sintomas de pernas inquietas
Os remédios do sono incluem anti-histamínicos de venda livre (OTC), que induzem a sonolência. Mas a tolerância aos anti-histamínicos pode crescer em três dias.

Fale com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento OTC. Eles podem interagir negativamente com medicamentos que você já está tomando.

Anúncio Publicidade

Próximas etapas

O que você pode fazer agora

Em adultos mais velhos, os distúrbios do sono em curso podem levar a maiores preocupações como depressão e risco de queda. Se a qualidade do sono é a principal questão, as terapias comportamentais podem ser mais benéficas. Isso significa desenvolver bons hábitos de sono através da educação do sono, controle de estímulo e tempo nas restrições de cama. As mudanças podem levar até seis semanas ou mais.

Se as terapias comportamentais não funcionarem, o seu médico pode prescrever medicamentos ou outros tratamentos. Mas a medicação no sono não é uma solução a longo prazo. Você descobrirá que a melhor maneira de obter um sono de qualidade é assumir o controle de seus hábitos de sono.