Colite isquêmica: causas, sintomas e diagnóstico

O que é a colite isquêmica?

A colite isquêmica (IC) é uma condição inflamatória do intestino grosso ou do cólon. Ele se desenvolve quando não há fluxo sanguíneo suficiente para o cólon. IC pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre aqueles com mais de 60 anos.

Um acúmulo de placa dentro das artérias (aterosclerose) pode causar IC IC crônico ou de longo prazo. Esta condição também pode desaparecer com um tratamento suave, como uma dieta líquida a curto prazo e antibióticos.

Leia mais: Aterosclerose »

IC também é conhecida como isquemia da artéria mesentérica, doença vascular mesentérica ou isquemia colônica. Um coágulo de sangue geralmente causa IC aguda (de repente e de curto prazo). IC agudo é uma emergência médica e requer tratamento rápido. A taxa de mortalidade é alta se gangrena, ou morte de tecido, ocorre no cólon.

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Causa

O que causa a colite isquêmica?

IC ocorre quando há falta de fluxo sanguíneo para o seu cólon. O endurecimento de uma ou mais das artérias mesentéricas pode causar uma redução súbita no fluxo sanguíneo, que também é chamado de infarto. Estas são as artérias que fornecem sangue aos seus intestinos. As artérias podem endurecer quando há acumulação de depósitos gordurosos chamados de placa dentro das paredes da artéria. Esta condição é conhecida como aterosclerose. É uma causa comum de IC entre pessoas que têm história de doença arterial coronariana ou doença vascular periférica.

Um coágulo de sangue também pode bloquear as artérias mesentéricas e parar ou reduzir o fluxo sanguíneo. Os coágulos são mais comuns em pessoas com batimentos cardíacos irregulares ou arritmia.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para a colite isquêmica?

IC geralmente ocorre em pessoas com mais de 60 anos de idade. Isso pode ser porque as artérias tendem a endurecer à medida que envelhecem. À medida que envelhece, seu coração e vasos sanguíneos precisam trabalhar mais para bombear e receber sangue. Isso faz com que suas artérias diminuam, tornando-os mais propensos a acúmulo de placa.

Você também tem um maior risco de desenvolver IC se você:

• tiver uma insuficiência cardíaca congestiva
• ter diabetes
• ter pressão arterial baixa
• ter uma história de procedimentos cirúrgicos para a aorta
• tomar medicamentos que podem causar constipação

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Sintomas

Quais são os sintomas da colite isquêmica?

A maioria das pessoas com CI sente dor abdominal leve a moderada. Esta dor ocorre frequentemente de repente e se sente como uma cãibra do estômago. Alguns sangue também podem estar presentes nas fezes, mas o sangramento não deve ser grave. O excesso de sangue nas fezes pode ser um sinal de um problema diferente, como o câncer de cólon ou uma doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn.

Outros sintomas incluem:

• dor no abdômen depois de comer
• uma necessidade urgente de ter um movimento intestinal
• diarreia
• vômito
• sensibilidade no abdômen

Diagnóstico

Como A colite isquêmica é diagnosticada?

IC pode ser difícil de diagnosticar. Pode ser facilmente confundido com doença inflamatória do intestino, um grupo de doenças que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa.

O seu médico irá perguntar-lhe sobre o seu histórico médico e solicitar vários testes de diagnóstico. Esses testes podem incluir o seguinte:

• Uma ultra-sonografia ou tomografia computadorizada pode criar imagens de seus vasos sanguíneos e intestinos.
• Um angiograma mesentérico é um teste de imagem que usa raios-X para ver dentro de suas artérias e determinar a localização do bloqueio.
• Um exame de sangue pode verificar a contagem de glóbulos brancos. Se a contagem de glóbulos brancos estiver alta, pode indicar IC aguda.

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Tratamento

Como é tratada a colite isquêmica?

Os casos leves de IC são frequentemente tratados com:

• antibióticos (para prevenir a infecção)
• uma dieta líquida
• líquidos intravenosos (IV)
• medicação para dor

O IC agudo é uma emergência médica. Pode exigir:

• trombolíticos, que são medicamentos que dissolvem coagulantes
• vasodilatadores, que são medicamentos que podem ampliar suas cirurgias mesentéricas
• para remover o bloqueio em suas artérias

Pessoas com IC crônica geralmente apenas Precisa de cirurgia se outros tratamentos falharem.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações da colite isquêmica?

A complicação mais perigosa do IC é a gangrena, ou morte no tecido. Quando o fluxo de sangue para o cólon é limitado, o tecido pode morrer. Se isso ocorrer, você pode exigir cirurgia para remover o tecido morto.

Outras complicações associadas ao IC incluem:

• uma perfuração ou buraco na peritonite intestinal
• , que é uma inflamação do tecido que reveste a sua septura abdominal
• , que é uma bactéria muito grave e generalizada infecção

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para pessoas com IC?

A maioria das pessoas com IC crônica pode ser tratada com sucesso com medicação e cirurgia. No entanto, o problema pode voltar se você não manter um estilo de vida saudável. Suas artérias continuarão a endurecer se certas mudanças de estilo de vida não forem feitas. Essas mudanças podem incluir o exercício mais freqüente ou o abandono do tabagismo.

A perspectiva para pessoas com IC agudo é frequentemente pobre porque a morte de tecido no intestino ocorre com freqüência antes da cirurgia. A perspectiva é muito melhor se você receber um diagnóstico e começar o tratamento imediatamente.

Prevenção

Como posso prevenir a colite isquêmica?

Um estilo de vida saudável pode reduzir seu risco de desenvolver artérias endurecidas. O básico de um estilo de vida saudável inclui:

• exercitar regularmente
• comer uma dieta saudável
• tratar condições cardíacas que podem levar a coágulos sanguíneos, como um batimento cardíaco irregular
• monitorando seu colesterol no sangue e pressão arterial <999 > não fumar
• Leia mais: o que você quer saber sobre fitness e exercício? »

O seu médico também pode recomendar que você pare de tomar qualquer medicamento que possa causar colite isquêmica. Essas drogas podem incluir certos antibióticos ou medicamentos para o coração e a enxaqueca.Certifique-se de informar ao seu médico quais medicamentos você está tomando atualmente.