Neuralgia do trigémino: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é a neuralgia do trigo?

A neuralgia do trigéremo (TN) é uma condição dolorosa e crônica envolvendo o nervo trigeminal. Existem cerca de 12 casos por cada 100 000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano.

Existem dois nervos trigeminais separados, um de cada lado do rosto. Esses nervos são responsáveis ​​por levar a sensação de dor e outras sensações do rosto ao cérebro. Cada nervo tem três ramos (forehand, midface e queixo). É possível ter TN de qualquer (ou todos) ramos. TN causa dor intensa em parte ou em toda a face.

A dor pode ser provocada pela estimulação suave do rosto, como escovar os dentes ou raspar. Muitas vezes, é descrito como se sentir como choques elétricos ou esfaqueamento. As pessoas com TN podem, inicialmente, ter casos curtos e leves de dor, mas ao longo do tempo podem experimentar ataques mais intensos e intensos de dor intensa. A maioria das pessoas com TN experimentam sintomas em ciclos - a dor vem e se vai por dias ou semanas, depois diminui. Em alguns casos, a condição torna-se progressiva e a dor está sempre presente.

Não há teste específico para TN, então o diagnóstico pode levar tempo. O tratamento depende da causa e gravidade da condição. Vários medicamentos estão disponíveis para aliviar a dor e diminuir o número de episódios. Às vezes é necessária cirurgia.

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Sintomas

Sintomas de neuralgia de trigereína

A dor da TN pode entrar em espasmos afiados que se sentem como choques elétricos. A dor geralmente ocorre em um lado do rosto e pode ser provocada por som ou toque. A dor pode ser desencadeada por atos de rotina, incluindo:

• escovar os dentes
• raspar
• colocar maquiagem
• tocar seu rosto
• comer ou beber
• falando
• uma brisa no seu rosto

Você pode experimentar ataques de dor que duram apenas alguns segundos ou minutos. Uma série de ataques pode durar dias, semanas ou meses, seguido de períodos de remissão.

A condição pode progredir, com ataques aumentando em gravidade e freqüência. Em alguns casos, a dor ou a dor se tornam constantes.

Causas

Causas da Neuralgia do Trigo Neural

Em muitos casos, a causa da TN nunca é encontrada. No entanto, as causas conhecidas incluem:

• um vaso sanguíneo inflamado ou tumor que exerce pressão sobre a esclerose múltipla
• nervosa, condição que danifica a bainha de mielina, que é o revestimento protetor em torno dos nervos

De acordo com o Instituto Nacional de Transtornos Neurológicos e Acidente vascular cerebral, embora qualquer um possa obter TN, é mais comum entre as mulheres do que os homens. Também é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, embora possa ocorrer a qualquer idade.

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Diagnóstico

Como a Neuralgia do Trigo é diagnosticada

Não há teste único que o seu médico possa pedir para ajudá-los a diagnosticar TN.O diagnóstico dependerá do tipo e localização da dor e dos fatores que desencadeiam a dor. O seu médico avaliará primeiro o seu histórico médico e realizará um exame físico. Isso incluirá um exame neurológico para determinar qual parte do nervo trigêmeo está sendo afetada. Eles tocarão várias partes do seu rosto para determinar a localização da dor.

Em seguida, eles solicitarão testes para descartar outras condições com sintomas semelhantes, tais como dores de cabeça em racimo ou neuralgia postherpética, que é uma condição dolorosa que afeta as fibras nervosas e a pele. Eles também podem solicitar uma ressonância magnética da sua cabeça, o que pode ajudar a determinar se a esclerose múltipla está causando sua dor.

Tratamento

Tratamento da Neuralgia do Trigo Neural

Medicação

A medicação pode proporcionar alívio da dor e reduzir o número de ataques. A primeira forma de tratamento é tipicamente medicamentos anti-convulsões, que são drogas que bloqueiam a queima de nervos. Alguns outros medicamentos de segunda linha ou adjuvantes incluem relaxantes musculares e antidepressivos tricíclicos.

Cirurgia

Enquanto a maioria dos casos de TN responde a medicação, às vezes a dor deixará de responder à medicação e os sintomas graves podem retornar. Nesses casos, a cirurgia pode ser uma opção. Os procedimentos cirúrgicos comuns utilizados para tratar a TN incluem:

Injeções de glicerol

Durante este procedimento, você será fortemente sedado e receberá anestesia local. O seu médico irá inserir uma agulha na sua bochecha e na base do seu crânio. A agulha é guiada por raios-X para um pequeno saco de líquido vertebral que envolve a raiz do nervo trigeminal. Uma vez que a agulha está no lugar, uma pequena quantidade de glicerol estéril é liberada. A glicerina pode bloquear a habilidade do nervo para transmitir sinais relacionados à dor ou pode permitir que o isolamento do nervo danificado cure. Não deve danificar o nervo. O procedimento geralmente leva apenas alguns minutos para ser concluído e você pode ir para casa no mesmo dia.

Radiocirurgia estereotáxica

Este procedimento usa imagens de computador para fornecer feixes de radiação altamente focados para a raiz do nervo. Este procedimento é indolor e geralmente é realizado sem anestesia.

Lesões Térmicas por Radiofrequência

Este procedimento ambulatorial é realizado sob anestesia geral e usa uma agulha longa e oca para guiar uma corrente elétrica para o nervo trigeminal. Você estará acordado durante o procedimento para ajudar seu médico a identificar a localização exata da origem da dor. Uma vez que o local da dor é identificado, o eletrodo é aquecido e destrói o nervo.

Rádiocirurgia Gamma-Knife

Este é um procedimento ambulatorial que usa uma abordagem direcionada para a entrega de radiação que destrói o nervo trigeminal. Está crescendo em popularidade devido à sua precisão, eficácia e ao fato de ser considerado mais seguro do que outros tratamentos cirúrgicos e é a opção menos invasiva.

Descompressão microvascular

Este é um procedimento médico importante que envolve a cirurgia do cérebro. O procedimento funciona aliviando a pressão dos nervos afetados e permitindo-lhes curar.Estudos mostraram que 90 por cento dos pacientes relatam alívio da dor.

Outras opções

Outras opções cirúrgicas incluem cortar o nervo ou relocalizar os vasos sanguíneos que podem estar pressionando o nervo. Todas as cirurgias levam o risco de dormência temporária ou permanente no rosto. Em alguns casos, a dor pode eventualmente retornar.

O seu médico pode fornecer informações sobre os benefícios e riscos associados a qualquer forma de tratamento. Ao avaliar seus sintomas, histórico médico e preferências pessoais, seu médico irá ajudá-lo a decidir qual opção de tratamento é melhor para você.

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Preparação

Como se preparar para o seu compromisso

Mantenha um diário dos sintomas, observando quanto tempo eles duram e o que os desencadeia. Informe o seu médico de qualquer remédio caseiro que tenha tentado, e certifique-se de listar quaisquer medicamentos prescritos e de venda livre e os suplementos que você toma. Além disso, observe as alergias conhecidas à medicação.

Além disso, liste todas as doenças que você está sendo tratada e quaisquer lesões faciais, cirurgias ou procedimentos que tenham sido realizados em sua cara.

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Perspectivas

Viver com neuralgia do trigereal

O tratamento adequado é essencial para o tratamento da TN. Discutir as opções de tratamento com seu médico irá ajudá-lo a decidir sobre a opção mais apropriada. Técnicas complementares como acupuntura, terapia nutricional e meditação também podem ajudar com alguns de seus sintomas. Converse com o seu médico antes de iniciar qualquer tratamento alternativo, pois estes podem interagir com outros medicamentos.