Mononucleose: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é a mononucleose infecciosa (mono)?

A mononucleose infecciosa, ou mono, refere-se a um grupo de sintomas geralmente causados ​​pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Normalmente ocorre em adolescentes, mas você pode obtê-lo em qualquer idade. O vírus é espalhado através da saliva, e é por isso que algumas pessoas o chamam de "doença de beijo". "

Muitas pessoas desenvolvem infecções com EBV como crianças após a idade 1. Em crianças muito pequenas, os sintomas geralmente não são inexistentes ou tão leves que não são reconhecidos como mono. Uma vez que você tenha uma infecção por EBV, não é provável que você obtenha outra. Qualquer criança que obtenha EBV provavelmente será imune a mono pelo resto da vida.

No entanto, muitas crianças nos Estados Unidos e outros países desenvolvidos não recebem essas infecções em seus primeiros anos de vida. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mono ocorre 25% do tempo em que um adolescente ou jovem está infectado com EBV. Por esse motivo, o mono afeta principalmente alunos do ensino médio e universitário.

As pessoas com mono geralmente têm febre alta, glândulas linfáticas inchadas e dor de garganta. A maioria dos casos de mono são leves e resolvem facilmente com um tratamento mínimo. A infecção geralmente não é séria e geralmente desaparece sozinha em um a dois meses.

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Sintomas

Quais são os sintomas de mono?

O período de incubação do vírus é o tempo entre quando contraem a infecção e quando você começa a ter sintomas. Dá quatro a seis semanas. Os sinais e sintomas de mono tipicamente duram um a dois meses.

Os sintomas podem incluir:

• uma febre
• dor de garganta
• glândulas linfáticas inchadas no pescoço e axilas
• dor de cabeça
• fadiga
• fraqueza muscular
• tonsilas inchadas
• suores noturnos

Ocasionalmente, o seu baço ou fígado também pode inchar, mas a mononucleose raramente é fatal.

Mono é difícil de distinguir de outros vírus comuns, como a gripe. Se seus sintomas não melhorarem após uma ou duas semanas de tratamento domiciliar, como descansar, obter fluidos suficientes e comer alimentos saudáveis, consulte o seu médico.

Causas

O que causa o mono?

A mononucleose é causada pelo EBV. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o EBV é um membro da família do vírus do herpes e é um dos vírus mais comuns para infectar humanos em todo o mundo.

O vírus é espalhado através do contato direto com a saliva da boca de uma pessoa infectada ou outros fluidos corporais, como o sangue. Também se espalhou por contato sexual e transplante de órgãos. Você pode estar exposto ao vírus por tosse ou espirros, beijando ou compartilhando alimentos ou bebidas com alguém que tenha mono. Geralmente, leva de quatro a oito semanas para que os sintomas se desenvolvam após a infecção.

Em adolescentes e adultos, a infecção causa sintomas visíveis em 35 a 50 por cento dos casos. Em crianças, o vírus geralmente não causa sintomas, e a infecção muitas vezes não é reconhecida.

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Fatores de risco

Quem está em risco de mono?

Os seguintes grupos têm maior risco de obter mono:

• jovens com idades entre 15 e 30
• estudantes
• estagiários médicos
• enfermeiros
• cuidadores
• pessoas que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico

Qualquer pessoa que regularmente entre em contato com um grande número de pessoas está em maior risco de mono. É por isso que o ensino médio e os estudantes universitários freqüentemente se contaminam.

Diagnóstico

Como o mono é diagnosticado?

Como outros vírus mais graves, como a hepatite A, podem causar sintomas semelhantes ao mono, seu médico trabalhará para descartar essas possibilidades.

Exame inicial

Uma vez que você visita seu médico, eles normalmente perguntarão quanto tempo você teve sintomas. Se você tiver entre 15 e 25 anos, seu médico também pode perguntar se você esteve em contato com qualquer pessoa que tenha mono. A idade é um dos principais fatores para o diagnóstico de mono, juntamente com os sintomas mais comuns: febre, dor de garganta e glândulas inchadas.

Seu médico tomará sua temperatura e verificará as glândulas no pescoço, axilas e virilha. Seu médico também pode verificar a parte superior esquerda do estômago para determinar se o seu baço é ampliado.

Contagem sanguínea completa

Às vezes, seu médico solicitará uma contagem sanguínea completa. Este exame de sangue ajudará o seu médico a determinar a gravidade da sua doença, observando os níveis de várias células sanguíneas. Por exemplo, uma alta contagem de linfócitos geralmente indica uma infecção, como mono.

Contagem de glóbulos brancos

Uma infecção mono geralmente faz com que seu corpo produza mais glóbulos brancos, pois tenta se defender. Uma alta contagem de glóbulos brancos não pode confirmar uma infecção com EBV, mas o resultado sugere que é uma possibilidade forte.

O teste de monospot

Os testes de laboratório são a segunda parte do diagnóstico de um médico. Uma das maneiras mais confiáveis ​​de diagnosticar a mononucleose é o teste monospot (ou teste heterófilo). Este teste de sangue procura por anticorpos - estas são proteínas que seu sistema imunológico produz em resposta a elementos prejudiciais. No entanto, não busca anticorpos EBV. Em vez disso, o teste monospot determina os níveis de outro grupo de anticorpos que seu corpo provavelmente produzirá quando estiver infectado com EBV. Estes são chamados de anticorpos heterófilos.

Os resultados deste teste são os mais consistentes quando é feito entre duas e quatro semanas após aparecerem os sintomas de mono. Neste ponto, você teria quantidades suficientes de anticorpos heterófilos para desencadear uma resposta positiva confiável.

Este teste nem sempre é preciso, mas é fácil de fazer, e os resultados geralmente estão disponíveis dentro de uma hora ou menos.

Teste de anticorpo EBV

Se o teste de monospot voltar negativo, seu médico pode solicitar um teste de anticorpos EBV.Este teste de sangue procura anticorpos específicos de EBV. Este teste pode detectar mono assim que a primeira semana você tem sintomas, mas leva mais tempo para obter os resultados.

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Tratamento

Como é tratado mono?

Não existe um tratamento específico para a mononucleose infecciosa. No entanto, o seu médico pode prescrever um medicamento para corticosteróides para reduzir a inchaço da garganta e das amigdalas. Os sintomas geralmente se resolvem sozinhos em um a dois meses.

O tratamento visa aliviar seus sintomas. Isso inclui o uso de medicamentos sem receita médica (OTC) para reduzir a febre e as técnicas para acalmar uma dor de garganta, como fazer gargantas de água salgada. Outros tratamentos domésticos que podem aliviar os sintomas incluem:

• ficando um monte de descanso
• permanecendo hidratado, idealmente bebendo
• comendo sopa de frango quente
• com medicamentos contra a dor OTC como acetaminofeno (Tylenol)

Entre em contato com seu médico se seus sintomas piorarem ou se você tiver uma dor abdominal intensa.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações de mono?

Mono geralmente não é grave. Em alguns casos, as pessoas que possuem mono recebem infecções secundárias, como estreptococos, infecções sinusais ou amigdalite. Em casos raros, algumas pessoas podem desenvolver as seguintes complicações:

Bazo alargado

Você deve aguardar pelo menos um mês antes de fazer atividades vigorosas, levantar objetos pesados ​​ou jogar esportes de contato para evitar a ruptura de seu baço, o que pode ser inchado da infecção. Converse com seu médico sobre quando você pode retornar às suas atividades normais. Uma ruptura do baço em pessoas com mono é rara, mas é uma emergência que ameaça a vida. Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver mono e experimente uma dor brusca e repentina na parte superior esquerda do seu abdômen.

Inflamação do fígado

A hepatite (inflamação do fígado) ou icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos) pode ocasionalmente ocorrer em pessoas com mono.

Complicações raras

De acordo com a Clínica Mayo, o mono também pode causar algumas dessas complicações extremamente raras:

• anemia, que é uma diminuição da contagem de glóbulos vermelhos
• trombocitopenia, que é uma diminuição em plaquetas, a parte do seu sangue que começa o processo de coagulação
• inflamação do coração
• complicações que envolvem o sistema nervoso, como meningite ou síndromes de Guillain-Barré
• amígdalas inchadas que podem obstruir a respiração

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Outlook

Outlook e recuperação de mono

Os sintomas do mono raramente duram mais de quatro meses. A maioria das pessoas que se recuperam mono em duas a quatro semanas.

Uma doença chamada infecção por EBV crônica pode ocorrer se os sintomas durarem mais de seis meses. O EBV permanecerá adormecido nas células do sangue durante o resto da vida e, ocasionalmente, pode reativar sem sintomas. É possível espalhar o vírus para outros através do contato com sua saliva durante esse período.

EBV também estabelece uma infecção inativa e ao longo da vida nas células do sistema imunológico do seu corpo.Em alguns casos muito raros, as pessoas que transportam o vírus desenvolvem o linfoma de Burkitt ou o carcinoma nasofaríngeo, que são ambos tipos de cânceres raros. EBV parece desempenhar um papel no desenvolvimento desses cânceres. No entanto, o EBV provavelmente não é a única causa.

Prevenção

Como posso evitar o mono?

Mono é quase impossível de evitar. Isso ocorre porque pessoas saudáveis ​​que foram infectadas com EBV no passado podem transportar e espalhar periodicamente a infecção pelo resto de suas vidas. Quase todos os adultos foram infectados com EBV aos 35 anos e criaram anticorpos para combater a infecção. As pessoas normalmente recebem mono apenas uma vez em suas vidas.