Cancro do endométrio: causas, risco e tratamento

O que é o câncer de endometrio?

O câncer de endométrio uterino, também conhecido como câncer de endométrio, é um tipo de câncer que começa no revestimento interno do útero. Este revestimento é chamado de endométrio.

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de endométrio é responsável por cerca de 6% de todos os tipos de câncer em mulheres americanas. É também o tipo mais comum de câncer de uterina.

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Sintomas

Quando devo ver meu médico?

Você deve marcar uma consulta com seu médico se tiver algum sintoma associado ao câncer de endométrio. No entanto, tenha em mente que esses sintomas também podem ser causados ​​por várias outras condições não cancerosas.

O sintoma mais comum é sangramento vaginal incomum ou manchas. Este sintoma geralmente ocorre como uma parte normal do processo da menopausa, mas ainda deve ser levado ao seu médico como precaução.

No entanto, você sempre deve ligar seu médico imediatamente se tiver sangramento vaginal depois de ter completado a menopausa.

O sangramento pós-menopausa é definido como sangramento que ocorre após 12 meses sem períodos menstruais em uma mulher que está na idade esperada da menopausa.

Outros sintomas incluem:

• secreção fina ou esbranquiçada se você passou pela menopausa
• sangrando entre os períodos ou tendo períodos que duram mais do que o normal
• sangramento pesado, sangramento que dura muito tempo ou hemorragia freqüente se você tiver mais de 40
• dor abdominal ou pélvica inferior
• relações sexuais dolorosas

Causas

Causas do câncer de endometrio

A causa exata do câncer de endométrio é desconhecida. Alguns especialistas suspeitam que altos níveis de estrogênio possam ser responsáveis ​​por esta doença. A progesterona e o estrogênio são hormônios sexuais femininos produzidos nos ovários. Quando o equilíbrio destes dois hormônios muda, o endométrio pode mudar. A pesquisa mostrou que o aumento do estrogênio sem correspondente aumento da progesterona pode engrossar o endométrio e potencialmente aumentar a probabilidade de câncer.

O que os cientistas sabem com certeza é que o câncer começa quando uma mutação genética faz com que células normais em seu endométrio se tornem anormais. Essas células então se multiplicam rapidamente e formam um tumor. Em casos avançados, células cancerosas metástase ou disseminação para outras partes do corpo.

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Fatores de Risco

Estou em risco?

Idade e menopausa

A maioria dos casos de câncer de endométrio ocorre em mulheres com idade entre 60 e 70 anos. Se você cair nesta faixa etária ou já passou pela menopausa, alguns outros fatores podem aumentar o risco. Estes incluem:

Estrogen-Only HRT

A terapia de reposição hormonal que contém estrógeno, mas não o outro hormônio feminino conhecido como progesterona, tem sido conhecida por aumentar o risco de câncer de endométrio.Este tipo de terapia às vezes é usado para tratar os sintomas da menopausa.

Menopausa posterior

A menopausa que começa em uma idade posterior tem sido associada a um maior risco de câncer de endométrio, devido à exposição mais longa do corpo ao estrogênio.

Exposição a Estrogênio

Se você obteve seu primeiro período menstrual antes de ter 12 anos, você tem um risco aumentado de câncer de endométrio devido à maior exposição do seu corpo ao estrogênio ao longo da sua vida. Sua exposição ao estrogênio também é maior se você for infértil ou nunca esteve grávida

Alterações hormonais

Certas condições ou doenças levam a mudanças que afetam o equilíbrio entre os níveis de estrogênio e progesterona em seu corpo. Essas mudanças podem resultar no engrossamento do revestimento uterino e um risco aumentado subsequente para anormalidades celulares e câncer.

Os fatores de risco hormonais incluem:

• síndrome do ovário poliquístico
• pólipos endometriais ou outros tumores benignos no endométrio
• terapia hormonal com tamoxifeno para câncer de mama
• tumores ovarianos que liberam estrogênio

Obesidade <999 > As mulheres obesas ou com excesso de peso são 2 a 4 vezes mais propensas a desenvolver câncer de endométrio do que as mulheres que não são. Os especialistas acreditam que isso é porque os tecidos gordurosos produzem altos níveis de estrogênio.

Diabetes e hipertensão

As mulheres com diabetes ou hipertensão são mais propensas a desenvolver câncer de endométrio. Os pesquisadores originalmente acreditavam que isso era porque essas condições são muitas vezes causadas pela obesidade. No entanto, pesquisas publicadas pela American Heart Association e a American Cancer Society demonstraram que ambas as condições podem causar câncer de endométrio independentemente.

Pessoas que têm câncer colorretal hereditário de não polipose (HNPCC) têm um risco maior do que o normal de desenvolver câncer de endometrio.

Diagnóstico

Diagnóstico de câncer endometrial

Seu médico pode administrar urina ou exames de sangue e dar-lhe um exame físico para verificar a sua saúde geral. Outros testes podem incluir:

Exame pélvico

O seu médico verificará o seu útero, vagina, reto e bexiga quanto a anormalidades, tais como pedaços.

teste de Pap

Este teste verifica células atípicas do colo do útero e da parte superior da vagina.

Ultra-som Transvaginal

Este teste usa ondas de som de alta freqüência para criar uma imagem do seu útero.

Biopsia

Este procedimento cirúrgico envolve seu médico removendo uma amostra de tecido de seu endométrio.

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Estágio

Estágio Câncer endometrial

Após o seu diagnóstico, o próximo passo é descobrir o quão longe o seu câncer tem avançado.

Os testes que são comumente usados ​​para o estadiamento do câncer de endométrio são exames de sangue, raios-X de tórax e tomografia computadorizada (TC). As tomografias digitais mostram uma visão transversal do seu corpo retirada de vários raios-X. Em alguns casos, o seu médico pode não saber em que fase o seu câncer é até depois de ter tido uma cirurgia.

Os estágios são:

Estágio 1: o câncer está apenas no seu útero.

• Estágio 2: o câncer está no útero e no colo do útero.
• Estágio 3: o câncer também é encontrado fora do útero e, possivelmente, nos seus linfonodos pélvicos, mas não na sua bexiga ou reto
• Estágio 4: o câncer se espalhou por sua área pélvica e pode invadir seu reto, bexiga e outras partes do seu corpo.
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Tratamentos

Quais são as minhas opções de tratamento?

Existem várias maneiras de tratar o câncer de endometrio. Suas opções de tratamento dependem de qual estágio de câncer você tem, sua saúde geral e suas preferências pessoais.

Cirurgia

A maioria das mulheres com este câncer possui uma histerectomia, que remove todo o útero. Outro procedimento comum é a salopingo-ooforectomia, que envolve a remoção de ovários e trompas de Falópio. Ter uma cirurgia também dá ao seu médico a chance de verificar o seu útero para verificar se o câncer se espalhou.

Radioterapia

Este tipo de tratamento usa feixes de alta energia para destruir células cancerosas. Existem dois tipos diferentes de terapia de radiação disponíveis. A primeira é chamada de terapia de radiação de feixe externo, na qual a radiação é entregue ao tumor a partir de uma máquina que está fora do seu corpo. O segundo é chamado de braquiterapia, que envolve a colocação de material radioativo dentro de sua vagina ou útero.

A radiação que é utilizada na braquiterapia só funciona em distâncias curtas. Isso permite que seu médico lhe dê uma dose elevada de radiação e tenha menos efeito em seus tecidos saudáveis.

A braquiterapia é usada na doença inicial, após a cirurgia, e é combinada com quimioterapia em fase posterior, quando o risco de câncer crescer após a cirurgia é alto. Se você não conseguir cirurgia devido a outras condições médicas, a radiação combinada com a quimioterapia pode ser uma opção.

Quimioterapia

Os medicamentos de quimioterapia contêm produtos químicos que destroem as células cancerígenas. Eles podem ser tomados em forma de pílula ou através de suas veias de uma linha intravenosa. Alguns planos de tratamento envolvem uma droga, enquanto outras envolvem duas ou mais drogas. Esta forma de tratamento pode ser usada isoladamente ou combinada com radiação.

Terapia hormonal

Este tipo de tratamento usa medicamentos para alterar seus níveis hormonais. Seu médico pode recomendar terapia hormonal se você tiver um estágio mais avançado de câncer. Alguns medicamentos aumentam os níveis de progesterona, o que pode ajudar a prevenir que as células cancerosas cresçam rapidamente. Outros medicamentos reduzem seus níveis de estrogênio, para diminuir o crescimento das células cancerosas. Este tratamento não é comumente usado, pois não se mostrou tão eficaz quanto outros tratamentos disponíveis.

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Suporte

Suporte frente e verso

Se você estiver tendo problemas para lidar com seu diagnóstico, procure um grupo de suporte em sua área. Estar em torno de outros que compartilham preocupações semelhantes pode ser uma fonte de conforto. Você também deve descobrir o máximo possível sobre sua condição. Isso o ajudará a sentir mais controle no processo de tratamento. Não tenha medo de fazer perguntas ao seu médico ou procurar uma segunda opinião sobre as opções de tratamento.

Prevenção

Como posso diminuir meu risco de câncer de endometrio?

exames pélvicos e esfregaços

Veja o seu ginecologista para exames pélvicos regulares e esfregaços de Papanicolaou, especialmente se você está passando por terapia de reposição de estrogênio. Esses testes podem ajudar seu médico a encontrar sinais de anormalidades. Se você tem algum fator de risco para o câncer de endométrio, informe o seu médico. Seu médico pode querer vê-lo mais frequentemente para exames pélvicos e esfregaços de Papanicolau.

Controle de natalidade

Tomar pílulas anticoncepcionais por pelo menos um ano pode reduzir seu risco de ter câncer no endométrio. Isso ocorre porque equilibram os níveis de estrogênio e progesterona. Os efeitos preventivos podem durar vários anos depois de tomar as pílulas. Pergunte ao seu médico sobre potenciais efeitos colaterais antes de tomá-los.