HIV: indetectável, não pode transmitir o vírus
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Se você não pode detectá-lo, não pode transmiti-lo.
Funcionários federais estão finalmente a bordo dessa mensagem quando se trata de HIV.
Publicidade PublicidadeOs Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) anunciaram que concordam com evidências científicas afirmando que, quando um indivíduo possui uma contagem viral indetectável do HIV, efetivamente não há risco de transmissão do HIV para um parceiro sexual.
O CDC segue a liderança de mais de 400 grupos internacionais que assinaram uma declaração de consenso em 2016, reconhecendo que "indetectável = não transferível" (U = U).
O CDC escreveu: "Quando a ART resulta em supressão viral, definida como menos de 200 cópias / ml ou níveis indetectáveis, evita a transmissão sexual do HIV. "
Publicidade" Em três estudos diferentes, incluindo milhares de casais e muitos milhares de atos de sexo sem preservativo ou profilaxia pré-exposição (PREP), não foram observadas transmissões de HIV para um parceiro HIV-negativo quando o HIV - a pessoa positiva foi reprimida viralmente ", afirmou a carta CDC. "Isso significa que as pessoas que tomam ART diariamente conforme prescrito e conseguem e mantêm uma carga viral indetectável não têm efetivamente risco de transmissão sexual do vírus para um parceiro HIV negativo. "
O anúncio do CDC ocorreu na semana passada no Dia Nacional de Conscientização sobre o HIV / AIDS dos homens homossexuais.
Publicidade Publicidade"Estamos emocionados de que o CDC tenha endossado o que nós e muitas outras organizações, pesquisadores e médicos do HIV / AIDS conhecemos há muitos anos: se você é seropositivo com uma carga viral indetectável, lá é um risco insignificante de transmissão do HIV ", disse Eric Sawyer, vice-presidente de assuntos públicos e política da Gay Men's Health Crisis (GMHC), uma organização de prevenção, cuidado e defesa de HIV e AIDS.
Desprezível significa que o risco é tão pequeno, estatisticamente, que não vale a pena considerar.
Em 2016, dois estudos, publicados no The New England Journal of Medicine e The Journal of the American Medical Association (JAMA), acompanharam os casais em que um parceiro era seropositivo e um sócio não era.
Ambos os estudos descobriram que após o parceiro HIV-positivo estava em terapia anti-retroviral (ART) durante pelo menos seis meses, não houve transmissão de HIV para o parceiro durante o sexo sem preservativos.
Pesquisas adicionais apresentadas na Conferência da Sociedade Internacional de AIDS (IAS) de 2017 em Paris reforçaram essas descobertas.
Anúncio PublicidadeTratamento como prevenção
Os médicos colocam as pessoas diagnosticadas com HIV em ART imediatamente, mesmo que suas cargas virais sejam baixas.
Fazer isso ajuda a prevenir a propagação do HIV.
A técnica é referida como "tratamento como prevenção". "
Publicidade" Os clínicos sabiam que o tratamento como prevenção, quando combinado com outras ferramentas de prevenção, incluindo preservativos ou PrEP, funciona e que é importante colocar uma pessoa recém-diagnosticada em anti-retrovirais o mais rápido possível - não só para a sua saúde e para manter sua carga viral sob controle, mas também para a saúde de seus potenciais parceiros ", disse Sawyer à Healthline.
"O endosso do CDC de U = U pode ajudar a convencer os pacientes recém-diagnosticados a seguir este método, o que nos ajudaria a reduzir a incidência geral de infecção pelo HIV", continuou ele.
Publicidade PublicidadeDr. Daniel Murrell, um colega de doenças infecciosas na Universidade do Alabama em Birmingham, que trabalha em uma clínica de HIV, diz que a invenção de melhores terapias e uma maior seleção de drogas ART tem feito o tratamento do HIV mais fácil do que nunca.
As clínicas de HIV em todo o país variam em relação a quando, ou se, começaram a tratar pacientes sob pretexto de U = U.
Mas Murrell mencionou isso: "Cada clínica vem operando com a idéia de que sua saúde deve ser otimizada. "
Publicidade" Com os pacientes que vejo que são indetectáveis, vou usar essas informações sobre o apoio dos CDC como um reforço ", Murrell disse à Healthline.
Ele explicou que ele vai deixar seus pacientes saberem" eles estão fazendo um ótimo trabalho, não estão colocando seu parceiro em risco e incentivá-los a continuar tomando seus remédios. "
Publicidade PublicidadeEnquanto os estudos mostram que o HIV não é transmissível mesmo sem o uso de preservativos e PrEP, Murrell disse que os médicos ainda encorajarão os pacientes indetectáveis a praticar sexo seguro.
"Continuaremos distribuindo preservativos e terapia com PrEP", disse ele.
Homens gays e bissexuais ainda são afetados pelo HIV. Entre os homossexuais e homens bissexuais que vivem com HIV diagnosticado, 61 por cento alcançaram a supressão viral.
Isso é uma melhoria nos últimos anos, mas o CDC observou que ainda está "bem longe de onde queremos ser".
O apoio do CDC poderia ajudar a diminuir estigma
Desinformação, estigma e medo em relação ao HIV continua a prevalecer t.
Pessoas diagnosticadas com HIV superestimam o risco de infectar seu parceiro HIV-negativo. Mesmo que apenas 10% dos participantes de uma pesquisa recente tenham cargas virais não suprimidas, um terço dos entrevistados acreditava que suas chances de infectar um parceiro era alta, de acordo com AIDSMAP.
"Esperamos que o apoio do CDC a este fato contribua para diminuir o estigma que ainda existe em torno de pessoas que vivem com HIV e que encoraja um diálogo aberto entre parceiros sexuais sobre seu status, tratamento e métodos de prevenção", disse Sawyer.
A Campanha de Acesso à Prevenção tem sido líder em educação em torno do problema com a campanha U = U.
Os defensores também esperam que o apoio do CDC forneça alavancagem adicional para o desafio das leis estaduais de não divulgação, que criminalizam pessoas HIV-positivas que não revelam seu status de HIV.
Sawyer ressaltou: "O reconhecimento do CDC é uma indicação adicional de que nossas leis em torno da não divulgação não são mais apoiadas pela ciência e pesquisa atualmente aceitas sobre a transmissão do HIV. "
