Transtorno periódico do membro: Causas, sintomas e tratamento

Perturbação do movimento do membro periódico

O transtorno do movimento periódico do membro (PLMD) é uma condição caracterizada por movimentos de espasmos, flexões e sacudidas das pernas e braços durante o sono. Às vezes é referido como movimento periódico da perna durante o sono (PLMS). Os movimentos geralmente ocorrem a cada 20 a 40 segundos e podem durar minutos ou horas durante a noite.

Pessoas com PLMD não sabem que seus membros estão se movendo. Eles são incapazes de controlar ou parar os movimentos. Muitas vezes, acordam cansados e irritáveis.

Os pesquisadores não conhecem a causa exata desse transtorno. Alguns pensam que isso pode estar relacionado a baixos níveis de ferro ou a um problema com os nervos nos membros causados por outra condição como diabetes. Embora muitas pessoas com PLMD também tenham outros distúrbios do sono ou do movimento, como a síndrome das pernas inquietas (RLS), o PLMD é considerado uma condição separada.

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Causas

O que causa transtorno periódico do movimento dos membros?

Embora a causa exata do PLMD não seja conhecida atualmente, muitos pesquisadores acreditam que o PLMD se origina no sistema nervoso central. No entanto, nenhum link oficial ainda foi feito. Os seguintes são pensados para contribuir ou influenciar PLMD, mas não são necessariamente considerados uma causa:

consumo de cafeína
medicamentos como antidepressivos, drogas anti-náuseas, lítio e anticonvulsivantes
outros distúrbios do sono, como narcolepsia ou RLS
transtornos do desenvolvimento neurológico, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e Williams síndrome
lesão da medula espinhal
anemia ferropriva
distúrbios metabólicos, incluindo diabetes e doença renal

A PLMD é mais comum entre os adultos mais velhos. De acordo com a Fundação Saúde do Sono, afeta apenas cerca de 2 por cento das pessoas com menos de 30 anos de idade, mas pode afetar até 40 por cento das pessoas com 65 anos ou mais. PLMD afeta homens e mulheres igualmente.

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Sintomas

Quais são os sintomas do transtorno periódico do movimento dos membros?

Os movimentos de PLMD normalmente ocorrem cada 20 a 40 segundos em lotes de 30 minutos ou mais durante a noite. Eles são mais comuns nas pernas, mas podem ocorrer nos braços também. Os movimentos dos membros geralmente ocorrem durante o sono não-rápido do movimento dos olhos (não REM).

Os sintomas mais comuns de PLMD incluem o seguinte:

movimentos repetitivos das pernas em uma ou ambas as pernas e às vezes nos braços, o que pode envolver a flexão do dedo grande do pé, a flexão para cima do joelho ou tornozelo ou contração de o hip
sono inquieto e irrestrito
despertarios múltiplos à noite
sonolência diurna e sonolência
irritabilidade, problemas de comportamento e declínio no desempenho na escola ou no trabalho por falta de qualidade de sono

Pessoas com PLMD também pode ter sintomas de RLS.Isso pode incluir sensações de queimação ou formigamento nas pernas quando eles se deitam. Nem todos com PLMD têm RLS, mas de acordo com a American Sleep Association, cerca de 80 por cento das pessoas com RLS também têm PLMD.

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Diagnosticado

Como o distúrbio periódico do movimento dos membros é diagnosticado?

Muitas vezes as pessoas se tornam conscientes de que podem ter PLMD quando seu parceiro se queixa de ser chutado à noite. Ou eles podem achar que seus cobertores estão por toda a parte da manhã.

O PLMD é diagnosticado com um teste de polissonografia, também chamado de estudo do sono. Este estudo é feito durante a noite em um laboratório enquanto você dorme. Este teste registra:

ondas cerebrais
freqüência cardíaca
níveis de oxigênio em seu sangue
movimentos oculares
outras funções nervosas e musculares durante o sono
pressão arterial

Geralmente é feito em um unidade de distúrbios do sono em um hospital ou em um centro de sono designado. Um tecnólogo do sono coloca sensores no couro cabeludo, templos, peito e pernas usando cola ou fita médica. Os sensores são então conectados a um computador com fios longos, e as medidas são tomadas durante toda a noite enquanto você está dormindo.

O seu médico também pode obter o seu histórico médico completo e dar-lhe um exame físico para procurar outros problemas subjacentes que possam estar perturbando o seu sono. As amostras de urina e sangue são muitas vezes tomadas para procurar sinais de anemia ferropriva e quaisquer distúrbios metabólicos. Baixo teor de ferro e distúrbios metabólicos, como o diabetes, foram associados à PLMD.

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Tratamento

Como o tratamento periódico do movimento do membro é tratado?

O tratamento para PLMD dependerá dos resultados do estudo do sono e outros testes de diagnóstico, bem como a gravidade do seu transtorno. Também pode depender se você possui outro transtorno do sono, como RLS.

Evitar a cafeína e reduzir o estresse

Você pode não precisar de tratamento se o PLMD for moderado e não o incomodar demais ou demais. Neste caso, reduzir a cafeína, o álcool e o tabagismo podem ajudar. A cafeína não se encontra apenas no café. É também em refrigerantes, chás, chocolates, bebidas energéticas e alguns medicamentos, como Excedrin.

Yoga, meditação e outros exercícios de relaxamento também podem ajudar a reduzir os sintomas. Além disso, massagens ou um banho quente antes do sono podem ajudar a adormecer os sintomas durante a noite.

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Tratando a condição subjacente

Se você é diagnosticado com deficiência de ferro ou outra condição médica, o tratamento é direcionado à condição subjacente. Seu médico pode querer monitorar seus níveis de ferro ao longo do tempo e prescrever um suplemento de ferro ou recomendar uma dieta rica em alimentos ricos em ferro.

Tomando medicamentos

Para casos graves de PLMD, os medicamentos que regulam os movimentos musculares podem ser prescritos como último recurso. Estes incluem:

agonistas de dopamina, que são comumente prescritos para controlar tremores em pessoas com doença de Parkinson
benzodiazepínicos, como clonazepam (Klonopin)
anticonvulsivantes, como a gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant)

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