Hipocalemia | Definição e educação do paciente

Visão geral

Pontos-chave

1. A hipocalemia significa níveis baixos de potássio no sangue.
2. Esta condição nem sempre mostra sintomas.
3. A adição de alimentos ricos em potássio (por exemplo, bananas, espinafre e leite) na sua dieta pode ajudar a prevenir a hipocalemia.

A hipocalemia é quando os níveis de potássio no sangue são muito baixos. O potássio é um eletrólito importante para o funcionamento das células nervosas e musculares, especialmente para células musculares no coração. Seus rins controlam os níveis de potássio do seu corpo, permitindo que o excesso de potássio deixe o corpo através da urina ou do suor.

A hipocalemia também é chamada de:

• síndrome de hipocalemia
• síndrome de baixo teor de potássio
• síndrome de hipopotassemia

A hipocalemia leve não causa sintomas. Em alguns casos, baixos níveis de potássio podem causar arritmia, ou ritmos cardíacos anormais, bem como fraqueza muscular grave. Mas esses sintomas geralmente se revertem após o tratamento. Saiba o que significa ter hipocalemia e como tratar essa condição.

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Sintomas

Quais são os sintomas da hipocalemia?

A hipocalemia leve geralmente não mostra sinais ou sintomas. Na verdade, os sintomas geralmente não aparecem até que seus níveis de potássio sejam extremamente baixos. Um nível normal de potássio é 3. 6-5. 2 milimoles por litro (mmol / L).

Estar ciente de sintomas de hipocalemia pode ajudar. Ligue para o seu médico se estiver com estes sintomas:

• fraqueza
• fadiga
• constipação
• cólicas musculares
• palpitações

Níveis abaixo 3. 6 são considerados baixos e qualquer coisa abaixo de 2. 5 mmol / L é vida - muito baixo, de acordo com a Clínica Mayo. Nesses níveis, pode haver sinais e sintomas de:

• paralisia
• insuficiência respiratória
• quebra do tecido muscular
• íleo (intestinos preguiçosos)

Em casos mais graves, podem ocorrer ritmos anormais. Isso é mais comum em pessoas que tomam medicamentos digitais (digoxina) ou têm condições cardíacas irregulares, tais como:

• fibrilação, taquicardia atrial ou ventricular
• (batimentos cardíacos muito rápidos)
• bradicardia (batimentos cardíacos muito lentos) <999 > batimentos cardíacos prematuros
• Outros sintomas incluem perda de apetite, náuseas e vômitos.

Causas

O que causa hipocalemia?

Você pode perder muito potássio através da urina, do suor ou dos movimentos intestinais. A ingestão inadequada de potássio e baixos níveis de magnésio podem resultar em hipocalemia. A maior parte do tempo, a hipocalemia é um sintoma ou efeito colateral de outras condições e medicamentos.

Estes incluem:

Síndrome de Bartter, um distúrbio renal genético raro que causa desequilíbrio de sal e de potássio

• Syndrome de Gitelman, uma doença renal genética rara que causa um desequilíbrio de íons no corpo
• A síndrome de Liddle, a transtorno raro que provoca um aumento da pressão arterial e hipocalemia
• síndrome de Cushing, uma condição rara devido à exposição a longo prazo a substâncias alimentares de cortisol
• como bentonite (argila) ou glicirricina (em alcaçuz natural e tabaco de mascar) <999 > diuréticos que desperdiçam potasio, como diuréticos tiazídicos, loop e diuréticos osmóticos
• uso a longo prazo de laxantes
• doses elevadas de penicilina
• cetoacidose diabética
• devido à administração de fluido intravenoso
• deficiência de magnésio
• problemas da glândula adrenal
• desnutrição
• má absorção
• hipertireoidismo
• delerium tremens
• acidose tubular renal tipos I e 2
• aumento da catecolamina, como com um ataque cardíaco
• drogas tais como agonistas de insulina e beta 2 utilizados para DPOC e asma
• bariu m envenenamento
• hipocalemia familiar
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• Riscos

Quais são os fatores de risco para hipocalemia?

Seus riscos de hipocalemia podem aumentar se você:

tomar medicamentos, especialmente os diuréticos que causam perda de potássio

, têm uma doença prolongada que causa vômitos ou diarreia

• têm uma condição médica como as listadas acima <999 > As pessoas com doenças cardíacas também apresentam maior risco de complicações. Mesmo uma hipocalemia leve pode levar a ritmos cardíacos anormais. É importante manter um nível de potássio de cerca de 4 mmol / L se você tiver uma condição médica, como insuficiência cardíaca congestiva, arritmias ou história de ataques cardíacos.
• Diagnóstico
• Como a hipocalemia é diagnosticada?

O seu médico geralmente descobrirá se você está em risco ou tem hipocalemia durante o exame rotineiro de sangue e urina. Esses testes avaliam os níveis de minerais e vitaminas no sangue, incluindo os níveis de potássio.

Leia mais sobre a realização de um teste de potássio »

O seu médico também solicitará um teste de ECG para verificar os batimentos cardíacos, uma vez que a hipocalemia e as anormalidades cardíacas são comumente ligadas.

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Tratamento

Como a hipocalemia é tratada?

Alguém que tem hipocalemia e mostra sintomas necessitará de hospitalização. Eles também precisarão de monitoração do coração para garantir que seu ritmo cardíaco seja normal.

O tratamento de baixos níveis de potássio no hospital requer uma abordagem de vários passos:

1. Remover causas: Depois de identificar a causa subjacente, seu médico irá prescrever o tratamento adequado. Por exemplo, seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a diarréia ou vômitos ou mudar sua medicação.

2. Restaurar os níveis de potássio: você pode tomar suplementos de potássio para restaurar baixos níveis de potássio. Mas corrigir níveis de potássio muito rapidamente pode causar efeitos colaterais indesejados como ritmos cardíacos anormais. Em casos de níveis perigosos de potássio, você pode precisar de um gotejamento IV para a ingestão de potássio controlada.

3. Monitorar os níveis durante a internação: no hospital, um médico ou enfermeiro irá verificar seus níveis para garantir que os níveis de potássio não se revertam e causam hipercalemia em vez disso. Os altos níveis de potássio também podem causar complicações graves.

Depois de sair do hospital, seu médico pode recomendar uma dieta rica em potássio. Se você precisa tomar suplementos de potássio, leve-os com muitos fluidos e com ou depois as suas refeições. Você também pode precisar de suplementos de magnésio, pois a perda de magnésio pode ocorrer com a perda de potássio.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva da hipocalemia?

A hipocalemia é tratável. O tratamento geralmente envolve o tratamento da condição subjacente. A maioria das pessoas aprende a controlar seus níveis de potássio através de dieta ou suplementos.

Faça uma consulta com o médico se estiver apresentando sintomas de hipocalemia. O tratamento e o diagnóstico precoce podem ajudar a prevenir que a condição se desenvolva em paralisia, insuficiência respiratória ou complicações cardíacas.

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Prevenção

Como a hipocalemia é prevenida?

Cerca de 20 por cento das pessoas nos hospitais sofrerão hipocalemia, enquanto apenas 1 por cento dos adultos que não estão no hospital têm hipocalemia.Um médico ou enfermeiro geralmente o monitorará durante a sua estadia para evitar que a hipocalemia ocorra.

Procure atendimento médico se tiver vômitos ou diarréia por mais de 24 a 48 horas. Evitar ataques prolongados de doença e perda de fluidos é importante para evitar a hipocalemia.

Dieta rica em potássio

Comer uma dieta rica em potássio pode ajudar a prevenir e tratar o baixo teor de potássio no sangue. Discuta sua dieta com seu médico. Você vai querer evitar tomar muito potássio, especialmente se você está tomando suplementos de potássio. Boas fontes de potássio incluem:

abacates

bananas

figos

• kiwi
• laranjas
• espinafres
• tomates
• leite
• ervilhas e feijão
• manteiga de amendoim < 999> farelo
• Embora uma dieta com baixo teor de potássio raramente seja a causa da hipocalemia, o potássio é importante para funções corporais saudáveis. A menos que seu médico diga o contrário, comer uma dieta rica em alimentos contendo potássio é uma escolha saudável.
• O que acontece quando você tem excesso de potássio? »
• Qual a diferença entre prescrição e over-the-counter potássio? - Anonymous
• Os suplementos de potássio de prescrição contêm uma dose muito maior do que os suplementos sem receita médica. É por isso que eles estão limitados à distribuição apenas por prescrição. Eles só devem ser tomados conforme prescrito por seu médico. A administração inadequada pode facilmente resultar em hipercalemia, que é tão perigosa quanto a hipocalemia. Você precisa ter cuidado e consulte seu médico sobre tomar OTC potássio se você tiver doença renal crônica ou estiver com um inibidor de ACE, bloqueador de receptores de angiotensina (ARB) ou espironolactona. A hipercalemia pode se desenvolver rapidamente nessas situações se você estiver tomando qualquer tipo de suplemento de potássio.

- Graham Rogers, MD

As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.