Portacaval Shunt: Tratamentos, Benefícios e Riscos

O que é um Shunt Portacaval?

Um shunt portacaval é um procedimento cirúrgico importante que é usado para criar uma nova conexão entre os vasos sanguíneos no fígado. O seu médico recomendará este procedimento se estiver a sofrer de problemas graves no fígado.

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Finalidade

O que o tratamento aborda

Quando você está saudável, o sangue do estômago, intestino e esôfago flui através do fígado. A veia porta (ou "veia porta hepática") transporta sangue do sistema digestivo para o fígado.

No entanto, se o seu fígado estiver gravemente danificado, o sangue não fluirá através de uma taxa saudável. Isso faz com que o sangue faça backup, aumentando a pressão na veia porta. Isso causa uma condição conhecida como hipertensão portal. Existem várias causas subjacentes potenciais da hipertensão portal, incluindo:

coágulos de sangue
abuso de álcool
muito ferro no fígado
hepatite viral

Por sua vez, a hipertensão portal pode levar a problemas de saúde mais graves, incluindo: <999 > sangramento nas veias no esôfago, estômago ou intestino

acumulação de fluido no estômago
acumulação de fluido no peito
síndrome de Budd-Chiari (coágulos na veia que transporta sangue do fígado para o coração)
icterícia (amarelecimento da pele)
vómitos

A derivação portacambiental melhora o fluxo de sangue entre o fígado, o esôfago, o estômago e os intestinos.

Testes

Diagnóstico e testes pré-procedimentos

Para determinar se você tem uma doença hepática e precisa de uma derivação portacaval, seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes:

um teste de função hepática < 999> exames de sangue para hepatite viral

biópsia hepática
endoscopia
Os possíveis sintomas de hipertensão portal são:
sangramento gastrointestinal, que é indicado pelo sangue nas fezes, fezes pretas com alcatrão ou vômitos sangue

ascite, que é um acúmulo de líquido na encefalopatia da área abdominal

, que é confusão ou esquecimento causado por insuficiência hepática
níveis baixos de plaquetas (um tipo de células sanguíneas) ou diminuição do glóbulo branco
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Procedimento

Procedimento de derivação de Portacaval

Você receberá anestesia geral para que esteja dormindo e não sinta desconforto durante este procedimento cirúrgico. Seu cirurgião fará uma grande incisão em seu abdômen e conectará a veia porta (a veia curta que fornece o fígado com sangue) à veia cava inferior (o vaso sanguíneo que leva sangue dos órgãos e membros inferiores ao coração). Ao fazer essa nova conexão, o sangue irá ignorar o fígado e reduzir a pressão arterial no fígado.

Benefícios

Benefícios do tratamento

Este procedimento tem uma série de benefícios, incluindo:

redução da hipertensão no fígado

reduzindo o risco de sangramento

reduzindo o risco de ruptura do sangue
Razões potenciais do procedimento
Riscos anestésicos

Embora a maioria das pessoas saudáveis não tenham problemas com a anestesia geral, há um pequeno risco de complicações e, embora raramente, morte. Esses riscos dependem em grande parte da sua saúde geral e do tipo de procedimento que você está passando. Alguns fatores podem aumentar o risco de complicações, tais como:

condições médicas envolvendo seus pulmões, rins ou coração

história familiar de reações adversas à anestesia

apnéia do sono

obesidade

alergias aos alimentos ou medicamentos
uso de álcool
tabagismo
Se você tem tais complicações médicas ou é idoso, você pode estar mais em risco das seguintes complicações, embora estas sejam raras:
ataque cardíaco
infecção pulmonar < 999> AVC
confusão mental temporária

morte

Consciência da anestesia
A conscientização da anestesia é o despertar involuntário ou a consciência de um paciente durante a anestesia geral. Isso pode acontecer se você não recebeu anestesia geral suficiente. É muito raro, porém - de acordo com a Clínica Mayo, só acontece em uma ou duas pessoas de cada 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Se isso acontecer, você acordará muito brevemente e pode estar ciente de seus arredores, mas não sentirá nenhum desconforto.
Em ocasiões extremamente raras, algumas pessoas sofrerão dor intensa, o que pode levar a problemas emocionais e psicológicos crônicos. Fatores que podem aumentar o risco de anestesia incluem:
cirurgia de emergência
distúrbios do pulmão ou coração

uso a longo prazo de sedativos ou tranquilizantes

uso regular de álcool

uso a longo prazo de opiáceos, tranqüilizantes ou cocaína