Trombose da veia poplítea: sintomas, tratamento e mais

Visão geral

A veia poplítea é um dos principais vasos sanguíneos na parte inferior do corpo. Ele corre até a parte de trás do joelho e carrega sangue da perna para o coração. Às vezes, um coágulo sanguíneo ou uma trombose podem bloquear essa veia importante. Isso é conhecido como trombose venosa profunda (TVP). Pode restringir a circulação nas pernas. Isso pode causar danos aos vasos sanguíneos e ao tecido circundante.

Um coágulo também pode se soltar da veia poplítea. Pode então viajar para o lado direito do coração e depois para os pulmões, onde pode causar inúmeros problemas respiratórios e de circulação. Um coágulo de sangue nos pulmões é chamado de embolia pulmonar (PE).

É importante saber como evitar a trombose da veia poplítea e reconhecer os sintomas desta condição potencialmente fatal. Se você estiver em alto risco de trombose venosa poplítea, você deve aprender mais sobre seus riscos e como manter a circulação nas pernas tão saudável quanto possível.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

Os sintomas de uma trombose da veia poplítea incluem dor, inchaço e sensibilidade ao redor da área do coágulo. Enquanto a veia está mais próxima da superfície da pele na parte de trás do joelho, um coágulo pode se formar em qualquer lugar do vaso sanguíneo. A pele sobre a área afetada também pode se sentir quente ao toque.

A dor, que pode começar na perna, pode parecer uma cãibra. É por isso que é importante procurar outros sintomas como o inchaço. Uma cãibra muscular típica não causa inchaço. Se você notar que uma perna é maior do que a outra, procure ajuda médica imediatamente.

Um coágulo de sangue em seu sistema circulatório pode causar um PE. Se atinge o cérebro, pode causar um acidente vascular cerebral. Se um coágulo for alojado em uma das artérias fornecendo sangue ao músculo cardíaco, o resultado pode ser um ataque cardíaco.

Freqüentemente, um coágulo pode existir sem sintomas óbvios. Isso significa que você deve estar ciente de pequenas mudanças na maneira como você sente ou a maneira como suas pernas se parecem.

Se você tiver dificuldades respiratórias, isso poderia significar que o coágulo viajou para os pulmões sem você, mesmo sabendo que estava na sua veia.

Você sempre deve ligar para o 911 ou seus serviços de emergência locais se tiver problemas para respirar.

Causas

Quais são as causas?

As duas principais causas de trombose da veia poplítea e outras formas de TVP são danos à veia e estão acamadas ou muito sedentárias.

O dano à sua veia pode ocorrer devido a:

• fumar
• uso de drogas
• uma lesão maior
• inflamação crônica, que prejudica o revestimento interno de sua veia

Quando suas pernas ainda estão para períodos prolongados e você não está de pé caminhando e se movendo, o fluxo de sangue nas pernas fica lento.Quando o sangue não circula como deveria, pode juntar-se em uma parte da sua veia e formar um coágulo.

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Fatores de risco

Quais são os fatores de risco?

Se você teve substituição do joelho ou do quadril, ou outra operação importante envolvendo as pernas, você está com um risco aumentado. Isto deve-se, em parte, a ser acamado para uma longa operação e o período de recuperação que se segue. O tecido dos ossos ou articulações em que seu cirurgião está operando pode quebrar em pequenos pedaços. Isso pode causar coágulos na corrente sanguínea.

A gravidez pode aumentar temporariamente o risco de coágulos sanguíneos. Outros fatores de risco para a trombose da veia poplítea incluem o seguinte:

• pessoas que fumam
• pessoas com obesidade
• mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais
• mulheres que tomam terapia de reposição hormonal

Fator V Leiden <999 > Outro fator de risco é uma condição de saúde hereditária chamada fator V Leiden. É uma mutação de uma das proteínas que ajudam a controlar o sangramento e a coagulação. Uma mutação da proteína significa que você está com maior risco de coágulos anormais. Você pode ter fator V Leiden e nunca enfrentar problemas de coagulação.

Se você desenvolver trombose da veia poplítea ou outra forma de TVP e você tem uma história familiar de problemas de coagulação, seu médico pode solicitar um teste para o fator V Leiden. Um exame de sangue e um teste genético podem ajudar seu médico a determinar se você tem essa condição hereditária.

Diagnóstico

Como é diagnosticada uma trombose da veia poplítea?

Um início súbito de inchaço, sensibilidade e dor na perna pode indicar que você tem uma TVP. Se o desconforto e o inchaço estiverem na área atrás do joelho, pode ser uma trombose venosa poplítea.

O seu médico fará um exame físico. Após o exame, eles podem realizar um ultra-som da perna. O ultra-som incidirá sobre a área do coágulo suspeito. Se a suspeita de trombose da veia poplítea, seu médico fará um ultra-som do joelho. Um ultra-som usa ondas sonoras para criar uma imagem dos ossos e tecidos dentro da perna.

Eles também podem pedir uma venografia. Neste teste, eles injetam um tinte especial em sua veia e tomam um raio-X. O corante torna a imagem dentro da veia mais clara e pode revelar se um coágulo sanguíneo está afetando sua circulação.

Um exame de sangue chamado teste D-dime também é útil. Testa seu sangue para uma substância liberada por coágulos sanguíneos. A evidência de D-dímero em seu sangue sugere uma trombose da veia, mas não ajuda seu médico a localizar o coágulo. Os outros testes de imagem e seus sintomas físicos ajudarão seu médico a localizá-lo.

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Tratamento

Como é tratada uma trombose da veia poplítea?

Se seu médico o diagnostica com uma trombose da veia poplítea, o primeiro tratamento que você receberá é a terapia anticoagulante. Os anticoagulantes são medicamentos que interferem com a coagulação. Alguns exemplos são heparina e warfarina (Coumadin, Jantoven).

Novos anticoagulantes foram aprovados, incluindo rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e dabigatrão (Pradaxa).Anticoagulantes e as defesas do seu corpo podem ajudar a dissolver um coágulo ao longo do tempo. O uso de aspirina por um período mais longo também pode ajudar a reduzir o risco de formação de novos coágulos nas veias.

Dependendo de onde o coágulo está localizado e quão grave é, seu médico pode precisar remover o coágulo. Eles podem usar cateteres especiais para fazer isso, mas isso nem sempre é uma opção. Os coágulos que são especialmente difíceis de alcançar podem requerer cirurgia para remover.

O uso de meias de compressão também pode melhorar a circulação sanguínea nas pernas.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva?

A trombose da veia poplítea é séria, mas muitas vezes pode ser gerenciada ou tratada se diagnosticada no tempo. Se você receber tratamento para isso, geralmente não há conseqüências a longo prazo. Como a TVP tende a se desenvolver em pessoas com idade avançada, obesidade, história de tabagismo ou outros distúrbios de circulação, seu médico terá recomendações sobre como evitar futuros problemas de coagulação.

Você também pode ter que permanecer em medicação anticoagulante, também conhecida como diluente de sangue, para o resto da vida. Isso pode aumentar o risco de problemas de sangramento, mas muitas pessoas podem tomar este medicamento sem ter problemas com coagulação ou sangramento.

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Prevenção

Como você pode prevenir uma trombose venosa poplítea?

Como a cirurgia e o repouso prolongado em cama podem levar à trombose da veia, mover-se o mais rápido possível após a cirurgia é fundamental para prevenir a trombose da veia poplítea. Você precisará seguir o conselho do seu médico e não correr o risco de se machucar após a cirurgia, no entanto.

Aqui estão algumas outras maneiras de ajudar a prevenir a trombose da veia poplítea e outras formas de TVP:

Se você é sedentário durante o dia, tente se movimentar com mais freqüência. Se você tiver problemas para caminhar, pelo menos, pare ou mova as pernas de uma posição sentada.

• Tome medicamentos, especialmente anticoagulantes, conforme prescrito.
• Se você estiver em risco de TVP, seu médico pode sugerir que você use meias de compressão em uma base regular. Pode levar tempo para se acostumar a usá-los, mas eles poderiam ajudar a salvar sua vida.
• Se você fuma, tente sair assim que puder. Pergunte ao seu médico sobre grupos e tratamentos para cessação do tabagismo.
• Se você é obeso, fale com seu médico sobre estratégias para perda de peso.
• Não salte seus exames físicos e visitas médicas regulares.
• A prevenção da trombose da veia poplítea nem sempre é possível, mas você pode ajudar a prevenir se você cuida sua saúde e siga estas dicas.