Câncer de pâncreas e fígado para subir de posto entre as mortes relacionadas ao câncer até 2030 , Diz estudo

Em um novo relatório, publicado na revista American Association for Cancer Research, Cancer Research, The Pancreatic Cancer Action Network em Manhattan Beach, Califórnia, projeta que o câncer de pulmão continuam a ser a principal causa de morte relacionada ao câncer, e que os cânceres pancreáticos e hepáticos superam os cânceres de mama, próstata e colorretal para se tornar a segunda e terceira causas principais de morte por câncer, respectivamente.

A Healthline sentou-se com dois especialistas em câncer para discutir as descobertas do relatório.

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Apontando que a taxa de incidência e morte do câncer de pâncreas vem aumentando há cerca de 15 anos, Otis W. Brawley, MD, diretor médico da American Cancer Society (ACS), disse à Healthline que ele é cético sobre as projeções do relatório.

"Os pressupostos de que a mortalidade por câncer colorretal, próstata e de mama continuará a diminuir na maneira como eles caíram nos últimos 20 anos. Tivemos uma queda nas taxas de mortalidade por câncer de mama nos últimos 20 anos de 35 por cento. Espero que esses pressupostos sejam corretos, mas sabendo os padrões de câncer na U. S., não posso dizer que isso definitivamente acontecerá. "

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Obesidade e tabagismo são problemáticos em U. S.

Citando obesidade para o aumento do câncer de pâncreas, Brawley disse: "Na década de 1970, a população americana começou a ter tremendos problemas de obesidade. Vinte a 30 anos de obesidade aumentam o risco de ter câncer de pâncreas dramaticamente. Você não vê esses aumentos (em câncer de pâncreas) em países europeus ou asiáticos, que não têm a epidemia de obesidade. Isso nos faz pensar que a obesidade é mais um fator do que fumar, mas fumar é claramente um fator de risco, como é o excesso de álcool. "

O aumento de peso mais tarde na vida, como a menopausa, aumenta o risco de outros 11 cânceres, além do pâncreas, disse Brawley, ressaltando que 15% dos adultos americanos eram obesos em 1970 versus mais de 35% hoje. Cinquenta por cento das mulheres adultas negras são obesas; 43 a 45 por cento dos hispânicos são obesos; e 45% dos hispânicos mexicano-americanos são obesos. Os homens são cinco a 10 pontos percentuais inferiores às mulheres.

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Fatores ambientais, História da pancreatite

Celina Ang, professora assistente da Faculdade de Medicina de Icahn, no Monte Sinai, em Nova York, disse à Healthline que o aumento do câncer de pâncreas também se deve ao fato que as pessoas vivem mais e ao longo do tempo têm exposição cumulativa a fatores ambientais, como toxinas.

Ang continuou: "Uma história de pancreatite, que é uma inflamação do pâncreas, devido ao número de fatores, incluindo álcool, pedras folhadas, medicamentos e certos procedimentos médicos, e história familiar também são fatores. "

Além de serem fatores de alto risco, Ang disse que a obesidade e o tabagismo também podem complicar o tratamento e dificultar o tratamento dos pacientes com pancreáticos.

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O câncer de pâncreas não é detectado Precoce

Apontando que o sucesso no tratamento de câncer de próstata, cólon, mama e pulmão é baseado em encontrar esses cânceres cedo, quando eles ainda estão confinados, Brawley disse: "A natureza muito biológica do pâncreas é que não possui a camada superficial externa de tecido para confinar o tumor. Está em uma posição no meio do abdômen; Quando a propagação começa no pâncreas, você tem um tumor local. De repente, pequenos pedaços quebram e vão por todo o abdômen. A propagação no peito e nos pulmões é local e depois fica mais longe do tumor primário. O câncer de pâncreas passa do estágio um para o estágio quatro muito rápido e muito cedo. "

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Jeanne Digangi conhece a angústia de ser diagnosticada com câncer de pâncreas. Depois de ter removido um de seus rins, que era cancerígeno, sofreu ressonância magnética. Após um desses exames, o médico disse-lhe que havia encontrado um ponto no pâncreas.

"Isso foi quase dois anos atrás. Eu fui recomendado para um cirurgião. O cirurgião disse que podem removê-lo ", disse Digangi.

Mas depois de ser agendada para a cirurgia, quando Digangi saiu da sala de operação e entrou na sala de recuperação, foi-lhe dito que os cirurgiões não podiam operar.

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"Eu tive um sentimento. Perguntei por quê. Eles disseram que havia alguns pontos; achamos que seria melhor se não operássemos ", disse Digangi. Durante 15 meses, Digangi sofreu tratamentos de quimioterapia, que ela recebeu de um porto que foi inserido em seu peito.

Reconhecendo que ela era fumante há muitos anos e que ela está com excesso de peso, Digangi disse que muitos de seus parentes, incluindo seus pais, morreram de câncer.

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"Todos os seis meses eles me dariam uma ressonância magnética e verificariam se o tumor estava crescendo. Em março passado, eles fizeram uma cirurgia laparoscópica para ver se os nódulos ainda estavam lá. Eles disseram que o tumor parecia melhor do que quando a viu pela primeira vez. Eles fizeram uma biópsia nesses nódulos e aqueles não eram câncer. Naquele momento, eles me deram três opções: você pode ter uma cirurgia, parar a quimioterapia e nós vamos assistir você, ou você pode continuar com sua chemo. Eu escolhi continuar. Não queria a cirurgia. Eu não queria parar a chemo, porque está segurando tudo na baía. Agora estou tomando comprimidos de chemo ", disse Digangi.

Uma coisa que é imediatamente perceptível ao falar com Digangi é que ela tem um amor pela vida e um amor pelas pessoas que a tratam no Monte Sinai em Nova York. Ela também é o epítome de um "soldado" e ela é muito otimista.

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Radiação e quimioterapia

Quando questionado sobre os avanços nos tratamentos e exames, Brawley disse que o uso de quimioterapia e radiação após a cirurgia ajudou a melhorar a taxa de cura e a sobrevivência taxa ", mas a natureza do tumor e o fato de ter começado a alimentar as metástases, faz um teste de triagem muito difícil."

Ang ressaltou que algumas síndromes de câncer hereditárias estão associadas ao câncer de pâncreas, como as pessoas que possuem mutações BRC ". Essas (mutações) geralmente são encontradas em indivíduos de ascendência judaica Ashkenazi, com história de câncer de mama de ovário, próstata e masculino, mas isso inclui apenas uma pequena porcentagem da população. Infelizmente, alguém precisa ser diagnosticado primeiro, para nos apresentar e, em seguida, com base na história familiar, isso pode nos levar a exibir membros da família e identificar outras pessoas em risco para quem as medidas de triagem possam ser implementadas ", disse Ang.

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Observando que a maioria dos cânceres de pâncreas presentes na cabeça do pâncreas, Ang disse: "Há muitas estruturas anatômicas importantes que atravessam essa área. No momento em que o tumor cresce em tamanho suficiente, pode causar icterícia e é isso que nos alerta. Se um tumor surgir na cauda do pâncreas, esses tumores podem não apresentar até muito mais tarde, porque não somos necessariamente alertados pelo desenvolvimento da icterícia. A biologia do câncer de pâncreas tende a se disseminar cedo. É um câncer agressivo e, biologicamente, tem uma forte propensão a metástase. "

Cerca de 40 por cento dos pacientes diagnosticados com câncer de pâncreas têm câncer potencialmente operável e a cirurgia pode ser útil, de acordo com Ang.

"Há sempre a preocupação, especialmente quando o estágio do tumor se torna mais avançado, que pode haver células microscópicas que já foram metastáticas para sites distantes, e aqueles não serão abordados por cirurgia", disse Ang.

Ela continuou: "É aí que se dá quimioterapia após a cirurgia e, possivelmente, a radiação." O papel da radiação é controverso, mas temos bons dados mostrando que dar quimioterapia após a cirurgia tem uma medida adjuvante ou preventiva, e pode ajudar a atrasar a Tempo para o progresso do câncer e pode melhorar a sobrevivência. Mas não é uma garantia de que o câncer nunca mais retornará. "

A Conexão do Diabetes?

Comentando estudos que mostram uma conexão entre diabetes e câncer de pâncreas, Ang disse que muitos pacientes que desenvolveram câncer de pâncreas tiveram história de diabetes que se tornaram mais difíceis de controlar durante os meses, ou mesmo até um ano ou dois que antecederam seu diagnóstico.

"É apenas em retrospectiva que reconhecemos que isso foi um pressentimento de que o câncer de pâncreas iria se desenvolver. Em termos do que vem em primeiro lugar, o frango ou o ovo, ele remonta a medidas saudáveis ​​de estilo de vida, como o exercício, observando a ingestão refinada de açúcar e evitando o álcool e o tabagismo."

Ang recomendou que as pessoas observem seu peso, evite toxinas como a fumaça de cigarro e coma uma dieta bem equilibrada com frutas, vegetais e peixe. Se eles tiverem diabetes, eles devem tentar controlar a doença.

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Peering Ahead

Reconhecendo que o câncer de pâncreas é uma doença muito agressiva, Ang disse:" Dentro da população que tem pâncreas, mesmo aqueles com pâncreas metastático, existe muita heterogeneidade. A pesquisa está sendo feita para tentar caracterizar os fundamentos dessa heterogeneidade. Por que certos pacientes, apesar de terem doença metastática, vivem mais e menos sintomáticos versus outros pacientes que são muito mais doentes?

Ang concluiu: "De um modo geral, os sintomas podem ser bastante vagos, como desconforto abdominal, perda de peso, anorexia e icterícia. Infelizmente, muitas vezes o desenvolvimento desses sintomas indica que o câncer de pâncreas é bastante avançado; mas, novamente, as melhorias na técnica cirúrgica e na forma como damos a quimioterapia foram capazes de melhorar os resultados dos pacientes. Ainda é um trabalho em andamento. "