Legionários Doença: New York Cases Show Increase
Índice:
- O que causa a doença dos legionários?
- Aumento de" confusão "
- Partindo de surtos
- Obtendo o diagnóstico certo
A doença dos legionários fez as manchetes novamente depois que sete pessoas que moravam em Manhattan foram diagnosticadas com a doença ao longo de apenas 11 dias, de acordo com funcionários do Departamento de Saúde da Cidade de Nova York.
Um dos pacientes - que tinham condições de saúde subjacentes e estava na década de 90 - morreu depois de contrair a doença.
Publicidade PublicidadeOs casos relatados da doença aumentaram a partir do ano 2000, e apenas este ano a doença fez manchetes depois de infectar um policial da cidade de Nova York, quatro frequentadores da academia da Flórida e dois recém nascidos no Arizona.
O primeiro descoberto em 1976, a doença dos legionários ou a legionelose, foi catapultado para as manchetes depois de infectado 221 pessoas que participaram de uma conferência de Legionários americanos em um hotel da Filadélfia. Dos infectados, 34 pessoas morreram.
Milhares de pessoas são infectadas todos os anos e daqueles que ficam doentes pela bactéria, estima-se que um em cada 10 morra, de acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
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O que causa a doença dos legionários?
Nas décadas após o surto de 1976, os pesquisadores aprenderam muito mais sobre a bactéria naturalmente potencialmente fatal, Legionella que causa a doença dos Legionários. Os microorganismos são perigosos quando se multiplicam em um abastecimento de água e tornam-se aerossolizados em uma névoa respirável.
Os casos são mais comumente relatados durante o verão e início do outono, quando as temperaturas aumentam os habitats mais favoráveis às bactérias. É também o momento em que mais aparelhos de ar condicionado estão ligados, e as pessoas estão visitando corpos de água onde as bactérias podem viver naturalmente.
A doença é causada quando a bactéria infecta uma pessoa por gotas inaladas. A doença geralmente resulta em sintomas semelhantes a pneumonia, mas também pode incluir dores, dores e dores. Não pode se espalhar de pessoa para pessoa.
No surto de 1976, foi o sistema de ar condicionado que aerossolizou a água levando ao número maciço de infecções. Mas as fontes decorativas, as torres de resfriamento e até mesmo o fabrico de mercearia também foram ligados à infecção bacteriana no passado.
Dr. Frank Esper, professor assistente e especialista em doenças infecciosas pediátricas da Case Western University School of Medicine e Rainbow Babies and Children's Hospital em Cleveland, disse que o tratamento da água para matar as bactérias também pode ser complicado.
"O problema com Legionella é que é resistente ao cloro e então, enquanto tentam, você não consegue condicionar o problema", explicou Esper à Healthline.
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Aumento de" confusão "
Apesar de décadas de pesquisa, os cientistas continuam inseguro sobre o motivo pelo qual as infecções aumentaram nos Estados Unidos.
De 2000 a 2015, o número de casos estimados aumentou quatro vezes e meia com aproximadamente 6 000 casos da doença relatada em 2015, de acordo com o CDC.
AnúncioA razão para este aumento drástico não é totalmente compreendida. Um fator provavelmente é que o teste para a doença tornou-se mais comum, de acordo com o Dr. William Schaffner, um especialista em doenças infecciosas na Vanderbilt University School of Medicine.
"Legionários" podem representar 1 a 10% de todos os casos de pneumonia ", disse Schaffner à Healthline. Entre as possíveis "razões pelas quais pode haver um aumento nos legionários relatados", os médicos estão usando um teste de urina amplamente disponível … você consegue a urina e você detecta remanescentes da bactéria na urina. É muito mais fácil do que obter um espécime de escarro. "
Publicidade PublicidadeO CDC relata que o aumento dos casos poderia estar relacionado a uma série de fatores, incluindo uma população mais vulnerável, infra-estrutura de envelhecimento e um clima de aquecimento. Os testes menos invasivos através da urina em vez de bactérias cultivadas também podem ser uma razão pela qual mais casos estão sendo relatados.
No entanto, nenhum desses fatores ainda está definitivamente relacionado ao crescente número de casos de doença do Legionário.
A localização de uma fonte de um surto de doença pode ser difícil uma vez que o período de incubação está entre dois a 10 dias após a exposição e muitas pessoas saudáveis não apresentarão sintomas após a exposição.
AnúncioAlém das unidades de ar condicionado, os surtos de doenças dos legionários podem ocorrer a partir de fontes ou até mesmo misturadores de produtos em histórias de compras. No Arizona, dois recém-nascidos foram diagnosticados com a doença após terem nascido através de partos de água em banheiras.
Os centros de saúde foram considerados particularmente habilidosos para causar surtos, de acordo com um relatório do CDC publicado em junho. Depois de analisar 27 focos de doença dos legionários investigados pelo CDC, os autores do estudo descobriram que esses centros representavam 57% das infecções associadas a epidemias e 85% das mortes associadas a surtos.
Advertisement PublicidadeEnquanto os surtos podem ser desafiadores, Schaffner disse que o rastreamento da origem das doenças dos Legionários não associadas a um surto pode ser ainda mais difícil.
"Cerca de 75 por cento dos casos são o que chamamos de esporádicos, eles ocorrem aqui ou ali", disse ele. "Aproximadamente 25% ocorrem em clusters ou surtos. "
Sem casos adicionais encontrados em um surto, restringir uma única fonte de infecção pode ser difícil ou quase impossível.
"Estamos todos muito intrigados por casos esporádicos", disse Schaffner.
Partindo de surtos
Para que os grupos de legionários não se espalhem, os funcionários da saúde se concentraram em melhorar o gerenciamento de água para impedir que as bactérias cresçam em primeiro lugar.
No relatório CDC de junho, os pesquisadores descobriram que 85% dos surtos poderiam ter sido interrompidos com um gerenciamento de água mais efetivo.Isso significa manter a temperatura da água acima ou abaixo dos tempos quentes favorecidos por Legionella, mantendo a água em movimento, de modo que não estave e desinfecte adequadamente a água.
Além disso, parar a corrosão e a formação de "biofilme" no sistema de gerenciamento de água é a chave para manter o Legionella florescente.
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Obtendo o diagnóstico certo
Identificar corretamente a doença dos legionários precocemente é a chave para salvar vidas. Embora o teste seja relativamente simples de executar, muitos médicos podem não pensar em testar essa causa atípica de pneumonia, de acordo com Schaffner.
"O truque é pensar sobre isso, porque o tratamento convencional para pneumonia não funciona contra Legionella ", explicou Schaffner.
Os que mais correm em risco de infecção são pessoas com problemas de saúde subjacentes, pessoas com mais de 50 anos de idade e aqueles com sistema imunológico comprometido. Os fumantes atuais ou passados também estão em maior risco.
No relatório do CDC, os autores do estudo enfatizaram que obter um diagnóstico rápido também é fundamental para impedir que um surto de doença do Legionário se agrave.
"A doença dos legionários é clinicamente indistinguível de outras causas de pneumonia; uma falha no diagnóstico de um caso associado à assistência médica pode resultar em uma oportunidade perdida para prevenir casos subseqüentes ", escreveram os autores.
Esper disse que os legionários geralmente se apresentam como uma pneumonia "atípica". Uma vez que a pneumonia pode ser especialmente mortal em pessoas mais velhas, Esper disse que não há tempo para desperdiçar em obter o tratamento certo.
"Você não se dá muita margem de manobra, quer bater nela e acertar com força", disse Esper.
