Uma nova maneira de prevenir a consciência sob anestesia
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Sendo consciente do que está acontecendo durante a cirurgia e até mesmo sentir a dor parece um pesadelo impensável. Não é para isso que é a anestesia?
Mas acontece em até um por cento das cirurgias envolvendo pacientes de alto risco, de acordo com pesquisas publicadas em 2011, e afeta entre 20 000 e 40 000 pacientes por ano apenas na U. S. Agora, cientistas da Universidade de Oxford na U. K. acreditam que encontraram uma maneira de pôr fim a esta estatística perturbadora.
anúncio publicitárioUsando monitoramento de cérebro de EEG e varredura de imagem de MRI, os pesquisadores descobriram que as pessoas perderam a consciência quando as ondas elétricas de baixa freqüência, também chamadas de "ondas lentas", envolveram o cérebro. Quando as ondas atingiram um planalto, os sinais sensoriais já não atingiram as regiões talamocorticais, que são partes do cérebro ligadas à consciência.
"A consciência na anestesia é um" evento nunca "- não é bom o suficiente para que seja raro", disse à Healthline Roisin Ní Mhuircheartaigh, um dos pesquisadores. "Nosso objetivo é permitir que os anestesiologistas olhem a atividade cerebral de um paciente e saibam com confiança que [ele ou ela] está com segurança adormecida. "
Os pesquisadores solicitaram uma patente sobre suas descobertas e estão buscando desenvolver um melhor equipamento de monitoramento para pacientes sob anestesia. Eles são o segundo grupo de cientistas neste ano para fazê-lo. No início deste ano, pesquisadores do Massachusetts Institute of Technology e Boston University publicaram suas descobertas sobre ondas lentas e inconsciência.
"Eles também examinaram EEG, mas concentraram-se na relação entre ondas lentas e atividade alfa", disse Catherine Warnaby, outra pesquisadora de Oxford, à Healthline. "Uma diferença importante é que olhamos a saturação da onda lenta e que a evidência do FMRI apoia que esse estado representa um estado de perda de percepção. "
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Warnaby enfatizou que a anestesia é muito segura, mas pouco se sabe sobre o funcionamento do cérebro. Em pacientes com graves problemas de saúde, muita anestesia pode afetar adversamente o coração ou os pulmões. Pacientes idosos podem sofrer confusão grave depois de uma operação se tiverem dado muita anestesia.
"Nós pensamos que isso tem um grande potencial para se tornar um marcador individualizado para entregar anestesia durante a cirurgia", disse Warnaby. "Se podemos demonstrar ainda que essa saturação se relaciona com o ponto em que as pessoas perdem a consciência do mundo exterior, isso pode mudar a forma como os anestesicos são entregues em todo o mundo.Os anestesiologistas poderiam dar anestesia para alcançar esse nível de saturação e sabem que estavam dando a cada indivíduo a quantidade certa de droga. "
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A pesquisa também poderia ajudar a resolver outros enigmas do cérebro, acrescentou Warnaby. "Nossas descobertas podem ter implicações para todos os tipos de estados alterados e distúrbios da consciência, como a síndrome bloqueada ou o estado vegetativo persistente ".
Tanto na pesquisa de Oxford como nos EUA, os cientistas experimentaram com o anestésico comum, o propofol.
Publicidade PublicidadeExistem monitores EEG disponíveis para avaliar a profundidade da anestesia, embora não haja muita evidência de que esses métodos sejam melhores do que o monitoramento tradicional na redução da conscientização durante a cirurgia, disse Warnaby.
O próximo passo é realizar mais experimentos para recriar uma configuração cirúrgica. Os pesquisadores analisarão como outras drogas usadas durante a cirurgia - como analgésicos - afetam as ondas lentas durante a anestesia.
"Dependendo da operação, os anestesiologistas têm que administrar drogas que bloqueiam a função muscular," drogas paralisantes ", disse Mhuircheartaigh. "Se medicamentos anestésicos inadequados forem administrados enquanto o paciente não pode se mover para nos informar que eles estão acordados, a consciência pode ocorrer. "
AnúncioComo Warnaby, Mhuircheartaigh enfatizou a raridade desses casos, especialmente em pessoas saudáveis. "No entanto, raro não é bom o suficiente", disse ela à Healthline. "Esperamos que, observando este processo chave no cérebro, possamos ter certeza de que o paciente não pode perceber qualquer cirurgia. "
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