É Complicado: próstata aumentada e sexo

BPH e função sexual

O alargamento da próstata, também conhecido como hiperplasia benigna da próstata (BPH), e a disfunção erétil (DE) são problemas separados. Ambos aumentam com a idade, mas um causa problemas no banheiro e outro no quarto. No entanto, os dois estão um pouco vinculados.

BPH acontece quando sua próstata se torna alargada, mas o câncer não é a causa. A próstata de um homem continua crescendo durante a maior parte de sua vida adulta. É por isso que muitos homens mais velhos são afetados pela condição.

ED é a incapacidade de obter ou manter uma ereção. Pode ser causada por condições físicas, tais como:

• doença cardíaca
• baixa testosterona
• diabetes

Também pode ser causada por problemas psicológicos.

Essas duas condições não parecem necessariamente vinculadas, mas certos tratamentos que aliviam a HBP podem causar ED e outros efeitos colaterais sexuais. Por outro lado, tratar ED pode melhorar os sintomas da próstata aumentada.

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Operação da HBP

Problemas pós-cirúrgicos

O alargamento da próstata pode interferir com a micção. Pode provocar efeitos secundários súbitos, incluindo:

• sugere urinar
• micção frequente
• incapacidade de esvaziar a bexiga
• um fluxo de urina fraco

Uma cirurgia chamada ressecção transuretral da próstata (TURP) pode ajudar a aliviar esses sintomas. Os homens que têm esse procedimento geralmente experimentam efeitos colaterais sexuais após a cirurgia.

Entre 50 e 75 por cento dos homens experimentam ejaculação retrógrada após TURP, de acordo com a Harvard Medical School. Isso significa que o sêmen liberado durante o orgasmo entra na bexiga em vez de sair do pênis. A ejaculação retrógrada às vezes é chamada de orgasmo seco. Não é prejudicial, mas pode afetar a fertilidade masculina.

Alguns homens que se submetem ao procedimento TURP também experimentam ED. Este não é um efeito colateral comum da cirurgia, mas ocorre em 5 a 10 por cento dos homens.

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Medicamentos de HBP

Medicamentos de HBP e efeitos colaterais sexuais

Alguns medicamentos usados ​​para tratar a HBP podem causar dificuldade em manter uma ereção. Os homens que tomam alfa-bloqueadores como doxazosina (Cardura) e terazosina (Hytrin) podem sofrer uma diminuição da ejaculação. Isso ocorre porque os alfa-bloqueadores relaxam a glândula e as células musculares da próstata.

Os inibidores da alfa-redutase também podem causar ED. Além disso, a redução do desejo sexual é um possível efeito colateral dos inibidores da alfa-redutase dutasterida e finasterida.

Aproximadamente 3 por cento dos homens que tomaram dutasterida (Avodert) relataram sofrer uma diminuição da libido nos primeiros seis meses. Cerca de 6. 4 por cento daqueles que tomaram finasterida (Proscar) experimentaram isso no primeiro ano. Aproximadamente 4. 5 por cento dos homens que tomaram dutasteride-tamsulosina (Jalyn) relataram diminuição da libido nos primeiros seis meses.

Os homens que tomam esses medicamentos também podem sofrer uma menor contagem de esperma, diminuição do volume de esperma e menor movimento de esperma. Os eventos adversos geralmente diminuem com o uso continuado.

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Tratamentos ED

Tratamentos ED e BPH

Os medicamentos que tratam a disfunção erétil podem ajudar a melhorar a HBP. As drogas de ED abaixo foram mostradas para reduzir os sintomas de HBP:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

No entanto, eles não estão atualmente aprovados para tratar a HBP.

Estes medicamentos inibem uma proteína que quebra um produto químico chamado guanosina monofosfato cíclico (cGMP), que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis. Ao inibir a proteína que quebra cGMP, o fluxo sanguíneo para o pénis pode ser aumentado.

Em teoria, os fármacos ED podem aumentar os níveis de cGMP na bexiga e próstata também. O aumento do cGMP e do fluxo sanguíneo pode permitir que as células da bexiga e da próstata relaxem, levando a um maior fluxo urinário.

Um estudo que compara tadalafil e um placebo mostrou que homens que tomaram 5 miligramas de tadalafil diariamente apresentaram melhora significativa nos sintomas de HBP e ED.

Em outro teste, 108 homens que tomaram 10 miligramas de vardenafil duas vezes por dia mostraram melhora significativa nos sintomas da próstata em comparação com os 113 homens que tomaram um placebo. Os homens tinham entre 45 e 64 anos de idade e tinham história de BPH.

O estudo também incluiu homens que tiveram ED. Os resultados mostraram melhora nos sintomas de HBP e ED em homens que tiveram ambas as condições.

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Perspectivas

Fale com o seu médico

Os estudos sobre a medicação ED e a sua capacidade para aliviar os sintomas alargados da próstata só analisaram períodos curtos de tempo. Eles também analisaram apenas as diferenças entre medicamentos com ED e um placebo. Os resultados mostram promessa, mas os dados não são de longo prazo.

Os estudos não demonstraram completamente que os fármacos ED são seguros e eficazes para tratar os sintomas urinários da próstata aumentada. É necessária mais evidência de estudos que comparem diretamente drogas ED com medicamentos para HBP.

As medicações de ED e alfa-bloqueadores diminuem a pressão arterial. Se você está tomando medicamentos com ED e BPH, seu médico pode recomendar levá-los em diferentes momentos do dia para evitar tonturas ou uma queda acentuada da pressão arterial.

Seu médico também pode recomendar mudanças de estilo de vida e exercícios que podem ajudar a melhorar sua condição.