Identificando e tratando ataques noturnos

Epilepsia e convulsões durante o sono

Para algumas pessoas, o sono é perturbado não por sonhos, mas por convulsões. Você pode ter uma convulsão enquanto você dorme com qualquer forma de epilepsia. Mas com certos tipos de epilepsia, as convulsões só ocorrem durante o sono.

As células do seu cérebro se comunicam com seus músculos, nervos e outras áreas do seu cérebro através de sinais elétricos. Às vezes, esses sinais ficam errados, enviando muitas ou poucas mensagens. Quando isso acontece, o resultado é uma apreensão. Se você tiver duas ou mais convulsões com pelo menos 24 horas de intervalo e não foram causadas por uma condição médica, você pode ter epilepsia.

Existem muitos tipos diferentes de epilepsia, e a condição é comum. Cerca de 2. 9 milhões de americanos têm epilepsia. Você pode obtê-lo em qualquer momento da vida. Mas os casos novos são provavelmente diagnosticados em lactentes e crianças menores de 10 anos e adultos com mais de 55 anos.

Tal como acontece com a epilepsia, existem muitos tipos diferentes de convulsões. Mas eles se aproximam em duas categorias: convulsões generalizadas e convulsões parciais.

Convulsões generalizadas

Ocorre uma convulsão generalizada quando ocorre atividade elétrica anormal em todas as áreas do córtex cerebral. Esta é a camada superior do cérebro associada ao movimento, ao pensamento, ao raciocínio e à memória. Incluíram nesta categoria:

Tonic-clonic convulsões : anteriormente conhecidas como grand mal, estas convulsões incluem um endurecimento do corpo, movimentos bruscos e, geralmente, perda de consciência.

Convulsões de ausência : anteriormente conhecido como pequeno mal, estas convulsões são caracterizadas por breves períodos de olhar fixo, olhos intermitentes e pequenos movimentos nas mãos e nos braços.

Convulsões parciais

As convulsões parciais, também chamadas de convulsões focais ou localizadas, estão limitadas a um hemisfério do cérebro. Quando eles ocorrem, você pode permanecer consciente, mas não sabe que a convulsão está acontecendo. As apreensões parciais podem afetar o comportamento, a consciência e a capacidade de resposta. Eles também podem incluir movimentos involuntários.

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Convulsões de sono

Convulsões que ocorrem durante o sono

De acordo com um artigo publicado no Journal of Neurology, Neurocirurgia e Psiquiatria, se mais de 90% de suas convulsões ocorrerem enquanto você dormia, provavelmente convulsões noturnas. O relatório também observou que cerca de 7,5% a 45% das pessoas com epilepsia apresentam alguma forma de convulsão do sono.

Acredita-se que as crises de sono sejam desencadeadas por mudanças na atividade elétrica em seu cérebro durante certos estágios de sono e despertar. A maioria das convulsões noturnas ocorre no estágio 1 e no estágio 2, que são momentos de sono mais leve. As crises noturnas também podem ocorrer após o despertar. Na maioria das vezes, convulsões noturnas são convulsões parciais.

As crises noturnas estão associadas a certos tipos de epilepsia, incluindo:

• juvenil mioclônico
• despertar grand mal
• rolandic benigno, também chamado epilepsia focal benigna de infância
• estado elétrico epilepticus de sono
• Síndrome de Landau-Kleffner (LKS)
• ataques de início frontal

As crises noturnas perturbam o sono. Eles também afetam a concentração e o desempenho no trabalho ou na escola. A falta de sono também é um dos gatilhos mais comuns para convulsões. Outros desencadeantes incluem estresse e febre.

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Em crianças

Convulsões noturnas em lactentes e crianças pequenas

Convulsões e epilepsia são mais comuns em lactentes e crianças do que qualquer outra faixa etária. No entanto, as crianças com epilepsia muitas vezes param de ter convulsões quando atingem a idade adulta.

Os pais de novos bebês às vezes confundem uma condição chamada mioclonia neonatal benigna com epilepsia. Os bebês que experimentam mioclonia têm sacudidas involuntárias que muitas vezes parecem uma convulsão. Mas um eletroencefalograma (EEG) provavelmente não mostrará alterações no cérebro que sejam consistentes com a epilepsia. Além disso, o mioclonia raramente é grave. Por exemplo, soluços e sacudidas no sono são formas de mioclonia.

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Diagnóstico

Diagnóstico de convulsões noturnas

Pode ser complicado diagnosticar convulsões noturnas por causa de quando elas ocorrem. As crises de sono também podem ser confundidas com parasomnia, um termo guarda-chuva para um grupo de distúrbios do sono. Esses distúrbios incluem o sono-sono, a moagem dos dentes e a síndrome das pernas inquietas.

Os médicos avaliarão uma série de fatores para determinar a forma de epilepsia que você pode ter:

• o tipo de convulsões que você tem
• a idade em que você começou a ter convulsões
• história familiar de epilepsia
• outras condições médicas que você pode ter

Para diagnosticar a epilepsia, os médicos podem usar:

• imagens de atividade elétrica no cérebro registradas por um EEG
• a estrutura do seu cérebro como mostrado em uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI)
• um registro ou diário de sua atividade de convulsão

Se você suspeita que seu bebê ou criança está tendo convulsões noturnas, consulte seu médico. Você pode monitorar seu filho por:

• usando um monitor de bebê para que você possa ouvir e ver se ocorre uma convulsão
• observando sinais na parte da manhã, como sonolência incomum, dor de cabeça e sinais de babar, vômitos ou cama - carregando
• usando um monitor de convulsão, que possui recursos como sensores de movimento, ruído e umidade
• Além de seguir o plano de tratamento prescrito pelo seu médico, quais medidas você pode levar no seu quarto para se proteger durante as convulsões noturnas?

• Se você tiver convulsões noturnas, tome certas precauções para se proteger. Remova objetos afiados ou perigosos perto da cama. Uma cama baixa com tapetes ou almofadas colocadas ao redor da cama pode ser útil se ocorrer uma convulsão e você cair. Tente não dormir no estômago e limite o número de travesseiros na sua cama. Se possível, faça alguém dormir na mesma sala ou perto para ajudar se você tiver uma convulsão.Você também pode usar um dispositivo de detecção de convulsões que alerta alguém para obter ajuda se ocorrer uma convulsão.

  - William Morrison, MD

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Perspectivas

Perspectivas para a epilepsia

Converse com seu médico se você acredita que você ou seu filho estão passando por convulsões enquanto dormem. Eles podem solicitar testes que confirmem se você está enfrentando convulsões. A medicação é o tratamento de primeira linha para a epilepsia. O seu médico ajudará a encontrar o tratamento que funciona melhor para você ou para o seu filho.