O Futuro das Assistências Médicas poderia estar no Departamento de Concierge

Kurt Mosley estava falando com um grupo de médicos quando o assunto da medicina de porteiro surgiu. Ele perguntou a um dos médicos o que eles cobram seus pacientes por esse tipo de cuidados garantidos.

O médico lhe respondeu $ 157. 50 por mês.

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Mosley pensou que era um pouco arbitrário. Por que os 50 centavos extras?

"Como você chegou a esse número? "Mosley perguntou.

"Bem, isso é o quanto você gastaria em um pacote de cigarros por dia. Eu acho que se eles podem pagar um pacote por dia, eles podem me pagar por acesso ilimitado ", respondeu o médico.

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Mosley é vice-presidente sênior da Merritt Hawkins, uma empresa médica de pesquisa, consultoria e pesquisa. Concierge medicine é um dos tópicos que a empresa estudou intensivamente.

Muito pensado como uma vantagem para os ricos, a medicina de portaria nos últimos anos tornou-se mais atraente para os pacientes entre os grupos de renda.

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Mais importante, talvez, é que a medicina de portaria é cada vez mais atraente para os médicos.

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O que é exatamente a medicina de conserje?

O medicamento para concierge é uma forma de prática privada onde os médicos cobram aos pacientes uma taxa de retenção de bolso para acesso total aos seus serviços.

As cargas do paciente normalmente diminuem quando um médico muda de prática de taxa por serviço mais tradicional para medicina de portaria. Embora haja um pequeno número de médicos que praticam medicina de porteiro hoje - cerca de 5 000, de acordo com a Academia Americana de Médicos Privados - esse número cresceu nos últimos anos.

Além disso, uma pesquisa de mais de 20 000 médicos de Merritt Hawkins em nome da Fundação dos Médicos descobriu que mais de 20% dos médicos hoje dizem que estão atualmente praticando medicina de portaria ou planejam fazê-lo no futuro.

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"A atração principal é realmente uma de controle. Muitos médicos hoje se sentem um pouco impotentes em sua prática. Eles passaram por anos de escola, eles sentem que suas taxas são controladas por terceiros ", disse Phil Miller, porta-voz da Merritt Hawkins. "Eles sentem que estão sendo julgados sobre coisas que são subjetivas e podem não se sentir justas. "

Os médicos mais jovens parecem mais inclinados à transição. Aproximadamente 17 por cento dos médicos menores de 45 anos indicaram na pesquisa que eles mudariam para uma prática direta de pagamento / concierge.

"Eu acho que isso tem a ver com a abertura para mudar as pessoas mais novas. Os médicos mais antigos podem achar que é tarde demais no jogo para mudar sua estrutura ", disse Miller."Sua inclinação é preferir optar pela medicina do que passar por uma revisão completa. "

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Menos pacientes é um Plus

Uma das principais vantagens para a prática de concierge é a diminuição dos pacientes, juntamente com o aumento do salário.

Um médico de porteiro pode ter 500 pacientes, enquanto um médico em uma prática tradicional pode ter 2 000. O médico com os 500 pacientes está em retentor e tem receita previsível. O médico também gasta mais tempo com o paciente e conhece-os. O médico com milhares de pacientes pode ser pressionado para formar esse mesmo tipo de relacionamento e é pago somente quando um paciente entra.

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"Isso faz sentido financeiro para muitos médicos e eu penso continuará a proliferar. É um modelo que se adapta às necessidades de mais médicos e mais pacientes, e eles estão encontrando maneiras de estruturá-lo para que ele tenha mais sentido financeiro ", disse Miller. "A perspectiva de que é apenas para os ricos eventualmente evoluirá. "

Os retentores médios variam de prática para prática, mas em uma das maiores redes de atendimento, as taxas de adesão variam de cerca de US $ 1, 650 a US $ 1 800 por ano. O seguro através da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) custa uma média de US $ 307 por mês (ou cerca de US $ 3,600 por ano) para um não-fumante de 50 anos, de acordo com os dados analisados ​​pela Avalere Health e reportados pela Bloomberg.

Os planos da Obamacare e outras apólices de seguro cobrem as assinaturas de medicamentos de consertos que não pagarão, mas a diferença de custo antecipada é atraente para um número crescente de consumidores.

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Um dos motivos é que os gastos com saúde aumentaram 3. 6% para US $ 2. 9 trilhões, ou $ 9, 255 por pessoa, nos Estados Unidos em 2013. Foi o quinto ano consecutivo em que os custos de saúde aumentaram entre 3. 5 e 4. 1 por cento, de acordo com os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid.

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Solicitação de consertar está espalhando

O MDVIP, com sede na Flórida, foi fundado em 2000 e cresceu para uma rede nacional de mais de 800 médicos.

É uma rede onde os médicos fazem tudo, desde ensinar cursos de alimentação saudável até compras de supermercado com pacientes. Os médicos também seguem passeios com seus pacientes e trabalham com eles extensivamente em coisas como planos de saúde de hipertensão e diabetes.

O mercado está cada vez mais ciente. Há mais consciência disso do que há dois anos atrás, há cinco anos. Bret Jorgensen, serviços de saúde do MDVIP

É também uma rede onde o CEO reúne a importância da própria felicidade dos médicos e leva pelo exemplo. O CEO pode ser encontrado na praia pegando ondas sempre que ele pode.

Médicos em práticas tradicionais podem ter entre 2, 500 e 4 000 pacientes. Os médicos do MDVIP estão limitados em 600.

Uma participação anual no MDVIP varia de $ 137 a $ 150 por mês.

O modelo MDVIP oferece alguns dos aspectos positivos da medicina de porteiro. O horário mínimo de nomeação é de 30 minutos, em comparação com a média de sete a oito minutos em uma prática tradicional.Também garante os compromissos do mesmo ou do próximo dia.

Bret Jorgensen, o presidente do surf e CEO da MDVIP, vê um alinhamento entre a medicina de portaria e a mensagem de prevenção e engajamento da ACA.

"Isso é exatamente o que o MDVIP faz. Estamos tentando ser uma opção para que as pessoas adquiram novos progressos em sua saúde ", disse ele.

Ele disse que o MDVIP vê resultados. Eles têm uma taxa de renovação de 90 por cento e uma redução de 90 por cento na readmissão hospitalar. Ele acrescenta que os pacientes se beneficiam do acesso aos médicos, incluindo o fato de que eles podem enviar e enviar por e-mail seus médicos.

"Os médicos sentem muita pressão sobre os requisitos atuais. Eu não digo isso como um negativo - os médicos são fantásticos - mas eles estão em uma esteira ", disse Jorgensen.

Nos últimos anos, houve um aumento na conscientização sobre medicina de portaria, especialmente entre médicos.

"O mercado está cada vez mais ciente. Há mais consciência disso do que há dois anos atrás, há cinco anos ", afirmou Jorgensen.

"Mais pacientes irão abraçá-lo à medida que ele se torne mais conhecido e como eles ouvem de seus médicos que estão se movendo", disse Miller.

Como se afastar de 'Sick Care'

Jorgensen disse que uma das razões para os pacientes de atendimento como o sistema é porque não é "cuidados doentes". "Um médico de porteiro geralmente tem mais tempo para trabalhar em cuidados preventivos do que um médico tradicional.

"Tudo no nosso sistema hoje - e isso mudou um pouco, um dos desenvolvimentos positivos do ACA - historicamente tem sido sobre cuidados doentes", disse Jorgensen. "O evento de condução é que o paciente está doente e vai ao médico. Os objetivos do ACA são muito compatíveis com o que fazemos. "

Em vez disso, redes como o MDVIP e outros enfatizaram os cuidados preventivos.

"Se você mantiver os pacientes fora do hospital ou do ER, ele economiza muito dinheiro aos pacientes", disse Jorgensen.

"As pessoas que compram neste modelo estão realmente tentando comprar em um modelo de engajamento personalizado focado em prevenção", acrescentou. "O modelo fundamental é reduzir o tamanho da prática para uma população de pacientes menores, e eu direi que isso funciona. "

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