Perforação esofágica: Causas, sintomas e tratamentos
Índice:
- O que é a perfuração esofágica?
- Quais são as causas da perfuração esofágica?
- A dor é o primeiro sintoma da perfuração esofágica. Você geralmente sentirá dor na área onde o buraco está localizado. Você também pode sentir dor no peito e ter dificuldade em engolir.
- O seu médico solicitará um teste de imagem, como uma radiografia ou tomografia computadorizada, para verificar se há sinais de perfuração esofágica. Esses testes são usados para olhar no baú para bolhas de ar e abscessos. Os abcessos são sacos cheios de pus. Os exames de imagem também podem ajudar o seu médico a verificar se o fluido vazou seu esôfago para dentro dos pulmões.
- O seu médico deve tratar uma perfuração o mais rápido possível para prevenir a infecção.Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será o seu resultado. Idealmente, você deve receber tratamento dentro de 24 horas após o diagnóstico.
- A perspectiva é boa se você puder receber tratamento rapidamente. Quando a perfuração esofágica é tratada dentro de 24 horas, as chances de sobrevivência são altas. No entanto, a taxa de sobrevivência diminui significativamente se o tratamento for adiado para além das primeiras 24 horas.
O que é a perfuração esofágica?
Uma perfuração esofágica é um orifício no esôfago. O esôfago é o tubo que a comida e os líquidos passam no caminho da sua boca até o estômago. A perfuração do esôfago é incomum, mas é uma condição médica séria.
Uma perfuração esofágica geralmente é reparada cirurgicamente. A condição pode ser fatal se não for tratada.
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Quais são as causas da perfuração esofágica?
O esôfago é um tubo longo que liga sua boca ao estômago. É dividido em três seções:
- A área cervical é a parte do esôfago dentro do pescoço.
- A área torácica é a parte do esôfago no peito.
- A área abdominal é a parte do esôfago que leva ao seu estômago.
Uma perfuração ou buraco pode se desenvolver em qualquer uma dessas áreas.
A causa mais comum de perfuração esofágica é lesão no esôfago durante outro procedimento médico.
Qualquer instrumento médico usado em um procedimento de diagnóstico ou tratamento pode potencialmente perfurar o esôfago. Instrumentos médicos modernos e flexíveis são menos propensos a causar esse tipo de dano do que equipamentos menos avançados. O risco de perfuração durante um procedimento é extremamente baixo.
tumores na garganta- úlceras na garganta causadas por refluxo gastroesofágico (GERD)
- acidentalmente engolindo um objeto estranho, ácido ou químicos
- trauma físico ou lesão no pescoço
- vómitos violentos
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Quais são os sintomas da perfuração esofágica?
A dor é o primeiro sintoma da perfuração esofágica. Você geralmente sentirá dor na área onde o buraco está localizado. Você também pode sentir dor no peito e ter dificuldade em engolir.
Outros sintomas desta condição incluem:
freqüência cardíaca aumentada
- respiração rápida
- pressão arterial baixa
- febre
- calafrios
- vômitos, que podem incluir dor ou rigidez no sangue
- no pescoço no caso de uma perfuração na área cervical
- Saiba mais: dor de garganta »
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DiagnósticoComo a perfuração esofágica é diagnosticada?
O seu médico solicitará um teste de imagem, como uma radiografia ou tomografia computadorizada, para verificar se há sinais de perfuração esofágica. Esses testes são usados para olhar no baú para bolhas de ar e abscessos. Os abcessos são sacos cheios de pus. Os exames de imagem também podem ajudar o seu médico a verificar se o fluido vazou seu esôfago para dentro dos pulmões.
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TratamentosComo é tratada a perfuração esofágica?
O seu médico deve tratar uma perfuração o mais rápido possível para prevenir a infecção.Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será o seu resultado. Idealmente, você deve receber tratamento dentro de 24 horas após o diagnóstico.
O fluido que escorre para fora do buraco em seu esôfago pode ficar preso no tecido entre seus pulmões. Esta área é chamada de mediastino. Está localizado atrás do esterno. A acumulação de líquido pode causar dificuldades respiratórias e infecções pulmonares.
Uma estenose permanente, ou estreitamento do esôfago, pode se desenvolver se sua perfuração esofágica não for tratada imediatamente. Esta condição pode dificultar a ingestão e a respiração.
Prevenção de complicações
O tratamento precoce inclui a drenagem de qualquer líquido do seu peito. Você também precisará tomar antibióticos para prevenir ou tratar uma infecção. Você não poderá comer ou beber nada até que seu tratamento seja concluído. Seu médico lhe dará antibióticos e fluidos através de uma linha intravenosa (IV). Você pode obter nutrientes através de um tubo de alimentação.
Fechar a perfuração
Pequenos orifícios no esôfago cervical podem curar por conta própria, sem cirurgia. A autocuração é mais provável de ocorrer se o fluido voltar para o esôfago e não escorrer no seu peito. Seu médico determinará se você precisa de cirurgia dentro de um dia do seu diagnóstico.
A maioria das pessoas com esôfago perfurado necessita de cirurgia, especialmente se o buraco estiver localizado no tórax ou nas áreas abdominais. Durante o procedimento, seu cirurgião irá remover o tecido cicatricial da área ao redor da perfuração e depois costurar o furo fechado.
Perfurações muito grandes podem exigir a remoção de uma porção do esôfago. Este procedimento é chamado de esofagectomia parcial. Após a remoção da peça, a seção restante do esôfago é reconectada ao estômago.
Saiba mais: esofagectomia aberta »
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PerspectivasQual é a perspectiva para a perfuração esofágica?
A perspectiva é boa se você puder receber tratamento rapidamente. Quando a perfuração esofágica é tratada dentro de 24 horas, as chances de sobrevivência são altas. No entanto, a taxa de sobrevivência diminui significativamente se o tratamento for adiado para além das primeiras 24 horas.
Ir para a sala de emergência imediatamente se você tiver recentemente uma cirurgia de esôfago e você está tendo problemas para respirar ou engolir. Você também deve ir ao hospital se tiver outros sintomas de perfuração esofágica.
