Intubação endotraqueal: finalidade, procedimento e riscos

O que é a intubação endotraqueal?

A intubação endotraqueal (EI) é frequentemente um procedimento de emergência que é realizado em pessoas inconscientes ou que não podem respirar por conta própria. EI mantém uma via aérea aberta e ajuda a evitar asfixia.

Em uma EI típica, você recebe anestesia. Então, um tubo de plástico flexível é colocado na sua traquéia através da boca para ajudá-lo a respirar.

A traqueia, também conhecida como a traquéia, é um tubo que transporta oxigênio para os pulmões. O tamanho do tubo respiratório corresponde a sua idade e tamanho da garganta. O tubo é mantido no lugar por um pequeno manguito de ar que se infla em torno do tubo após a sua inserção.

Sua traqueia começa logo abaixo de sua laringe, ou caixa de voz, e se estende para trás do esterno, ou esterno. Sua traquéia então se divide e se torna dois tubos menores: os brônquios principais direito e esquerdo. Cada tubo se conecta a um dos seus pulmões. Os brônquios então continuam a dividir em passagens de ar menores e menores dentro do pulmão.

Sua traqueia é composta de cartilagem resistente, músculo e tecido conjuntivo. Seu revestimento é composto de tecido liso. Cada vez que você respira, sua traquéia fica um pouco mais larga e mais larga. Ele retorna ao seu tamanho relaxado enquanto expira.

Você pode ter dificuldade em respirar ou pode não ser capaz de respirar, se qualquer caminho ao longo da via aérea estiver bloqueado ou danificado. Isto é, quando EI pode ser necessário.

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Finalidade

Por que a intubação endotraqueal é feita?

Você pode precisar deste procedimento por qualquer uma das seguintes razões:

para abrir suas vias aéreas para que você possa receber anestesia, medicação ou oxigênio
para proteger seus pulmões
você parou de respirar ou você 'tendo dificuldade em respirar
você precisa de uma máquina para ajudá-lo a respirar
você tem uma lesão na cabeça e não pode respirar por conta própria
você precisa ser sedado por um período de tempo para se recuperar de um serio lesão ou doença

A EI mantém sua via aérea aberta. Isso permite que o oxigênio passe livremente para e de seus pulmões enquanto respira.

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Riscos

Quais são os riscos da intubação endotraqueal?

Riscos de anestesia

Normalmente, você estará sob anestesia geral durante o procedimento. Isso significa que você não sentirá nada à medida que o tubo estiver inserido. As pessoas saudáveis geralmente não têm problemas com a anestesia geral, mas há um pequeno risco de complicações a longo prazo. Esses riscos dependem em grande parte da sua saúde geral e do tipo de procedimento que você está passando.

Os fatores que podem aumentar seu risco de complicações com anestesia incluem:

problemas crônicos com seus pulmões, rins ou coração
diabetes
história de convulsões
história familiar de reações adversas à anestesia < 999> apnéia do sono
obesidade
alergias a alimentos ou medicamentos
uso de álcool
tabagismo
idade
Podem ocorrer complicações mais graves em adultos mais velhos que tenham problemas médicos significativos.Estas complicações são raras, mas podem incluir:

ataque cardíaco

infecção pulmonar
acidente vascular cerebral
confusão mental temporária
morte
Aproximadamente uma ou duas pessoas em cada 1 000 podem ficar parcialmente acordadas enquanto sob anestesia geral. Se isso acontecer, as pessoas geralmente estão cientes de seus arredores, mas não sentirão dor. Em raras ocasiões, eles podem sentir dor severa. Isso pode levar a complicações psicológicas a longo prazo, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Alguns fatores podem tornar esta situação mais provável:

cirurgia de emergência

problemas cardíacos ou pulmonares
uso a longo prazo de opiáceos, tranquilizantes ou cocaína
uso diário de álcool
Riscos de intubação

Lá são alguns riscos relacionados à intubação, tais como:

lesões nos dentes ou no trabalho dentário

lesões na garganta ou na traqueia
um acúmulo de excesso de fluido em órgãos ou tecidos
sangramento
complicações pulmonares ou lesão
aspiração (conteúdo estomacal e ácidos que acabam nos pulmões)
Um anestesista ou ambulatório EMT irá avaliar você antes do procedimento para ajudar a diminuir o risco de ocorrência dessas complicações. Você também será monitorado cuidadosamente ao longo do procedimento.

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Preparação

Como faço para preparar a intubação endotraqueal?

A intubação é um procedimento invasivo e pode causar desconforto considerável. No entanto, você normalmente receberá anestesia geral e um medicamento para relaxamento muscular para que você não sinta dor. Com certas condições médicas, o procedimento pode precisar ser realizado enquanto a pessoa ainda está acordada. Um anestésico local é usado para adormecer a via aérea, a fim de diminuir o desconforto. Seu anestesiologista informará antes da intubação se essa situação se aplicar a você.

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Procedimento

Como é realizada a intubação endotraqueal?

EI geralmente é feito no hospital, onde você receberá anestesia. Em situações de emergência, um paramédico no local da emergência pode realizar EI.

Em um procedimento EI típico, você receberá primeiro um anestésico. Uma vez que você está sedado, seu anestesista abrirá a boca e inserirá um pequeno instrumento com uma luz chamada laringoscópio. Este instrumento é usado para ver o interior de sua laringe ou caixa de voz. Uma vez que seus cabos vocais foram localizados, um tubo de plástico flexível será colocado em sua boca e passará além de seus cabos vocais na parte inferior da sua traquéia. Em situações difíceis, um laringoscópio de câmera de vídeo pode ser usado para dar uma visão mais detalhada da via aérea.

Seu anestesiologista então escuta sua respiração através de um estetoscópio para garantir que o tubo esteja no lugar certo. Uma vez que você não precisa mais de ajuda para respirar, o tubo é removido. Durante os procedimentos cirúrgicos e na unidade de terapia intensiva, o tubo é conectado a um ventilador, ou a uma máquina de respiração, uma vez que está no lugar apropriado. Em algumas situações, o tubo pode precisar ser temporariamente ligado a uma bolsa. Seu anestesista usará o saco para bombear oxigênio em seus pulmões.

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Recuperação

O que esperar após a intubação endotraqueal

Você pode ter uma dor de garganta leve ou alguma dificuldade em engolir após o procedimento, mas isso deve desaparecer rapidamente.

Há também um pequeno risco de experimentar complicações do procedimento. Certifique-se de chamar seu médico imediatamente se estiver apresentando algum dos seguintes sintomas:

inchaço do rosto