Demência Os pacientes em salas de emergência

As viagens à sala de emergência geralmente não são devidas a circunstâncias alegres.

No entanto, a maioria das pessoas encontra formas de lidar com a ansiedade de tal visita.

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Mas para pessoas com doença de Alzheimer ou demência, uma visita à sala de emergência geralmente se converte em um ataque de delírio.

A incapacidade de processar logicamente o que está acontecendo cria uma camada adicional de preocupação para os médicos, enfermeiros e técnicos que cuidam dessas pessoas.

Eu vi isso de primeira mão quando meu pai visitou a sala de emergência com dor estomacal severa. Descobriu-se que ele tinha pancreatite devido a cálculos biliares.

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Ele também possui demência no corpo de Lewy, o que significa que ele tem sintomas semelhantes a Parkinson, bem como perda de memória.

Ele foi admitido no hospital e, desde o início, ficou claro que sua estadia seria um desafio para ele e para as pessoas que cuidariam dele.

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Ele não pôde responder perguntas sobre sua dor e, dentro de horas após a admissão, ele estava convencido de que ele havia sido sequestrado. Isso durou quase toda a sua estadia.

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O desafio com pessoas com demência

A reação de meu pai foi um livro de texto, de acordo com Margaret Dean, RN, CS-BC, NP-C, MSN, FAANP, Texas Tech Health Sciences Center, Geriatric Division, e um membro do Alzheimer's Foundation of America's Memory Screening Advisory Board.

Além disso, ela disse, mostrou os desafios que os profissionais de saúde enfrentam ao cuidar de pessoas com demência.

Mesmo procedimentos simples, como tomar pressão arterial ou administrar um tiro, podem ser confusos ou assustadores para alguém com demência.

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"Eles tendem a se confundir quando as coisas estão acontecendo tão rápido", disse ela à Healthline.

Mais de 5 milhões de pessoas que vivem nos Estados Unidos têm doença de Alzheimer. Até 2050, esse número deverá subir para 16 milhões.

É como com pediatria. Você não está apenas lidando com o paciente; Você está lidando com todas as outras pessoas ao seu redor. Margaret Dean, Texas Tech Health Sciences Center

Como a medicina moderna continua a fazer avanços e os seres humanos vivem por mais tempo, Dean observou que os hospitais podem esperar para ver mais pacientes com doença de perda de memória.

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Ela disse em alguns anos, os especialistas dizem que, com a idade de 85, pelo menos 1 em cada 2 pessoas terão algum tipo de demência, principalmente a doença de Alzheimer.

Dean acredita que o setor de saúde precisa se recuperar se quiser cuidar adequadamente das pessoas com essas condições quando vierem à sala de emergência.

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Ela disse que não é incomum para esses profissionais de saúde ter pouca experiência com pessoas com demência ou doença de Alzheimer.Sua missão é educar as massas em cuidar de pacientes geriátricos em geral.

"Os profissionais de saúde precisam aprender a lidar com essas pessoas, como conversar com elas", disse ela. "É como com pediatria. Você não está apenas lidando com o paciente; Você está lidando com todas as outras pessoas ao seu redor. "

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O que os profissionais de saúde devem fazer

Um dos problemas mais flagrantes é que a demência ou a doença de Alzheimer não revelar-se no trabalho de sangue.

Também não aparece no rosto do paciente.

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As duas doenças também não seguem um caminho estruturado de sintomas.

Uma pessoa pode não conseguir lembrar nomes, enquanto outros podem não se lembrar de como completar tarefas simples, como amarrar seus sapatos.

Dean disse que, por natureza, a sala de emergência é caótica.

Em qualquer momento, os pacientes têm várias pessoas que completam tarefas diferentes. Mas esse ambiente só pode exacerbar a ansiedade que a pessoa está sofrendo com demência.

"Eles fazem isso porque estão com pressa", disse ela. "Eu entendo isso, mas eles têm que limitar a quantidade de coisas que estão acontecendo ao mesmo tempo. "

Os prestadores de cuidados de saúde também devem ter um momento para reavaliar a sua maneira de dormir ao avaliar a demência e os pacientes de Alzheimer.

"Quando você fala com eles, fale muito simplesmente", disse ela.

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O que os membros da família devem fazer

Os melhores defensores de uma pessoa com doença de Alzheimer ou demência são membros da família, de acordo com Ruth Drew, MS, LPC, diretor de Serviços de Família e Informação na Associação de Alzheimer.

Os membros da família precisam de um plano de jogo para quando ou se um hospital for necessário. Em primeiro lugar, todos os documentos importantes devem ser copiados e prontamente disponíveis.

"Diretiva avançada, procuração", disse ela. "Como um kit de emergência pronto para ir. "

Em segundo lugar, ela diz que os membros da família precisam adotar uma abordagem pró-ativa, particularmente nos estágios iniciais de uma visita à sala de emergência.

"Eu acho que esperamos que todos saibam mais do que nós", disse ela. "Mas nem todos os que trabalham no campo da saúde entende o impacto da doença. "

É verdade.

Na primeira noite, meu pai foi admitido, tive que lembrar a todas as pessoas que entraram em seu quarto que ele tinha demência.

O diagnóstico de Alzheimer foi enterrado em seu arquivo eletrônico e não apareceu assim que eles entraram seu nome em seu sistema.

Drew disse que é importante ser específico.

Deixe as enfermeiras, médicos e técnicos saberem o que seu membro da família gosta e não gosta.

Talvez ruídos altos sejam muito perturbadores. Talvez eles respondam melhor quando a enfermeira fala de perto e com constante contato com os olhos.

As diferenças sutis podem fazer um mundo de diferença.

"Seja um porta-voz, faça muitas perguntas sobre o medicamento, procedimentos", disse ela."Pergunte", como podemos obter isso no gráfico? "

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Treinando pessoal médico

Dean disse que muitos dos problemas que enfrentei com a permanência hospitalar do meu pai poderiam ser resolvidos se geriatria, incluindo demência e cuidados com Alzheimer, foram consideradas rotações obrigatórias para todos os prestadores de cuidados de saúde.

"Precisa ser uma faixa necessária, no nível de bacharelado, nível de graduação, escola de medicina, residência, PT, OT, farmácia", disse ela.

Uma rotação proporcionaria treinamento adequado em "o que dizer, o que não dizer, como entender onde eles estão", disse ela. "Qual é a sua realidade, porque muitas vezes a realidade deles não está presente hoje. "

Ela mencionou uma vez que ela estava falando com alguém com Alzheimer que estava na estação da enfermeira e perguntou-lhe que ano era.

"Ele disse em 1936. E perguntei-lhe:" Onde você está? '" ela disse. "Ele me disse 'eu estou na minha fazenda … e eu tenho essas mulas e essas pessoas me devem dinheiro. "

" Bem-vindo ao mundo da doença de Alzheimer ", disse ela.