Derrame da coluna vertebral: sintomas, recuperação, causas, tratamento e mais

Visão geral

Um curso espinhal, também chamado de acidente vascular cerebral, ocorre quando o suprimento de sangue na medula espinhal é interrompido. A medula espinhal faz parte do sistema nervoso central (SNC), que também inclui o cérebro. Quando o suprimento de sangue é cortado, a medula espinal não consegue oxigênio e nutrientes. Os tecidos da medula espinhal podem ser danificados e não poderem enviar impulsos nervosos (mensagens) ao resto do corpo. Esses impulsos nervosos são vitais para controlar atividades do corpo, como mover os braços e as pernas, e permitir que seus órgãos funcionem corretamente.

A maioria dos derrames espinhais é causada por um bloqueio nos vasos sanguíneos que fornecem sangue para a coluna vertebral, como um coágulo sanguíneo. Estes são chamados de traços espinhais isquêmicos. Um pequeno número de traços espinhais são causados ​​por sangramentos. Estes são chamados de derrames espinhais hemorrágicos.

Um derrame espinal é diferente de um acidente vascular cerebral que afeta o cérebro. Em um acidente vascular cerebral, o suprimento de sangue para o cérebro é interrompido. Os traços espinhais são muito menos comuns do que os acidentes vasculares cerebrais que afetam o cérebro, representando menos de dois por cento de todos os traços.

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Sintomas

Quais são os sintomas de um derrame espinal?

Os sintomas de um derrame espinal dependem de qual parte da medula espinhal é afetada e quanto dano é feito na medula espinhal.

Na maioria dos casos, os sintomas aparecerão de repente, mas podem ocorrer horas após o acidente vascular cerebral ocorrer. Os sintomas incluem:

• dor no pescoço ou nas costas súbita e severa
• fraqueza muscular nas pernas
• problemas no controle da intestino e da bexiga (incontinência)
• com a sensação de que existe uma faixa apertada ao redor do torso < 999> espasmos musculares
• entorpecimento
• sensações de formigas
• paralisia
• incapacidade de sentir calor ou frio
• Isto é diferente de um acidente vascular cerebral, o que também resulta em:

dificuldade em falar

• problemas de visão
• confusão
• tonturas
• uma dor de cabeça súbita
• Causas

O que causa um derrame espinhal?

Um derrame espinal é causado por uma ruptura no fornecimento de sangue à coluna vertebral. Na maioria das vezes, isso é resultado de um estreitamento das artérias (vasos sanguíneos) que fornecem sangue à medula espinhal. O estreitamento das artérias é chamado de aterosclerose. A aterosclerose é causada por um acúmulo de placa.

As artérias geralmente se estreitam e enfraquecem à medida que envelhecemos. No entanto, as pessoas com as seguintes condições correm maior risco de ter artérias estreitas ou debilitadas:

pressão arterial elevada

• colesterol alto
• doença cardíaca
• obesidade
• diabetes
• Pessoas que fumam, ter uma alta ingestão de álcool, ou que não exercem regularmente também estão em risco.

Um curso espinhal pode ser desencadeado quando um coágulo de sangue bloqueia uma das artérias que fornecem a medula espinhal. Um coágulo de sangue pode se formar em qualquer lugar do corpo e viajar na corrente sanguínea até ficar preso em uma artéria que foi reduzida devido à placa.Isso é referido como um acidente vascular cerebral isquêmico.

Uma menor porcentagem de derrames espinhais ocorre quando um dos vasos sanguíneos que fornecem a corda espinhal explode e começa a sangrar. A causa deste tipo de acidente vascular cerebral, também chamado de acidente vascular cerebral hemorrágico, é a pressão arterial elevada ou um aneurisma que explode. Um aneurisma é uma protuberância na parede da artéria.

Menos comumente, um acidente vascular cerebral pode ser uma complicação das seguintes condições:

tumores, incluindo cordomes espinhais

• malformações vasculares da lesão da coluna
• , como uma ferida de bala
• tuberculose espinhal ou outras infecções ao redor da coluna vertebral, como um abscesso
• compressão da medula espinhal
• síndrome de cauda equine (CES)
• cirurgia abdominal ou cardíaca
• AnúncioPublicidadeP publicidade

Em crianças

Ataque espinhal em crianças

Um derrame espinal em uma criança é extremamente raro. A causa de um derrame espinal em crianças é diferente da dos adultos. Na maioria das vezes, um acidente vascular cerebral em uma criança é causado por uma lesão na coluna vertebral, ou uma condição congênita que causa problemas com os vasos sanguíneos ou afeta a coagulação sanguínea. As condições congênitas que podem causar derrames espinhais em crianças incluem:

malformações cavernosas, uma condição que causa pequenos cachos de vasos sanguíneos anormais e ampliados que sangram periodicamente

• malformações arteriovenosas, um emaranhado anormal de vasos no cérebro ou medula espinhal < 999> doença de moyamoya, uma condição rara em que certas artérias na base do cérebro são constrangidas
• vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
• distúrbios de coagulação
• falta de vitamina K
• infecções, como bactérias meningite
• anemia falciforme
• cateter da artéria umbilical em um recém-nascido
• uma complicação da cirurgia cardíaca
• Em alguns casos, a causa do acidente vascular cerebral na raça é desconhecida.
• Diagnóstico

Diagnóstico de um derrame espinal

No hospital, um médico perguntará sobre seu histórico médico e realizará um exame físico. Com base em seus sintomas, seu médico provavelmente suspeitará de um problema com a medula espinhal. Eles podem querer descartar outras condições que possam pressionar a medula espinhal, como um disco escorregadio, um tumor ou um abscesso.

Para diagnosticar um derrame espinhal, seu médico provavelmente tomará uma varredura de ressonância magnética, comumente referida como uma ressonância magnética. Este tipo de varredura cria imagens da coluna que são mais detalhadas do que um raio-X.

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Tratamento

Como é tratado um derrame espinal?

O tratamento destina-se a tratar a causa do derrame espinhal e a redução dos sintomas, por exemplo:

Para tratar um coágulo sanguíneo, pode ser prescrito medicamentos conhecidos como fármacos antiplaquetas e anticoagulantes, como aspirina e warfarina (Coumadin). Essas drogas reduzem a chance de formação de coágulos.

Para a pressão arterial elevada, você pode ser prescrito uma medicação que diminui a pressão arterial.

• Para o colesterol alto, você pode receber uma medicação para diminuir a pressão arterial, como uma estatina.
• Se você ficar paralisado ou perder sensação em certas partes do seu corpo, você pode precisar de terapia física e ocupacional para preservar a função de seus músculos.
• Se você tem incontinência da bexiga, você precisará usar um cateter urinário.
• Se o acidente vascular cerebral foi causado por um tumor, os corticosteróides são usados ​​para reduzir o inchaço. O tumor será removido cirurgicamente.
• Se você fuma, você provavelmente será convidado a sair. Para melhorar a pressão arterial e os níveis de colesterol, você também deve comer uma dieta equilibrada e saudável, rica em frutas, vegetais e grãos integrais.
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Complicações

Complicações de um golpe espinhal

As complicações dependem de qual parte da coluna vertebral é afetada. Por exemplo, se o suprimento de sangue na parte da frente da medula espinhal for reduzido, suas pernas podem ficar paralisadas permanentemente.

Outras complicações incluem:

dificuldades respiratórias

paralisia permanente

• incontinência intestinal e de bexiga
• disfunção sexual
• dor muscular, articular ou nervosa
• feridas por pressão devido a perda de sensação em Certas partes do corpo
• problemas do tônus ​​muscular, como a espasticidade (aperto não controlado nos músculos) ou falta de tônus ​​muscular (flacidez)
• depressão
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• Perspectivas

Recuperação e perspectivas <999 > A recuperação e a visão geral dependem da quantidade de medula espinhal afetada e da sua saúde geral, mas é possível fazer uma recuperação completa ao longo do tempo. Muitas pessoas não poderão caminhar por um tempo depois de um derrame espinhal e precisarão usar um cateter urinário.

Em um estudo de pessoas com epilepsia espinhal, 40 por cento conseguiram caminhar sozinhos após o tempo médio de seguimento de 4. 5 anos, 30 por cento podiam caminhar com um auxílio pedestre e 20 por cento eram de cadeira de rodas -limite. Da mesma forma, cerca de 40 por cento das pessoas recuperaram a função normal de sua bexiga, cerca de 30 por cento tiveram problemas intermitentes com a incontinência e 20 por cento ainda precisavam usar um cateter urinário.