Biopsia retal: finalidade, procedimento e recuperação

O que é uma biópsia retal?

Uma biópsia retal é um procedimento usado para extrair uma amostra de tecido do reto para análise laboratorial. O reto é o mínimo 6 polegadas do intestino grosso, e está localizado logo acima do canal anal. O objetivo é armazenar os resíduos sólidos do corpo até que ele seja liberado.

Uma biópsia retal é uma ferramenta importante para determinar as causas de anormalidades no reto. Isso ajuda a diagnosticar problemas identificados em testes de triagem, como anoscopia ou sigmoidoscopia.

A anoscopia e sigmoidoscopia usam cada um um tipo diferente de escopo para observar o revestimento interno do cólon e do reto. Os testes podem identificar a presença de condições como tumores, pólipos, sangramento ou inflamação. No entanto, esses testes são limitados na determinação das causas dessas anormalidades. O seu médico pode ter que pedir mais testes antes de poderem lhe dar um diagnóstico.

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Diagnóstico

Usos diagnósticos de uma biópsia retal

Seu médico pode recomendar uma biópsia retal para:

• identificar a causa do sangue, muco ou pus nas fezes
• determinar as causas de tumores, cistos ou massas identificados em um teste de rastreio retal
• confirmam o diagnóstico de amiloidose (uma condição em que as proteínas anormais chamadas amilóides se acumulam em seus órgãos e se espalham por seu corpo)
• fazem um diagnóstico definitivo de câncer de reto

Preparação

Preparação para uma biópsia retal

Para obter os resultados mais confiáveis ​​da sua biópsia retal, é necessário que seu médico veja o recto de forma clara. Isso exige que seus intestinos estejam vazios. Normalmente, você receberá um enema ou um laxante para ajudá-lo a esvaziar seus intestinos.

Você deve informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos ou de venda livre que você está tomando. Discuta como eles devem ser usados ​​antes e durante o teste.

O seu médico pode fornecer instruções especiais se estiver a tomar medicamentos que possam afectar o procedimento, especialmente se a sua biópsia faz parte de uma sigmoidoscopia. Esses medicamentos podem incluir:

• anticoagulantes (anticoagulantes)
• antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina ou ibuprofeno
• quaisquer medicamentos que afetem coagulação de sangue
• suplementos alimentares ou à base de plantas

Informe o seu médico se estiver grávida, ou pense que está grávida, para garantir que seu feto não seja prejudicado.

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Procedimento

Procedimento de biópsia retal

Uma biópsia retal geralmente é realizada durante uma anoscopia ou sigmoidoscopia. Esses testes são procedimentos ambulatoriais normalmente realizados por um gastroenterologista ou cirurgião.

Anoscopia

Uma anoscopia normalmente é realizada no consultório médico.Este teste usa um escopo iluminado chamado anoscope. O escopo permite que o médico veja as 2 polegadas mais baixas do canal anal e do reto inferior. Um proctoscópio, que é mais longo do que um anoscópio, também pode ser usado.

Sigmoidoscopia

Uma sigmoidoscopia pode ser realizada em um hospital, um centro cirúrgico ambulatorial ou em um consultório médico especializado. Este teste usa um escopo muito mais longo. Um sigmoidoscópio permite que o médico veja ainda mais no intestino grosso, além do reto e no cólon. É um tubo flexível e iluminado com mais de 2 pés de comprimento. Tem uma câmera que transmite imagens de vídeo para um monitor. As imagens ajudam o médico a orientar o sigmoidoscópio através do reto e do cólon.

O procedimento

As preparações para ambos os tipos de procedimentos são semelhantes. A sigmoidoscopia, que é o procedimento mais complicado, leva cerca de 20 minutos para realizar. Tomar uma biópsia retal pode prolongar ligeiramente o tempo que o procedimento tomará.

Normalmente, anestesia geral, sedativos e medicação para analgésicos não são administrados para os procedimentos. Você será posicionado deitado no seu lado esquerdo em uma mesa de exame. Você puxará os joelhos para o seu peito.

Seu médico realizará um exame retal digital. Um lubrificante será aplicado a um dedo enluvado, que será inserido suavemente em seu ânus. O exame inicial é verificar se há obstruções que possam interferir no escopo. Você não deve sentir nenhuma dor durante o exame retal digital, mas você pode sentir pressão. O seu médico irá então inserir o escopo lubrificado. Você sentirá pressão quando o escopo for inserido e você pode sentir cólicas, como se você precisasse passar o gás ou ter uma evacuação intestinal.

Se você estiver tendo uma sigmoidoscopia, o ar será inserido no cólon através do escopo. O ar irá inflar o cólon para permitir que o médico veja a área com mais clareza. Se fluido ou fezes estiverem no caminho, seu médico pode usar sucção para removê-los. Você pode ser solicitado a mudar de posição para permitir que o médico altere a posição do escopo.

Seu médico removerá uma amostra de qualquer tecido anormal que encontrar no recto. A biópsia será extraída com pinça, escova, cotonete ou cateter de sucção. Normalmente, um paciente não sente dor pela remoção de tecido.

Electrocauterização, ou calor, pode ser usado para parar qualquer sangramento que resulta do tecido ser removido. Quando o procedimento acabou, o escopo é removido lentamente do seu corpo.

Recuperação

Recuperação de uma biópsia retal

O grau em que você precisa recuperar dependerá do tipo de procedimento que foi usado para coletar sua biópsia retal.

Se uma sigmoidoscopia flexível foi usada, você pode experimentar inchaço do ar que foi introduzido no cólon. Isso pode resultar em desconforto abdominal ou passagem de gás por algumas horas após o procedimento.

Não é incomum encontrar uma pequena quantidade de sangue no primeiro intestino após sua biópsia retal. No entanto, você deve entrar em contato com seu médico se tiver:

• dor abdominal extrema
• febre
• mais de um movimento intestinal sangrento, especialmente se o sangramento for pesado ou coagulado
• um sentimento de fraqueza

Você pode Retome sua dieta e atividades normais assim que o procedimento acabar.

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Riscos

Riscos de uma biópsia retal

Uma biópsia retal pode fornecer dados valiosos para o diagnóstico de tecido anormal no reto. Nos casos em que o câncer é uma preocupação, o procedimento pode fornecer um diagnóstico definitivo.

No entanto, uma biópsia retal, como qualquer procedimento invasivo, corre o risco de danos internos ao órgão alvo ou áreas próximas. Os riscos potenciais de uma biópsia retal incluem:

• sangramento
• perfuração intestinal (rasgamento do intestino)
• dificuldade de micção

Estes riscos são muito raros.

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Resultados

Compreendendo os resultados de uma biópsia retal

A amostra de tecido que foi recuperada durante sua biópsia retal será enviada para um laboratório para exame. Um patologista - um médico especializado em diagnóstico de doença - examinará o tecido. Um relatório sobre os resultados será enviado ao seu médico.

Se os resultados da sua biópsia retal são normais, os achados indicam:

• o ânus e o reto são de tamanho normal e aparência
• não há sangramento
• sem pólipos, hemorróidas, cistos ou tumores foram encontrados
• nenhuma anormalidade foi observada

Se os resultados da sua biópsia retal são anormais, o médico pode ter encontrado:

• amiloidose
• abscessos
• infecção
• inflamação
• pólipos ou outros crescimento anormal
• tumores

Os resultados anormais da sua biópsia retal também podem indicar um diagnóstico positivo para:

• câncer
• Doença de Crohn: uma doença inflamatória intestinal que afeta o trato gastrointestinal
• Doença de Hirschsprung: um intestino doença que pode causar uma obstrução
• colite ulcerosa: uma doença inflamatória do intestino que afeta o cólon e o reto

Seu médico pode solicitar mais exames laboratoriais ou exames físicos antes de poderem lhe dar um diagnóstico.