Droga usada no tratamento do câncer de Jimmy Carter entre uma nova geração de terapias imunes
Índice:
- Recuperável Recuperação de Carter
- Como funciona Keytruda
- Mudança para as linhas da frente
- Acesso e custo
Embora tenha demonstrado muita promessa, a nova droga de terapia imune usada para tratar o câncer do ex-presidente Jimmy Carter ainda é uma saída para atingir o status de "droga milagrosa". "
Vários especialistas médicos disseram à Healthline que é muito cedo para dizer quanto crédito a droga Keytruda deve obter para o tratamento bem sucedido de Carter. A medicação é uma das novas classes de drogas que combatem o câncer que são projetadas para estimular o próprio sistema imunológico do corpo em cânceres. No caso de Carter, a droga parece ter encolhido os tumores em seu cérebro para serem indetectáveis. Agora, Carter e seus médicos aguardam para ver se o melanoma retorna.
anúncio AnúncioNem todos os que possam beneficiar da Keytruda terão acesso a ele. Alguns provedores de seguros não cobrem a medicação, que é estimada em US $ 150.000 por ano.
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Recuperável Recuperação de Carter
Em agosto, Carter anunciou que os médicos do melanoma se cortaram de seu fígado se materializaram em quatro pequenas manchas em seu cérebro.
O ex-presidente sofreu quatro tratamentos de radiação que visavam o câncer em seu cérebro. Ele também começou a tomar Keytruda.
No domingo, Carter anunciou em sua igreja que seus últimos testes não mostraram câncer em seu cérebro. Essa notícia estimulou alguns a chamar sua recuperação de um milagre. Mas vários especialistas médicos disseram à Healthline que não ficaram surpresos com os resultados de Carter.
Dr. Len Lichtenfeld, vice-diretor médico da American Cancer Society, disse que o ex-presidente teve a sorte de várias maneiras. O câncer no fígado de Carter havia sido removido cirurgicamente e as quatro lesões cancerígenas em seu cérebro eram relativamente pequenas. A cirurgia e a radiação por si só poderiam ter sido suficientes para fazer o truque.
"Eu não acho que sabemos ainda quanto do sucesso está relacionado com Keytruda", disse Lichtenfeld.
Dr. Adil Daud, co-diretor do Centro de Melanoma do Centro Médico da Universidade da Califórnia, concordou que era prematuro atribuir apenas o Keytruda neste caso. Ambos os médicos disseram que Keytruda mostrou uma promessa inicial notável, mas a chave no caso de Carter será se o melanoma não resolva.
"Isso nos tranquilizará", disse Daud.
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Advertisement PublicidadeComo funciona Keytruda
Keytruda é um dos vários novos medicamentos que funcionam basicamente ajudando o sistema imunológico a fazer melhor o seu trabalho.
Os cientistas sabem há muito tempo que as células cancerosas enviam sinais que desativam o sistema imunológico ou o impedem de pensar que esses invasores estrangeiros não são uma ameaça. Células cancerosas podem emitir uma proteína que desativa os defensores principais do sistema imunológico, células T.
Dr. Roxana Dronca, professora assistente de oncologia da Faculdade de Medicina da Mayo Clinic em Minnesota, comparou a situação com um campo de batalha.
Publicidade Os soldados das células T vêm à batalha e querem lutar, mas quando chegam são inúteis. Dr. Roxana Dronca, Faculdade de Medicina da Mayo Clinic"Os soldados das células T vêm à batalha e querem lutar", disse ela, "mas quando eles chegam, eles são inúteis. "Keytruda bloqueia a atividade das proteínas, permitindo que o sistema imunológico e suas células T para ir após o tumor.
Keytruda, fabricado pela Merck, foi aprovado pela FDA em setembro de 2014 para uso em tratamento para melanoma em fase tardia. Dois meses atrás, foi dado o OK para uso no tratamento de câncer avançado de câncer de células não pequenas.
Publicidade PublicidadeEm dezembro de 2014, a FDA também deu o visto para a droga Opdivo de Bristol-Myers Squibb para ser usada como parte do tratamento avançado de melanoma. Essa droga funciona da mesma forma que a Keytruda. No mês passado, a Opdivo também recebeu a aprovação da FDA para ser usada no tratamento de uma forma de câncer de rim avançado. Ambos os medicamentos têm relativamente poucos efeitos colaterais porque aumentam o sistema imunológico ao invés de atacar quimicamente células cancerosas.
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Mudança para as linhas da frente
Até agora, Opdivo, Keytruda e outras drogas tiveram resultados iniciais promissores.
AnúncioDronca disse que Keytruda faz com que os tumores encolhem em 35 a 45 por cento dos pacientes com melanoma que recebem o medicamento. Desses, 10 por cento os tumores desaparecem. Outros 15 a 20 por cento desses pacientes vêem seus tumores parar de crescer e se estabilizar.
"É bastante eficaz no melanoma", disse Dronca.
Publicidade PublicidadeAté agora, Keytruda tem sido usado principalmente em pacientes com melanoma no estágio 4. Pesquisadores de câncer esperam que a droga possa ser usada para o tratamento de estágios iniciais de melanoma.
"Estamos à procura de Keytruda para se tornar um tratamento de linha de frente para pacientes com melanoma", disse Daud.
Apesar dos primeiros sucessos, ainda é um jogo de espera para esses novos medicamentos promissores.
Entre outras coisas, Dronca disse que os cientistas vigilarão as células cancerígenas para ver se elas mutarão para superar drogas imunológicas. Ela disse que células cancerosas conseguiram se adaptar a todos os outros tratamentos contra o câncer, incluindo a quimioterapia.
"Todos esses tratamentos têm um carimbo de data / hora", disse Dronca.
A chave, ela acrescentou, é continuar desenvolvendo drogas enquanto as atuais ainda são efetivas.
Acesso e custo
Quem recebe esses medicamentos e como eles pagam por eles?
Lichtenfeld disse que os médicos baseiam sua decisão em usar drogas como Keytruda dependendo do paciente.Os médicos consideram fatores como a composição genética do paciente e sua saúde geral. Paradoxalmente, o sistema imunológico de pacientes idosos, como o Carter, é mais forte que os pacientes mais jovens. Isso é graças a uma longa vida de exposição a uma vasta gama de micróbios.
Dronca disse que pesquisadores de câncer estão tentando determinar se há biomarcadores que podem prever como os pacientes irão reagir a medicamentos específicos e outros tratamentos. Esses marcadores podem até mesmo poder prever qual combinação de terapias têm maior probabilidade de ter sucesso e em que ordem administrá-los.
Mas a maioria dessas terapias não são baratas.
Embora o medicamento seja aprovado pela FDA, não é certo que as companhias de seguros concordem em cobrir o preço da medicação.
Existem casos em que os pacientes são negados drogas potencialmente vitais por causa do preço. Aconteceu com um estudante da Flórida com uma forma rara de câncer no verão de 2015. No Reino Unido, houve histórias neste outono sobre pacientes com câncer sendo negados medicamentos pelo Serviço Nacional de Saúde devido a altos custos.
No geral, porém, os pesquisadores do câncer são otimistas sobre os novos medicamentos como Keytruda.
"Não funciona para todos", disse Dronca, "mas para algumas pessoas é meio milagroso. "
