Incontinência reflexa: o que é e como é tratada?

O que é a incontinência reflexa?

A incontinência refletora é semelhante à incontinência urgente, também conhecida como bexiga hiperativa.

A incontinência de urgência é quando sua bexiga entra em um espasmo muscular involuntário e você recebe um súbito e forte desejo de urinar, mesmo que sua bexiga não esteja cheia. Muitas vezes resulta em vazamento de urina antes de poder chegar a um banheiro.

A incontinência reflexa é causada pelo mesmo tipo de espasmo da bexiga, mas muitas vezes resulta em maiores quantidades de vazamento de urina com pouco ou nenhum aviso.

A incontinência reflexa pode ocorrer tanto para homens como para mulheres, mas é mais comum em pessoas com deficiência neurológica.

Continue lendo para saber mais sobre o que causa a incontinência reflexa, como é diagnosticado e muito mais.

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Causas e fatores de risco

A incontinência reflexa é causada por uma disfunção no músculo em sua bexiga, denominada músculo detrusor. Mesmo que sua bexiga não esteja cheia, esse músculo se contrai e aperta, sinalizando seu corpo para urinar.

Você pode estar em risco de incontinência reflexa se você tiver comprometimento neurológico grave de:

lesões da medula espinhal
esclerose múltipla
tratamento de radiação
dano cirúrgico

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Outros tipos de incontinência

Como compara com outros tipos de incontinência urinária

Embora o diagnóstico e o tratamento sejam frequentemente semelhantes, a incontinência pode ser causada por diferentes coisas:

Incontinência de estresse: Aqui é onde ocorre vazamento de urina como resultado da pressão sobre a bexiga de coisas como tosse, espirros, risos ou atividade física.

Incontinência mista: Isto é, quando você tem uma mistura de sintomas de reflexão e incontinência de esforço.

Incontinência de excesso: Isso ocorre quando a bexiga não se esvazia completamente, o que significa que você pode ter um vazamento de urina mesmo depois de ter ido ao banheiro. Isso também é chamado de drible depois de homens.

Incontinência funcional: Este tipo de incontinência ocorre como resultado de uma doença, como a demência. É quando uma doença ou deficiência impede que você se preocupe em encontrar um banheiro, levando você a urinar de qualquer maneira.

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Diagnóstico

Diagnóstico da incontinência reflexa

Se estiver com sintomas de incontinência, consulte o seu médico. É importante determinar o tipo de incontinência que você possui, pois cada tipo requer um tratamento ligeiramente diferente.

Antes da sua consulta, o seu médico pode pedir-lhe para manter um diário urinário. Isso envolve a gravação de seus hábitos diários, acidentes e ingestão de líquidos durante pelo menos uma semana e pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico.

Na sua consulta, o seu médico realizará um exame físico completo para compreender o seu histórico médico, os sintomas e determinar quais testes de diagnóstico são necessários.

Estes podem incluir:

Análise de urina: Este é um teste de urina padrão.

Teste de estresse contra a tosse: O seu médico irá fazer você beber fluidos para preencher a bexiga e, em seguida, solicitar a tosse. Se você tiver incontinência no momento, isso ajudará o seu médico a diagnosticar o tipo.

Cultura de urina: Se seu teste de urina padrão indicar infecção, sua urina será enviada para um laboratório para detectar bactérias que possam indicar uma infecção do trato urinário ou outro tipo de infecção.

Exame pélvico (mulheres): Isso pode ajudar seu médico a identificar se você tem prolapso ou relaxamento de órgãos pélvicos.

Avaliação do piso pélvico: Isso pode ajudar o seu médico a avaliar a sua capacidade de contrair e relaxar os músculos do assoalho pélvico e avaliar a sua força.

Análise de sangue: Este teste avalia a função renal e identifica quaisquer desequilíbrios químicos, juntamente com níveis de antígeno prostático específico (para homens).

Avaliação de urina residual pós-vazio: Este teste mede o nível de urina em sua bexiga 15 minutos depois de ir ao banheiro. É usado para avaliar a sua capacidade de conseguir o esvaziamento da bexiga. Esta amostra de urina também pode ser examinada quanto à presença de infecções, cristais, açúcar ou sangue.

Teste urodinâmico: Isso se refere a uma variedade de diferentes testes usados para determinar o fluxo, a capacidade e a função da bexiga. Estes podem incluir cistometrograma, teste de estresse, perfil de pressão uretral, uroflowmetry ou estudo de vazamento de pressão.

Cistoscopia (pós-prostatectomia): Este teste é usado para detectar se o pescoço da bexiga é contraído. Este teste é feito inserindo uma pequena câmera na bexiga, onde o médico pode realizar um exame mais aprofundado.

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Tratamento

Opções de tratamento

O tratamento pode variar dependendo da gravidade de seus sintomas e de como eles afetam sua vida. Seu plano de tratamento pode consistir em um ou mais dos seguintes procedimentos:

Treinamento comportamental em casa

Isso pode incluir:

Treinamento da bexiga: Esta é uma técnica comportamental que usa técnicas de distração ou respiração profunda para ajudam você a aprender a restringir os sinais nervosos hiperativos e a suprimir as sensações urgentes. Em outras palavras, você reapareça como segurar e liberar urina em momentos apropriados.

Minimigação dupla: Esta é uma técnica usada para ajudá-lo a esvaziar sua bexiga completamente. Quando terminar de urinar, espere alguns minutos e tente esvaziar sua bexiga de novo.

Pausas de banheiro programadas: A reciclagem da bexiga pode envolver visitas regulares e agendadas ao banheiro. Geralmente envolve evitar o banheiro a menos que seja programado. E você estenderá lentamente seus tempos de espera para melhorar sua capacidade de manter a urina.

Exercícios musculares pélvicos: Os músculos do assoalho pélvico suportam seu útero, bexiga e intestino. A força desses músculos pode suportar a função da bexiga saudável e auxiliar na sua capacidade de prevenir o vazamento de urina. Os exercícios do assoalho pélvico, também conhecidos como exercícios de Kegel, envolvem contrações regulares dos músculos que controlam a micção.Após alguns meses de exercícios regulares, os músculos muitas vezes são muito melhores.

Produtos

Isto pode incluir:

Roupa interior para adultos: Estes são produtos absorventes, como calças e almofadas de incontinência.

Patches ou fichas: Certos dispositivos podem ser inseridos na vagina ou na uretra para evitar vazamentos. Estes podem ser particularmente úteis durante o exercício.

Cateteres: Isso envolve o uso de um tubo fino inserido na sua bexiga, que drena a urina em uma bolsa.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever medicamentos com:

Anticolinérgicos e antimuscarínicos: Estes medicamentos são concebidos para relaxar os músculos da sua bexiga para reduzir os espasmos da bexiga.

Estes incluem:

oxybutynin (Oxytrol)
tolterodine (Detrol)
darifenacina (Enablex)
trospium (Sanctura)
solifenacina (Vesicare)

Agonistas Beta-3: < 999> Mirabegron (Myrbetriq) é um agonista beta-3 que pode ajudar a suprimir as contracções involuntárias da bexiga. Antidepressivos tricíclicos:

Embora essas drogas tenham sido projetadas para tratar a depressão, elas podem ser um relaxante muscular efetivo da bexiga em algumas pessoas. Estes incluem cloridrato de imipramina (Tofranil) e cloridrato de amitriptilina (Elavil). Estrogênio tópico:

O creme apropriado para mulheres, estrogênio conjugado (Premarin) pode ser inserido ao redor ou na vagina, onde ajuda a aumentar o tom do músculo uretra e aumentar a força dos músculos do assoalho pélvico. Dispositivos médicos

Existem alguns dispositivos médicos que podem ajudar a tratar a incontinência reflexa em mulheres:

Inserção uretral:

Este é um dispositivo semelhante a um tampão que é inserido na vagina para evitar vazamentos. É removido quando você precisa urinar. Pessary:

Este é um dispositivo com anel que aplica pressão contra a uretra para diminuir o vazamento da bexiga. Outras opções

Às vezes, podem ser necessárias intervenções cirúrgicas mais drásticas:

Eslingas:

O seu cirurgião pode inserir uma funda artificial projetada para encaixar o bexiga e a uretra, ou para levantar a bexiga pescoço, para tirar a pressão da bexiga e melhorar a função da urina. Esfíncter artificial:

Este procedimento é projetado especificamente para homens com problemas de mau funcionamento do esfíncter que estão causando problemas de bexiga ou urina. Anúncio Publicidade

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