A progressão da doença de Alzheimer: quais são as etapas?

Uma doença progressiva

A descoberta de que você ou um ente querido tem doença de Alzheimer pode ser uma experiência emocional. Se você é um membro da família ou alguém com a condição, esta doença progressiva afetará lentamente sua vida diária. O primeiro passo para gerenciá-lo é aprender mais sobre a doença de Alzheimer, de como ele progride para as opções de tratamento.

A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência, um termo geral para o declínio das habilidades mentais. Com a doença de Alzheimer, alguém experimentará uma diminuição de suas habilidades para:

• lembre-se
• pense
• juiz
• fale ou encontre palavras
• problema resolva
• se expressar
• mover

Nos estágios iniciais, doença de Alzheimer pode interferir nas tarefas do dia-a-dia. Nos estágios posteriores, alguém com doença de Alzheimer dependerá de outros para completar tarefas básicas. Há um total de sete estágios associados a esta condição.

Ainda não há cura para a doença de Alzheimer, mas o tratamento e as intervenções podem ajudar a diminuir a progressão. Ao saber o que esperar de cada estágio, você pode estar melhor preparado para o que está por vir.

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Etapas gerais

Os estágios gerais da doença de Alzheimer

A progressão típica da doença de Alzheimer é:

Fase	Prazo médio
estágio leve ou inicial	2 a 4 anos
estágio moderado ou intermediário	2 a 10 anos
estágio grave ou tardio	1 a 3 anos

Os médicos também usam os sete principais estágios clínicos do Dr. Barry Resiberg da "Escala de Deterioração Global" para ajudar no diagnóstico. Não há um sistema de estadiamento universalmente acordado, por isso os prestadores de cuidados de saúde podem usar o que eles estão mais familiarizados. Continue lendo para saber mais sobre essas etapas e o que você pode fazer para ajudar alguém com doença de Alzheimer progressiva.

Estágio 1

Alzheimer pré-clínica ou sem comprometimento

Você só pode saber sobre o risco de doença de Alzheimer devido ao histórico familiar. Ou seu médico pode identificar biomarcadores que indicam seu risco.

Seu médico irá entrevistá-lo sobre problemas de memória, se você estiver em risco para a doença de Alzheimer. Mas não haverá sintomas visíveis durante o primeiro estágio, que pode durar anos ou décadas.

Suporte de cuidador: alguém nesta etapa é totalmente independente. Eles podem nem sequer sabem que eles têm a doença.

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Estágio 2

Insuficiência muito leve ou esquecimento normal

A doença de Alzheimer afeta principalmente adultos mais velhos, com idade acima de 65 anos. A esta idade, é comum ter pequenas dificuldades funcionais como o esquecimento.

Mas para o estágio 2 da doença de Alzheimer, o declínio ocorrerá a uma taxa maior do que as pessoas de idade similar sem doença de Alzheimer. Por exemplo, eles podem esquecer as palavras familiares, o nome de um membro da família, ou onde eles colocaram algo.

Apoio ao cuidador: os sintomas no estágio 2 não interferirão com o trabalho ou atividades sociais. Problemas de memória ainda são muito suaves e podem não ser evidentes para amigos e familiares.

Estágio 3

Insuficiência leve ou declínio

Os sintomas da doença de Alzheimer são menos claros durante o estágio 3. Enquanto o estágio inteiro dura cerca de sete anos, os sintomas tornar-se-ão mais claros durante um período de dois a quatro anos. Somente as pessoas próximas a alguém nesta fase podem notar os sinais. A qualidade do trabalho irá diminuir, e eles podem ter problemas para aprender novas habilidades.

Outros exemplos de sinais do estágio 3 incluem:

• se perder mesmo quando viaja uma rota familiar
• achando difícil lembrar as palavras ou nomes certos
• sendo incapaz de lembrar o que você acabou de ler
• não lembrando novos nomes ou pessoas
• perdendo ou perdendo um objeto valioso
• diminuindo a concentração durante o teste

Seu médico ou clínico também pode ter que realizar uma entrevista mais intensa do que o habitual para descobrir casos de perda de memória.

Assistente de cuidadores: nesta fase, alguém com doença de Alzheimer pode precisar de aconselhamento, especialmente se tiverem responsabilidades de trabalho complexas. Eles podem experimentar ansiedade leve e moderada e negação.

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Estágio 4

Alzheimer leve ou declínio moderado

O estágio 4 dura cerca de dois anos e marca o início da doença de Alzheimer diagnosticável. Você ou seu ente querido terá mais problemas com tarefas complexas, mas diárias. As mudanças de humor, como retirada e negação, são mais evidentes. A diminuição da resposta emocional também é freqüente, especialmente em uma situação desafiadora.

Novos sinais de declínio que aparecem no estágio 4 podem incluir:

• consciência decrescente de eventos atuais ou recentes
• perda de memória de história pessoal
• problemas com o gerenciamento de finanças e contas
• incapacidade de contar para trás de 100 por 7s

Um clínico também procurará um declínio nas áreas mencionadas na fase 3, mas muitas vezes não há mudanças desde então.

Suporte de cuidador: ainda será possível que alguém lembre as condições climáticas, eventos importantes e endereços. Mas eles podem pedir ajuda com outras tarefas, como escrever cheques, pedir comida e comprar mantimentos.

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Fase 5

Demência moderada ou declínio moderadamente grave

O estágio 5 dura cerca de 1 1/2 anos e requer muito apoio. Aqueles que não têm apoio suficiente geralmente experimentam sentimentos de raiva e desconfiança. As pessoas nesta fase lembrarão seus próprios nomes e membros próximos da família, mas grandes eventos, condições climáticas ou seu endereço atual podem ser difíceis de recordar. Eles também mostrarão alguma confusão em relação ao tempo ou lugar e terão dificuldade em contar para trás.

Suporte de cuidador: eles precisarão de assistência com tarefas diárias e não podem mais viver de forma independente. A higiene pessoal e a alimentação não serão um problema ainda, mas podem ter problemas para escolher a roupa certa para o clima ou cuidar das finanças.

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Estágio 6

Alzheimer moderadamente grave

Durante o estágio 6, existem cinco características identificáveis ​​que se desenvolvem no decorrer de 2 1/2 anos.

6a. Roupas: Além de não poder escolher suas roupas, alguém com Alzheimer do estágio 6 precisará de ajuda para colocá-las corretamente.

6b. Higiene: Começa um declínio na higiene bucal e eles precisarão de ajuda para ajustar a temperatura da água antes dos banhos.

6c-6e. Toilet: No início, algumas pessoas esquecerão de liberar ou jogar papel de tecido de distância. À medida que a doença progride, eles perderão o controle de sua bexiga e intestino e precisam de ajuda com a limpeza.

Nessa fase, a memória é muito pior, especialmente em torno de notícias e eventos da vida atuais. Contar para trás de 10 será difícil. Seu ente querido também pode confundir familiares com outras pessoas e exibir mudanças de personalidade. Eles podem experimentar:

• um medo de estarem sozinhos
• inquietos
• frustração
• vergonha
• suspeitas
• paranóia

Eles também podem começar a gaguejar e ficar frustrados com isso. É importante continuar a orientação para problemas comportamentais e psicológicos.

Apoio ao cuidador: a assistência com cuidados pessoais, desde tarefas diárias até a higiene, é necessária nesta fase. Eles também podem começar a dormir mais durante o dia e vagar à noite.

Estágio 7

Alzheimer grave

Existem sub-estágios para esta fase final, que duram cerca de 1 a 1 ano e meio cada.

7a: A fala é limitada a seis palavras ou menos. O seu médico precisará repetir as perguntas durante a entrevista.

7b: O discurso declina apenas uma palavra reconhecível.

7c: A velocidade é perdida.

7d: Eles não poderão se sentar de forma independente.

7e: Movimentos faciais sombrios substituem sorrisos.

7f: Eles não serão mais capazes de manter a cabeça erguida.

Os movimentos do corpo se tornarão mais rígidos e causarão dor severa. Cerca de 40 por cento das pessoas com doença de Alzheimer também formam contratações, ou encurtamento e endurecimento de músculos, tendões e outros tecidos. Eles também desenvolverão reflexos infantis como sugadores.

Apoio ao cuidador: nesta fase, a capacidade do indivíduo para responder ao meio ambiente está perdida. Eles precisarão de ajuda com quase todas as suas tarefas diárias, incluindo comer ou se mudar. Algumas pessoas ficarão imóveis durante este estágio. A causa mais freqüente de morte em alguém com doença de Alzheimer no estágio 7 é a pneumonia.

Leia mais: A perspectiva de longo prazo para a doença de Alzheimer »

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Tratamento

Prevenção e tratamento

Embora não haja cura para a doença de Alzheimer, o tratamento e a prevenção podem retardar cada estágio da doença. O objetivo do tratamento é gerenciar a função e o comportamento mental e diminuir os sintomas.

Alterações dietéticas, suplementos, exercícios para o corpo e a mente, e os medicamentos podem ter impactos positivos sobre os sintomas da doença. Os medicamentos ajudam a regular os neurotransmissores para o pensamento, memória e habilidades de comunicação. Mas essas drogas não curarão a doença. Depois de um tempo eles podem não funcionar. Alguém com doença de Alzheimer também pode ser lembrado de tomar sua medicação.

Medicamentos para a doença de Alzheimer »

O tratamento de sintomas comportamentais com aconselhamento e terapia pode beneficiar alguém com doença de Alzheimer.Pode fazê-los sentir-se mais confortáveis ​​e facilitar o processo para seus cuidadores.

Os médicos às vezes prescrevem antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade para controlar o humor e os problemas comportamentais.

Exercícios moderados como a caminhada também podem melhorar o humor e fornecer outros benefícios, como um coração mais saudável, articulações e músculos. Mas devido a problemas de memória, algumas pessoas com doença de Alzheimer não devem caminhar ou exercitarem fora da casa sozinhas.

Leia mais: Tratamentos alternativos para a doença de Alzheimer »

Takeaway

Encontrar suporte

Cuidar de alguém com doença de Alzheimer é uma ótima tarefa. Você experimentará uma série de emoções como cuidador. Você precisa de ajuda e apoio, além de tempo livre de suas funções. Grupos de suporte podem ajudá-lo a aprender e trocar boas práticas e estratégias para lidar com situações difíceis.

A doença de Alzheimer é uma doença progressiva, com pessoas com uma média de quatro a oito anos após o diagnóstico. Será mais fácil lidar se você souber o que esperar de cada estágio da doença e se você receber ajuda da família e amigos.