Incontinência de estresse: Causas, sintomas e tratamentos

O que é a incontinência de estresse?

Pontos-chave

1. A incontinência de estresse é a incapacidade de controlar seu desejo de urinar. É uma desordem séria e embaraçosa e pode levar ao isolamento social.
2. Nesta condição, "estresse" refere-se a pressão física excessiva na bexiga, não ao estresse emocional.
3. As mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a sofrer de vazamento involuntário.

A incontinência de estresse é a incapacidade de controlar o seu desejo de urinar em determinadas circunstâncias. É uma desordem séria e embaraçosa e pode levar ao isolamento social. Qualquer pressão exercida sobre o abdome e a bexiga pode levar à perda de urina.

É importante lembrar que o termo "estresse" é usado em um sentido estritamente físico ao descrever a incontinência de estresse. Refere-se a pressão excessiva na bexiga e não ao estresse emocional.

Uma bexiga hiperativa é uma condição separada. Em alguns casos, pode ocorrer uma sobrecarga de bexiga e incontinência de esforço, que é chamado de incontinência mista. O seu médico pode fazer testes para determinar qual está causando a sua incontinência.

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Anatomia

Anatomia da bexiga

Sua bexiga é apoiada por um sistema de músculos:

• O esfíncter circunda a uretra, o tubo que transporta a urina para fora do seu corpo.
• O detrusor é o músculo da parede da bexiga, que permite expandir-se.
• Os músculos do assoalho pélvico ajudam a apoiar a bexiga e a uretra.

Para manter a urina dentro de sua bexiga sem vazamento, você precisa contratar seu esfíncter. Quando seu esfíncter e músculos pélvicos são fracos, é mais difícil contrair esses músculos e o resultado é a incontinência de estresse.

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Sintomas

Sintomas de incontinência de estresse

O principal sintoma da incontinência de estresse é a perda de controle da bexiga durante a atividade física. Você pode experimentar algumas gotas de urina ou um fluxo grande e involuntário. Isso pode acontecer enquanto você está:

• rindo
• espirrando
• tossindo
• pular
• exercitando
• fazendo levantamento pesado
• envolvendo relações sexuais

Às vezes, mesmo levantando de um assentado ou posição reclinável pode colocar pressão adicional sobre sua bexiga e causar uma fuga. A incontinência de estresse é única para cada indivíduo. Você pode não mostrar sintomas sempre que você participa de uma atividade e as mesmas atividades que causam vazamento para você podem não afetar outra pessoa com incontinência de estresse.

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Causas

Quem sofre de incontinência de estresse?

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), as mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a sofrer de vazamento involuntário. As causas mais comuns de incontinência de estresse entre as mulheres são gravidez e parto, especialmente com múltiplos partos vaginais.Durante a gravidez e o parto, o esfíncter e os músculos pélvicos se esticam e são enfraquecidos.

A idade mais avançada e as condições que causam tosse crônica também podem causar incontinência de estresse. Esta condição também pode ser um efeito colateral da cirurgia pélvica.

Algumas mulheres só sofrem de incontinência de estresse durante a semana antes de terem seu período. O NIDDK explica que o estrogênio cai durante esta fase do ciclo menstrual, o que pode enfraquecer a uretra. Isso não é comum.

Entre os homens, a cirurgia da próstata é uma causa comum da incontinência de estresse. A próstata rodeia a uretra masculina, e sua remoção pode resultar na perda de suporte da uretra.

Outros fatores de risco para a incontinência de estresse incluem:

• tabagismo devido a tosse crônica
• qualquer outra condição associada a tosse crônica
• consumo excessivo de cafeína e álcool
• obesidade
• constipação
• Participação a longo prazo em atividades de alto impacto
• deficiências hormonais

Propaganda Tratamento

Tratamento para a incontinência de estresse

O tratamento para a incontinência de estresse varia de acordo com a causa subjacente do seu problema. Seu médico irá ajudá-lo a chegar a um plano de tratamento usando uma combinação de medicamentos e ajustes de estilo de vida.

Terapia comportamental

Você pode mudar seu estilo de vida e a forma como você mora para reduzir episódios de incontinência de estresse. Se você é obeso, seu médico pode aconselhá-lo a perder peso. Você também pode tentar evitar atividades que causam vazamento, como pulando ou jogging.

A nicotina pode irritar sua bexiga e pode contribuir para a incontinência. Se você é fumante, você deve sair. A tosse constante observada nos fumantes também contribui para o problema. Além disso, considere evitar a cafeína e o álcool, porque essas substâncias são irritantes da bexiga. Você pode querer reduzir sua ingestão global de líquidos para reduzir a pressão da bexiga.

Treinamento muscular pélvico

Para muitas mulheres, o treinamento do músculo pélvico pode ajudar a tratar a incontinência de estresse. Os exercícios de Kegel tornam seu esfíncter e músculos pélvicos mais fortes. Para executar um Kegel, contrair os músculos que você usa para parar um fluxo de urina. Pode ser útil pratica fazer Kegels enquanto está sentado no banheiro para ajudá-lo a aprender quais músculos usarem. Depois de dominar o exercício, você pode executá-los em qualquer lugar e a qualquer momento.

A estimulação elétrica é outro tratamento e envia uma corrente elétrica suave através dos músculos do seu assoalho pélvico. A corrente faz com que seus músculos se contraiam, imitando um exercício de Kegel. Você pode contrair os músculos você mesmo depois de sentir exatamente quais músculos estão se contraindo.

Medicamentos

Atualmente, não há medicamentos aprovados pela FDA para tratar a incontinência de estresse. Ambos os suplementos de estrogênio oral e tópico podem ajudar nas mulheres. Às vezes, a pseudoefedrina é usada com sucesso. A FDA está avaliando Cymbalta, um antidepressivo, que parece ser promissor no tratamento da incontinência de estresse.

Cirurgia

Se você tem um caso grave de incontinência de estresse, ao ponto de interferir com sua vida cotidiana, seu médico pode recomendar a cirurgia.Vários tipos de procedimentos estão disponíveis e incluem reparações vaginais e outros procedimentos para levantar a bexiga e a uretra. Essas cirurgias estão sendo aperfeiçoadas de forma contínua e um cirurgião qualificado pode explicar suas muitas opções.

Durante a cirurgia, os médicos tentarão fornecer sua uretra e bexiga com mais apoio. Um procedimento de funda usa seus próprios tecidos para criar uma estrutura de suporte para a uretra. A Clínica Mayo afirma que os estilingueiros são usados ​​mais frequentemente em mulheres do que em homens.

Seu urologista, um médico especializado no trato urinário, também pode optar por ingerir colágeno diretamente nos tecidos de suporte da sua uretra. Isso fortalece o músculo do esfíncter aumentando a pressão sobre a uretra. As injeções de colágeno são o procedimento cirúrgico menos invasivo para tratar a incontinência de estresse.

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Perspectivas

Perspectivas

Existem muitas maneiras de tratar a incontinência de estresse, dependendo da gravidade da sua condição. Se você sentir vazamento de urina ao se mover ou se exercitar, consulte o seu médico. Não há necessidade de sofrer as consequências embaraçosas da incontinência em silêncio.