Estase Dermatite e úlceras: causas, sintomas e prevenção

O que é a dermatite de estase?

A dermatite de estase é inflamação da pele que se desenvolve em pessoas com má circulação. A maioria das vezes ocorre nas pernas inferiores porque é onde o sangue geralmente se coleta.

Quando o sangue coleta ou associa nas veias das pernas, a pressão sobre as veias aumenta. O aumento da pressão danifica seus capilares, que são vasos sanguíneos muito pequenos. Isso permite que as proteínas vazem em seus tecidos. Este vazamento leva a um acúmulo de células sanguíneas, fluidos e proteínas, e esse acúmulo faz com que suas pernas se inundem. Esse inchaço é chamado de edema periférico.

Pessoas com dermatite de estase geralmente experimentam pernas e pés inchados, feridas abertas ou pele com coceira e avermelhada.

Uma teoria é que uma proteína chamada fibrinogênio pode ser responsável pelas mudanças que você vê na sua pele. Quando o fibrinogênio escapa nos tecidos, seu corpo converte-o na forma ativa da proteína, que se chama fibrina. À medida que escorre, a fibrina envolve seus capilares, formando o que são conhecidos como punhos de fibrina. Estes punhos de fibrina podem impedir a entrada de oxigênio em seus tecidos. E quando suas células não recebem oxigênio suficiente, elas podem se danificar e morrer.

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Sintomas

Sintomas de dermatite de estase

Os sintomas da dermatite de estase incluem:

• descoloração da pele
• comichão
• escala
• úlceras

Você pode também experimentam sintomas de insuficiência venosa, incluindo:

• inchaço das pernas
• dor no bezerro
• ternura do bezerro
• uma dor ou um peso pesado nas pernas que piora quando você permanece

Nos estágios iniciais da dermatite de estase, a pele das pernas pode parecer fina. Sua pele também pode cocejar, mas tente não arranhá-la. Raspar pode causar a rachadura da pele e fluir para escorrer.

Ao longo do tempo, essas mudanças podem se tornar permanentes. Sua pele pode eventualmente engrossar, endurecer ou ficar marrom escuro. Isso é chamado lipodermatosclerose. Pode também parecer irregular.

Nos estágios finais da dermatite de estase, sua pele se quebra e uma úlcera, ou dolorida, se forma. As úlceras causadas por dermatite de estase geralmente se formam no interior do seu tornozelo.

Causas

Causas comuns de dermatite de estase

A má circulação causa dermatite de estase. Normalmente, a má circulação é o resultado de uma condição crônica (de longo prazo) chamada insuficiência venosa. A insuficiência venosa ocorre quando as veias têm problemas para enviar sangue ao seu coração.

Existem válvulas unidirecionais dentro das veias da perna que mantêm seu sangue fluindo na direção certa, que é em direção ao seu coração. Em pessoas com insuficiência venosa, essas válvulas tornam-se fracas. Isso permite que o sangue flua de volta para os pés e a piscina nas pernas em vez de continuar a fluir em direção ao seu coração.Este agrupamento de sangue é o que causa a dermatite por estasase.

As varizes e a insuficiência cardíaca congestiva também são conhecidas causas de inchaço das pernas e dermatite por estasase.

A maioria das condições que causam dermatite de estase geralmente se desenvolvem em pessoas à medida que envelhecem. No entanto, também existem várias causas que não estão relacionadas com a idade, incluindo:

• cirurgia, como o uso de uma veia perna para cirurgia de bypass
• trombose venosa profunda em sua perna
• traumatismo nas pernas

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Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para a dermatite de estase?

A dermatite de estase afeta pessoas com má circulação. É comum entre os adultos com mais de 50 anos. As mulheres são mais propensas a obtê-lo do que os homens.

Uma série de doenças e condições podem aumentar o seu risco de desenvolver dermatite de estase, incluindo:

• pressão arterial elevada
• insuficiência venosa (ocorre quando as veias têm dificuldade em enviar sangue das pernas para o coração)
• Varizes (veias inchadas e ampliadas que são visíveis sob a pele)
• insuficiência cardíaca congestiva (ocorre quando o coração não bombeia com eficiência)
• insuficiência renal (ocorre quando seus rins não podem remover toxinas do seu sangue)
• obesidade
• lesão em suas pernas inferiores
• numerosas gravidezes
• trombose venosa profunda na sua perna (um coágulo sanguíneo na veia da perna)

Seu estilo de vida também pode afetar seu risco. Você pode estar com maior risco de sofrer dermatite de estase se você:

• estiver com excesso de peso
• não faça exercícios suficientes
• sente-se ou fique sem movimentação durante longos períodos de tempo

Quando consultar seu médico

Quando consultar o seu médico

Consulte o seu médico se notar inchaço das pernas ou quaisquer sintomas de dermatite de estase, especialmente se os sintomas incluem:

• dor
• vermelhidão
• feridas abertas ou úlceras
• drenagem em forma de pus

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Diagnóstico

Como é diagnosticada a dermatite por estase?

Para diagnosticar a dermatite de estase, seu médico examinará cuidadosamente a pele em suas pernas. Seu médico também pode solicitar um ultra-som Doppler venoso. Este é um teste não-invasivo que usa ondas sonoras para verificar o fluxo sanguíneo nas pernas.

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Tratamentos

Como é tratada a dermatite por estase?

Há várias coisas que você pode fazer em casa para ajudar a tratar a dermatite de estase:

• Evite ficar parado e sentado por longos períodos de tempo.
• Levante os pés quando estiver sentado.
• Use meias de compressão.
• Use roupas soltas para evitar irritar a pele.

Pergunte ao seu médico sobre os tipos de cremes e pomadas da pele que você pode usar. Evite usar os seguintes produtos:

• lanolina
• calamina e outras loções que secam a sua pele
• pomadas antibióticas tópicas como neomicina, devido a possíveis reações alérgicas
• benzocaína e outros medicamentos anestésicos

O seu médico pode Diga-lhe para colocar ataduras úmidas em sua pele e pode prescrever cremes e pomadas tópicos para esteróides. O seu médico também pode prescrever antibióticos se a sua pele se infectar.A cirurgia pode ser recomendada para corrigir varizes se elas se tornarem dolorosas.

As condições de tratamento que causam insuficiência venosa (como pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva) também podem ajudar a controlar sua dermatite de estase.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações a longo prazo dos sintomas não tratados?

Se não for tratada, a dermatite de estase pode resultar em:

• úlceras crônicas nas pernas
• osteomielite, que é uma infecção óssea
• uma infecção bacteriana da pele, como abscessos ou celulite
• cicatrização permanente <999 > Prevenção

Como evitar a dermatite por estase?

A dermatite de estase é geralmente o resultado de uma doença crônica, como a insuficiência cardíaca congestiva, por isso é difícil prevenir se você já está doente.

No entanto, você pode reduzir seu risco evitando o inchaço nas pernas (o edema periférico) que o causa.

Você também pode diminuir seu risco exercitando. O exercício é uma ótima maneira de melhorar sua circulação e reduzir a gordura corporal. Limitar a quantidade de sódio que você consome também pode ajudar.