Esfregão Fúngico: Propósito, Procedimento e Riscos

O que é um esfregaço de fungo de escarro?

O seu médico pode solicitar um esfregaço de fungo de escarro se suspeitar que um fungo (uma levedura ou um molde) pode estar causando a infecção pulmonar. O teste também é conhecido como preparação húmica úmida ou teste KOH.

Os fungos são microorganismos. O esfregaço de esquisto é uma das melhores maneiras de descobrir se um fungo está causando sua doença respiratória. Este teste também pode identificar a estirpe específica do fungo que está causando isso. Identificar o microorganismo ajuda seu médico a fornecer o melhor tratamento.

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Doenças pulmonares por fungos

Embora existam mais de 50 000 espécies de fungos, apenas cerca de 200 causam doenças em seres humanos. Destas, 25 espécies geralmente causam infecções. Existem ainda menos espécies de fungos que causam infecções pulmonares.

A maioria dos fungos crescem em lugares úmidos, e os pulmões são um ambiente ideal do hospedeiro. A infecção pode se espalhar dos pulmões para o tecido profundo e causar doenças sistêmicas, como septicemia e meningoencefalite.

As infecções pulmonares por fungos geralmente começam quando uma pessoa respira os esporos microscópicos nos pulmões. A maioria das pessoas não é afetada e alguns experimentam somente sintomas moderados de gripe. Eles geralmente ficam bem por conta própria sem tratamento. No entanto, pessoas com sistemas imunológicos fracos podem ficar gravemente doentes.

Sputum Self-Collection

Como coletar uma amostra de seu escarro

Você precisará coletar uma amostra do escarro para enviar a um laboratório para testes.

Na noite anterior ao teste, beba muitos líquidos, como água ou chá. Isso ajudará seu corpo a fazer mais expectoração durante a noite. Coletando seu escarro na parte da manhã torna o teste mais preciso. Mais bactérias estão presentes no início da manhã.

Tenha em mente que o escarro do interior dos pulmões não é o mesmo que a saliva. O escarro é muco. Geralmente é colorido e espesso na consistência, especialmente quando há infecção nos pulmões. A saliva vem da sua boca e é clara e fina.

Planeje coletar escarro depois de acordar pela manhã. Isso torna o teste mais preciso. Não coma ou beba nada antes de coletar sua amostra. Seu médico fornecerá um copo de amostra estéril. Não abra o copo até que esteja pronto para coletar a amostra.

Para coletar uma amostra de escarro:

Escove os dentes e enxágue a boca (não use enxaguantes anti-sépticos).
Faça algumas respirações longas e profundas.
Respire profundamente novamente e tosse com dificuldade até que o escarro apareça.
Cuspa o escarro no copo de amostra.
Mantenha a tosse no escarro (enquanto estiver fazendo pausas se necessário) até o copo ser preenchido no marcador (cerca de 1 colher de chá).
Parafusar a tampa do copo e lavar e secar a parte externa do copo.
Escreva seu nome e a data no rótulo do copo.

Leve a amostra para a clínica ou laboratório, conforme instruído. A amostra pode ser refrigerada por até 24 horas, se necessário. Não congelá-lo ou armazená-lo à temperatura ambiente.

Se você não pode tossir o escarro, tente respirar o vapor da água fervente ou tomar um banho quente e vaporoso. O escarro deve vir de dentro dos pulmões para que o teste seja exato.

Se você ainda não pode tossir o escarro, seu médico fará uma broncoscopia para coletar escarro diretamente de seus pulmões.

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Broncoscopia

Como o médico coleta Sputum

Uma broncoscopia é um procedimento simples que leva cerca de 30 a 60 minutos. Muitas vezes, é feito no consultório do seu médico enquanto você permanece acordado.

Não tome medicamentos que diluam seu sangue no dia anterior à sua broncoscopia. Esses medicamentos incluem:

aspirina
ibuprofeno (Motrin, Advil)
warfarina (Coumadin)
naproxeno (Aleve)

Você pode tomar analgésicos, como acetaminofeno (Tylenol), se necessário. Você também será convidado a não comer ou beber nada na noite anterior ao procedimento.

Uma broncoscopia é realizada da seguinte forma:

Um anestésico local será pulverizado em seu nariz e garganta para adormecê-los.
Você pode ser dado um sedativo para ajudá-lo a relaxar, ou a uma medicação para você dormir.
A anestesia geral geralmente não é necessária para a broncoscopia.
O broncoscópio é um tubo suave e de pequena circunferência com uma luz e uma lupa na extremidade.
O médico alimenta o alcance através do nariz ou boca nos pulmões.
Usando a lupa, o médico pode ver os pulmões e usar o escopo para remover uma amostra do escarro.
Uma enfermeira irá monitorá-lo durante e após o procedimento até estar completamente acordado.
Por segurança, você deve ter alguém que o leve para casa.

Riscos

Riscos de coleta de amostras de escarro

Não há riscos na coleta de uma amostra de escarro você mesmo. Você pode sentir cabeça leve quando tossindo profundamente. Raros riscos de broncoscopia incluem:

reações alérgicas a sedativos
infecção
sangramento
rasgando o pulmão, ou pneumotórax
espasmos brônquicos, aperto repentino dos músculos nos bronquiolos
irregular Ritmos cardíacos

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Análise laboratorial

Análise laboratorial da amostra de escarro

No laboratório, sua amostra de escarro é introduzida em uma placa de meio nutritivo. A mídia nutriente é projetada para retardar o crescimento de bactérias, ao mesmo tempo que alimenta o crescimento de microorganismos fungos. Os cogumelos crescem lentamente, então pode levar várias semanas a cultura e obter os resultados do teste de volta.

Mais tarde, seu médico também pode solicitar um teste de susceptibilidade para determinar o melhor agente antifúngico para o tratamento da infecção. Este teste é feito nos próprios microrganismos, cultivados a partir da amostra de escarro original que você forneceu.

Durante o tratamento, o seu médico pode coletar mais amostras de escarro e fazê-los testar para garantir que seus medicamentos estejam trabalhando para erradicar os fungos.

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Resultados

Compreendendo os resultados do teste

Os resultados anormais geralmente significam que um desses fungos está presente:

Aspergillus (causa aspergilose)
Blastomyces dermatitidis (causas de blastomicose)
Coccidioides immitis (causa coccidioidomicose)
Cryptococcus neoformans (causa criptococoscência)
Histoplasma capsulatum (causa histoplasmose)

Os resultados normais dos testes significam que você não possui uma infecção pulmonar por fungos.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

Em pessoas que possuem um sistema imunológico saudável, a maioria das infecções pulmonares por fungos são limpas no prazo de um mês sem tratamento.

Em pessoas com sistemas imunológicos fracos, as infecções fúngicas podem tornar-se graves. Os medicamentos antifúngicos podem precisar ser usados por três meses a vários anos. Durante o tratamento, os medicamentos imunossupressores devem ser abandonados ou descontinuados para ajudar o organismo a combater a infecção.