Diabetes pílulas versus insulina: o que você deve saber?

Tratamento de diabetes

O diabetes afeta a forma como seu corpo quebra os alimentos. O tratamento depende do tipo de diabetes que você possui.

Na diabetes tipo 1, seu pâncreas deixa de produzir insulina. A insulina é um hormônio que ajuda a regular a glicose ou açúcar no sangue. A diabetes tipo 2 começa com a resistência à insulina. O seu pâncreas já não produz insulina suficiente ou não o usa de forma eficiente.

Cada célula em seu corpo usa glicose para energia. Se a insulina não está fazendo seu trabalho, a glicose aumenta em seu sangue. Isso causa uma condição chamada hiperglicemia. A baixa glicemia é chamada de hipoglicemia. Ambos podem levar a sérias complicações.

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Comprimidos

Que pílulas estão disponíveis para tratar diabetes?

Uma variedade de pílulas estão disponíveis para tratar diabetes, mas não podem ajudar a todos. Eles funcionam apenas se o seu pâncreas ainda produzir insulina. Eles não podem tratar diabetes tipo 1. Eles não são eficazes em pessoas com diabetes tipo 2 quando o pâncreas parou de fazer insulina.

Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem se beneficiar com o uso de comprimidos e insulina. Algumas pílulas para tratar diabetes incluem:

Biguanides

Metformina (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) é uma biguanida. Abaixa a quantidade de glicose no seu fígado e aumenta a sensibilidade à insulina. Também pode melhorar os níveis de colesterol e pode ajudá-lo a perder um pouco de peso. As pessoas normalmente tomam duas vezes por dia com as refeições. Você pode tirar a versão de lançamento estendido uma vez por dia.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• dor de estômago
• náuseas
• inchaço
• gás
• diarreia
• uma perda temporária de apetite

Também pode causar acidose láctica em pessoas com rim falha, mas isso é raro.

Sulfonilureas

As sulfonilureias são medicamentos de ação rápida que ajudam a liberação de insulina no pâncreas após as refeições. Eles incluem:

• glimepirida (Amaryl)
• glyburide (Diabeta, Micronase, Glynase PresTab)
• glipizide (Glucotrol)

As pessoas geralmente tomam esses medicamentos uma vez por dia com uma refeição.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• irritabilidade
• baixa glicemia
• dor de estômago
• erupção cutânea
• aumento de peso

Meglitinidas

A repaglinida (Prandin) é uma meglitinida. As meglitinidas estimulam rapidamente o pâncreas a liberar insulina depois de comer. Você deve sempre tomar repaglinide com uma refeição.

Os efeitos secundários potenciais incluem:

• baixa de glicemia
• náuseas
• vómitos
• dor de cabeça
• aumento de peso

derivados de D-fenilalanina

Nateglinida (Starlix) é um D- derivado de fenilalanina. As pessoas tomam com as refeições. Isso ajuda a liberar a insulina do pâncreas depois de comer.

A baixa glicemia é um efeito colateral potencial.

Thiazolidinediones

Rosiglitazona (Avandia) e pioglitazona (Actos) são tiazolidinedionas.Tomados ao mesmo tempo todos os dias, eles tornam seu corpo mais sensível à insulina. Também pode aumentar o seu colesterol HDL.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• retenção de líquidos
• inchaço
• fraturas

Estes medicamentos também aumentam o risco de ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca, especialmente se você já está em risco.

Inibidores de dipeptidil-peptidase 4 (DPP-4)

Os inibidores de DPP-4 incluem:

• linagliptina (Tradjenta)
• saxagliptina (Onglyza)
• sitagliptina (Januvia)

Eles ajudam a estabilizar a insulina níveis e diminua a quantidade de glicose que seu corpo faz. As pessoas tomam uma vez por dia.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• uma dor de garganta
• um nariz entupido
• uma dor de cabeça
• uma infecção do trato respiratório superior
• um mal-estar
• diarreia

Inibidores da alfa-glucosidase

Acarbose (Precose) e miglitol (Glyset) são inibidores da alfa-glucosidase. Eles retardam a degradação dos carboidratos na corrente sanguínea. As pessoas os levam no início de uma refeição.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• dor de estômago
• gás
• diarreia
• dor abdominal

Sequestrantes de ácido biliar

Colesevelam (Welchol) é um sequestrante de ácidos biliares. Abaixa os níveis de glicose no sangue e colesterol. As pessoas usam isso com outros medicamentos para diabetes.

Os efeitos colaterais potenciais incluem:

• uma dor de cabeça
• náusea
• gás
• azia
• diarreia
• constipação

Esta droga também pode interagir com pílulas anticoncepcionais.

Inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2)

Os inibidores de SGLT2 incluem:

• canagliflozina (Invokana)
• dapagliflozina (Farxiga)
• empagliflozina (Jardiance)

Eles funcionam parando os rins da reabsorção de glicose. Eles também podem ajudar a baixar a pressão arterial e ajudá-lo a perder peso.

Os efeitos colaterais potenciais podem incluir infecções do trato urinário ou do fermento.

Alguns desses medicamentos são combinados em uma única pílula.

Leia mais: Diabetes: Novas opções de tratamento de drogas »

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Insulina

Como a insulina é usada para tratar diabetes?

Você sabia? A terapia com insulina pode irritar a pele no local da injeção. Se você usar o mesmo site com muita freqüência, você pode desenvolver pedaços ou cicatrizes.

Você precisa de insulina para viver. Se você tem diabetes tipo 1, você precisará tomar insulina todos os dias. Você também precisará levá-lo se você tiver diabetes tipo 2 e seu corpo não produzir o suficiente por conta própria.

A insulina de ação rápida ou longa está disponível. É provável que você precise de ambos os tipos para manter sua glicemia debaixo de controle.

Você pode tomar insulina de várias maneiras:

• Você pode tomar injeções usando uma agulha e seringa padrão carregando a insulina na seringa. Então, você injetá-lo logo abaixo da sua pele, girando o site cada vez.
• As canetas de insulina são um pouco mais convenientes do que uma agulha regular. Eles são pré-cheios e menos dolorosos de usar do que uma agulha normal.
• O injetor de jato de insulina parece uma caneta. Envia um spray de insulina na sua pele usando ar de alta pressão em vez de uma agulha.

Infusor ou porta de insulina

Um infusor ou porta de insulina é um pequeno tubo que você insere logo abaixo da sua pele e mantém-se no lugar com adesivo ou molho, onde pode permanecer por alguns dias.É uma boa alternativa se você quiser evitar agulhas. Você injeta insulina no tubo em vez de diretamente em sua pele.

Bomba de insulina

Uma bomba de insulina é um dispositivo pequeno e leve que você usa no cinto ou carregue no bolso. A insulina no frasco entra no seu corpo através de uma minúscula agulha logo abaixo da sua pele. Você pode programá-lo para administrar uma onda de insulina ou uma dose constante ao longo do dia.

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Comparação

Pílulas de diabetes versus insulina

Geralmente não é um caso de nem pílulas nem insulina. Seu médico fará uma recomendação com base no tipo de diabetes que você tem, quanto tempo você teve e quanto insulina você está fazendo de forma natural.

As pílulas podem ser mais fáceis de tomar do que a insulina, mas cada tipo vem com potenciais efeitos colaterais. Pode demorar um pouco de tentativa e erro para encontrar o que melhor funciona para você. As pílulas podem parar de funcionar, mesmo que tenham sido eficazes por algum tempo.

Se você começar com apenas pílulas e seu diabetes tipo 2 piorar, você também precisará usar insulina.

A insulina também possui riscos. Muito ou muito pouco pode causar sérios problemas. Você terá que aprender a monitorar sua diabetes e fazer ajustes conforme necessário.

Pro

• As pílulas podem ser mais fáceis de tomar do que a insulina.

Con

• Você pode experimentar efeitos colaterais ao tomar comprimidos para diabetes.

Perguntas

Perguntas para perguntar ao seu médico

Se você tem diabetes tipo 1 ou se deve tomar insulina, você já sabe que você terá que monitorar seus níveis de glicose no sangue com cuidado e ajustar sua insulina adequadamente. Pergunte ao seu médico sobre os vários métodos de administração de insulina e certifique-se de relatar seus grumos, colisões e erupções na sua pele ao seu médico.

Se o seu médico está prescrevendo uma pílula, aqui estão algumas perguntas que você pode querer perguntar:

Qual o propósito desse medicamento?

• Como devo armazená-lo?
• Como devo levá-lo?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais e o que pode ser feito sobre eles?
• Com que frequência devo verificar meus níveis de glicose?
• Como vou saber se a medicação está funcionando?
• Estes medicamentos destinam-se a fazer parte de um plano de tratamento geral que inclui exercicios e escolhas dietéticas cuidadosas.