Cetoacidose diabética: sintomas, riscos e mais

O que é a cetoacidose diabética?

Pontos-chave

1. A cetoacidose diabética (DKA) é rara em pessoas com diabetes tipo 2. Isso ocorre mais comumente em pessoas com diabetes tipo 1.
2. DKA requer atenção médica imediata. Ligue para o seu médico ou serviços de emergência locais, se você acha que está tendo sintomas de DKA.
3. Faltam uma ou mais doses de insulina podem causar DKA. Configurar um alarme ou usar um aplicativo móvel pode ajudá-lo a se lembrar de tomar sua medicação.

A cetoacidose diabética (DKA) é uma condição grave que pode ocorrer em diabetes. DKA acontece quando substâncias acídicas, chamadas cetonas, acumulam-se em seu corpo. As cetonas são formadas quando seu corpo queima gordura em combustível em vez de açúcar ou glicose. Isso pode acontecer se você não tiver insulina suficiente em seu corpo para ajudá-lo a processar açúcares.

Saiba mais: cetose versus cetoacidose: o que você deve saber »

À esquerda sem tratamento, as cetonas podem ser acumuladas em níveis perigosos. DKA pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, mas é raro em pessoas com diabetes tipo 2. A DKA também pode desenvolver se você está em risco de diabetes, mas não recebeu um diagnóstico formal. Pode ser o primeiro sinal de diabetes tipo 1.

DKA é uma emergência médica. Ligue seus serviços de emergência locais imediatamente se você acha que está tendo DKA.

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Sintomas

Quais são os sintomas da cetoacidose diabética?

Os sintomas da DKA podem aparecer rapidamente e podem incluir:

• micção frequente
• sede extrema
• níveis elevados de açúcar no sangue
• níveis elevados de cetonas na urina
• náuseas ou vómitos
• abdominais
• confusão
• respiração com cheiro frutado
• face corada
• fadiga
• respiração rápida
• boca seca e pele

É importante ter certeza de consultar o seu médico se você experimente qualquer um desses sintomas.

Se não for tratado, DKA pode levar a coma ou a morte. Todas as pessoas que usam insulina devem discutir o risco de DKA com sua equipe de saúde, para garantir que um plano esteja no lugar. Se você acha que está tendo DKA, procure ajuda médica imediata.

Saiba mais: Gerenciamento de glicose no sangue: verificação de cetonas »

Se você tiver diabetes tipo 1, você deve manter um suprimento de testes de cetona na urina. Você pode usar estes para testar seus níveis de cetona. Um resultado de teste de alta cetona é um sintoma de DKA.

Se você tem diabetes tipo 1 e tem uma leitura de glucômetro de mais de 250 miligramas por decilitador duas vezes, você deve testar sua urina para cetonas. Você também deve testar se está doente ou planeja exercitar e seu açúcar no sangue é de 250 mg / dL ou superior. Ligue para o seu médico se houver níveis moderados ou elevados de cetonas. Procure sempre ajuda médica se suspeitar que você está progredindo para a DKA.

Causas

O que causa cetoacidose diabética?

Os gatilhos mais comuns para a quebra de gordura que causa DKA são:

• faltam uma injeção de insulina ou não injetando suficiente insulina
• doença ou infecção
• para pessoas que estão usando uma bomba de infusão, obstrução a bomba

Você não pode evitar doenças ou infecções, mas há passos que pode tomar para ajudá-lo a se lembrar de tomar sua insulina:

• Configure uma alarme se você a levar ao mesmo tempo todos os dias ou baixe uma aplicação para seu telefone para ajudar a lembrá-lo a tomar sua medicação.
• Preencha sua seringa ou seringas pela manhã. Isso irá ajudá-lo a ver facilmente se você perdeu uma dose.
• Seja vigilante sobre testar seus níveis de glicose. Isso irá ajudá-lo a identificar rapidamente se seu nível de açúcar no sangue está dentro do seu alcance alvo. Você pode conversar com seu médico sobre como ajustar sua medicação, se necessário.

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Fatores de risco

Quem está em risco de desenvolver cetoacidose diabética?

Seu risco de desenvolver DKA pode ser maior se você:

• tiver diabetes tipo 1
• tiverem menos de 19 anos
• tiveram alguma forma de trauma, seja emocional ou físico
• estiverem estressados ​​< 999> têm febre alta
• tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
• fuma
• têm dependência de drogas ou álcool
• Embora a DKA seja rara em pessoas com diabetes tipo 2, ela ocorre.

Diagnóstico

Como a cetoacidose diabética é diagnosticada?

O teste de cetonas em uma amostra de urina é um dos primeiros passos para o diagnóstico de DKA. Se o teste de urina em casa confirmar a cetose, entre em contato com seu médico, que pode pedir mais testes. Testes de acidez do sangue e níveis de açúcar são comumente realizados. Outros testes que o seu médico pode encomendar são:

um painel de sangue básico, incluindo potássio e sódio, para avaliar a função metabólica

• gás sanguíneo arterial para determinar a acidez do seu sangue
• medição da pressão arterial
• se estiver doente, uma radiografia de tórax ou outros exames de laboratório para procurar sinais de uma infecção, como pneumonia
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Tratamento

Como é tratada a cetoacidose diabética?

O tratamento para DKA geralmente envolve uma combinação de várias abordagens para normalizar níveis anormais de açúcar no sangue e insulina. Se você é diagnosticado com DKA, mas ainda não foi diagnosticado com diabetes, seu médico criará um plano de tratamento de diabetes para evitar que a cetoacidose seja recorrente. Se o seu DKA é o resultado de uma infecção ou doença, seu médico tratará isso também, provavelmente com antibióticos.

Substituição de fluidos

No hospital, seu médico provavelmente lhe dará fluidos para substituir o líquido perdido em resultado da DKA. Se possível, eles podem dar-lhes oralmente, mas você pode ter que receber fluidos através de um IV, ou por via intravenosa. A substituição de líquidos ajuda a tratar a desidratação, o que pode causar níveis de açúcar no sangue ainda maiores.

Insulina

A insulina provavelmente será administrada por via intravenosa até o nível de açúcar no sangue cair abaixo de 240 mg / dL. Quando seus níveis de açúcar no sangue estão dentro de um intervalo aceitável, você precisará trabalhar com seu médico para ajudá-lo a evitar o risco de DKA no futuro.

Substituição de eletrólitos

Níveis de insulina inferiores ao normal podem fazer com que os níveis de eletrólitos em seu corpo também se tornem anormalmente baixos. Os eletrólitos são minerais eletricamente carregados que ajudam seu corpo, incluindo o coração e os nervos, a funcionar corretamente. A substituição de eletrólitos também é comumente realizada através da IV.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva?

DKA é uma séria complicação potencial de diabetes, mas pode ser prevenida. Siga o plano de tratamento recomendado pelo seu médico e tome uma abordagem pró-ativa para sua saúde. Informe o seu médico se você acha que seu tratamento não está funcionando mais ou se você está tendo dificuldade em cumprir. Eles podem ajustar seu plano de tratamento ou ajudá-lo a encontrar soluções para gerenciar sua condição.

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Prevenção

Prevenção da cetoacidose diabética

Há muitas maneiras de prevenir DKA. Um dos mais importantes é o gerenciamento adequado de diabetes:

Tome sua medicação para diabetes conforme indicado.

• Siga seu plano de refeições e mantenha-se hidratado com água.
• Monitorize sua glicose no sangue consistentemente para ajudar a prevenir a DKA.
• Você também pode tentar os seguintes métodos de prevenção:

Nunca salte suas doses de insulina. Use um aplicativo móvel ou um alarme para lembrá-lo de tomar sua medicação.

• Fale com o seu médico sobre o ajuste dos níveis de dose de insulina com base no seu nível de atividade, doenças ou outros fatores, como o que está comendo.
• Desenvolva um plano de emergência ou "dia doente" para que você saiba o que fazer se desenvolver sintomas de DKA.
• Teste sua urina para níveis de cetona durante períodos de alto estresse ou doença. Isso pode ajudá-lo a atingir os níveis de cetona leve a moderada antes de ameaçar sua saúde.
• Procure cuidados médicos se os níveis de açúcar no sangue forem superiores ao normal ou as cetonas estejam presentes. A detecção precoce é essencial.