Anemia hemolítica: causas, sintomas e diagnóstico

Anemia hemolítica

Os glóbulos vermelhos têm a importante missão de transportar oxigênio de seus pulmões para o coração e em todo o corpo. Sua medula óssea é responsável por fazer esses glóbulos vermelhos. Ao morrer os glóbulos vermelhos excedem a produção da medula óssea em uma pessoa, ocorre uma anemia hemolítica. A anemia hemolítica pode ser extrínseca ou intrínseca.

A anemia hemolítica extrínseca também é conhecida como anemia hemolítica autoimune. Este tipo de anemia se desenvolve quando o baço aprisiona e destrói hemácias saudáveis. Também pode vir da destruição dos glóbulos vermelhos devido a:

• infecção
• tumores
• distúrbios auto-imunes
• efeitos secundários de medicação
• leucemia
• linfoma

A anemia hemolítica intrínseca desenvolve-se quando o sangue vermelho As células produzidas pelo seu corpo são defeituosas. Esta condição é muitas vezes hereditária, como em pessoas com anemia falciforme ou talassemia.

Qualquer pessoa de qualquer idade pode desenvolver anemia hemolítica. No entanto, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI), a anemia hemolítica parece afetar mais afro-americanos do que caucasianos. Isso é provável porque a anemia falciforme é mais prevalente entre os afro-americanos.

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Causas

Causas de anemia hemolítica

É possível que um médico não consiga determinar a origem da anemia hemolítica. No entanto, existem várias doenças e até medicamentos que podem causar essa condição. As seguintes são algumas das causas subjacentes da anemia hemolítica extrínseca:

• bagaço aumentado
• hepatite
• vírus Epstein-Barr
• febre tifóide
• Escherichia coli
• estreptococo
• leucemia
• linfoma < 999> tumores
• lupus
• Síndrome de Wiskott-Aldrich, uma doença auto-imune
• síndrome de HELLP (denominada por suas características, que incluem hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas)
• A anemia hemolítica não é sempre devido a uma desordem auto-imune. Em alguns casos, é o resultado de tomar certos medicamentos. Isso é conhecido como anemia hemolítica induzida por drogas. Alguns exemplos de medicamentos que podem causar a condição são:

acetaminophen

• antibióticos, como penicilina, ampicilina ou meticilina
• clorpromazina (Thorazine)
• ibuprofeno
• interferão alfa
• procainamida <999 > quinina
• rifampicina (Rifadin)
• Uma das formas mais graves de anemia hemolítica é o tipo causado pela recepção de uma transfusão de sangue do tipo de sangue errado. Toda pessoa tem um tipo de sangue distinto (A, B, AB ou O). Se você receber um tipo de sangue incompatível, seu sangue existente começará a produzir células imunes chamadas de anticorpos para combater o sangue transfundido. O resultado é uma destruição extremamente rápida de glóbulos vermelhos.É por isso que os profissionais de saúde precisam verificar cuidadosamente os tipos de sangue antes de darem sangue.
• Algumas causas de anemia hemolítica são temporárias. A anemia hemolítica é curável se um médico pode identificar a causa subjacente e tratá-la.

Sintomas

Quais são os sintomas da anemia hemolítica?

Como existem muitas causas diferentes de anemia hemolítica, cada pessoa pode ter diferentes sintomas. No entanto, existem alguns sintomas compartilhados que muitas pessoas experimentam quando têm anemia hemolítica.

Alguns sintomas de anemia hemolítica são os mesmos que outras formas de anemia.

Estes sintomas comuns incluem:

palidez da pele

fadiga

• febre
• confusão
• vertigens
• tonturas
• fraqueza ou incapacidade de fazer atividade física
• Outros menos Os sinais e sintomas comuns que se observam naqueles com anemia hemolítica incluem:
• urina escura

amarelamento da pele e brancos dos olhos (icterícia)

• sopro cardíaco
• aumento da freqüência cardíaca
• aumentado
• fígado alargado
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• Em recém-nascidos

Anemia hemolítica em recém-nascidos

A doença hemolítica do recém nascido é uma condição que ocorre quando uma mãe e um bebê têm tipos de sangue incompatíveis. Outro nome para esta condição é a eritroblastose fetal. Com os tipos de sangue, uma pessoa pode ser um Rh negativo ou um Rh positivo. Alguns exemplos incluem A positivo, A negativo, AB negativo, O positivo e outras variações nesses tipos de sangue.

Se uma mãe tem um tipo de sangue negativo e o pai do bebê dela tem um positivo, há uma possibilidade de ocorrência de doença hemolítica do recém nascido. Os efeitos disso são como as reações de transfusão de sangue. O corpo da mãe vê o tipo de sangue do bebê como "estrangeiro" e pode potencialmente atacar o bebê.

Esta condição é mais provável que aconteça a uma mulher em sua segunda gravidez. Isto é devido à forma como o corpo constrói sua imunidade. Em sua primeira gravidez, o sistema imunológico de uma mãe descobre como desenvolver defesas contra as células sanguíneas negativas. Os médicos chamam isso de sensibilizado para os diferentes tipos de células sanguíneas.

A doença hemolítica do recém nascido é um problema porque o bebê pode se tornar anêmico, o que causa complicações adicionais. Os tratamentos estão disponíveis para esta condição. Eles incluem transfusões de sangue e medicamentos conhecidos como imunoglobulina intravenosa (IVIG).

Os médicos também podem evitar a ocorrência da condição, dando a uma mulher uma injeção conhecida como tiro RhoGAM. Uma mulher pode receber esse tiro em torno de sua 28ª semana de gravidez se ela tiver sangue Rh negativo.

Em crianças

Anemia hemolítica em crianças

De acordo com a Universidade de Chicago, a anemia hemolítica em crianças geralmente ocorre após uma doença viral. As causas são semelhantes às encontradas em adultos e incluem:

infecções

doenças auto-imunes

• cânceres
• medicamentos
• uma síndrome rara conhecida como síndrome de Evans
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• Diagnóstico

Diagnóstico de anemia hemolítica O diagnóstico de anemia hemolítica geralmente começa com uma revisão de sua história clínica e sintomas.Durante o exame físico, o seu médico verificará a pele pálida ou amarelada. Eles também podem pressionar suavemente em diferentes áreas do estômago para verificar a ternura, o que pode indicar um aumento do fígado ou baço.

Se um médico suspeita de anemia, eles solicitarão testes de diagnóstico. Os exames de sangue que ajudam a diagnosticar a anemia hemolítica incluem:

bilirrubina, que é um teste que mede o nível de glóbulos vermelhos que seu fígado perdeu

hemoglobina, que é um teste que mede a quantidade de glóbulos vermelhos que você tem

• testes de função hepática
• contagem de reticulócitos, que é um teste que mede a quantidade de glóbulos vermelhos que seu corpo está produzindo
• Se o seu médico pensa que sua condição pode estar relacionada à anemia intrínseca, eles podem ter suas amostras de sangue vistos sob um microscópio para examinar sua forma e tamanho.
• Outros testes incluem um teste de urina para procurar a presença de glóbulos vermelhos. Em alguns casos, um médico pode pedir uma aspiração da medula óssea ou biópsia. Este teste pode fornecer informações sobre quantos glóbulos vermelhos estão sendo feitos e sua forma.

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Tratamento

Como é tratada a anemia hemolítica?

As opções de tratamento para anemia hemolítica diferem dependendo da gravidade da condição, da sua idade, da sua saúde e da sua tolerância a certos medicamentos.

As opções de tratamento para anemia hemolítica incluem:

transfusão de sangue

imunoglobulina

• medicação de corticosteróide
• cirurgia
• transfusão de sangue
• Uma transfusão de sangue é administrada para aumentar rapidamente a sua contagem de glóbulos vermelhos e para substituir os glóbulos vermelhos destruídos por novos.

Inmunoglobulina intravenosa (IVIG)

Uma baixa contagem de células do sangue pode afetar negativamente a forma como o seu sistema imunológico luta contra a infecção. Você pode receber imunoglobulina por via intravenosa no hospital para melhorar sua função do sistema imunológico.

Corticosteróides

No caso de uma forma extrínseca de anemia hemolítica de origem auto-imune, você pode receber corticosteróides prescritos. Eles podem impedir o seu sistema imunológico de produzir anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos.

Cirurgia

Em casos graves, seu baço pode precisar ser removido. O baço é onde os glóbulos vermelhos são destruídos. A remoção do baço pode reduzir a rapidez com que os glóbulos vermelhos são destruídos. No entanto, isso geralmente é usado como uma opção somente após todos os outros tratamentos terem sido usados.

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Perspectivas

Perspectivas

A anemia hemolítica pode afetar pessoas de todas as idades e tem numerosas causas subjacentes. Para algumas pessoas, os sintomas são leves e se resolvem com o tempo e sem tratamento. Outros podem precisar de cuidados para o resto de suas vidas. Procurar cuidados quando uma pessoa tem sintomas de anemia precoce pode ser o primeiro passo para se sentir melhor a longo prazo.