Hipertensão pulmonar: prognóstico e expectativa de vida

O que é a hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar (PH) é uma condição de saúde grave que resulta quando as artérias que transportam sangue para os pulmões são constrangidas, interrompendo o fluxo sanguíneo. O sangue deve percorrer os pulmões para pegar oxigênio que entrega a todos os órgãos, músculos e tecido no corpo.

Quando as artérias entre o coração e os pulmões se estreitam ou o fluxo é consertado, o coração deve trabalhar horas extras para bombear sangue para os pulmões. Ao longo do tempo, o coração pode diminuir e a circulação diminui em todo o corpo.

publicidadePortugalidade

Tipos de PH

Tipos de hipertensão pulmonar

Existem cinco tipos de PH:

Hipertensão arterial pulmonar do Grupo 1

O PAH do Grupo 1 pode ter uma variedade de causas incluindo:

doenças do tecido conjuntivo
HIV
doença hepática
doença cardíaca congênita
doença falciforme
esquistossomose (infecção parasitária)
certas drogas ou toxinas, incluindo alguma rua medicamentos e medicamentos para dieta
que afetam as veias e pequenos vasos sanguíneos dos pulmões

O HAP também pode ser herdado de seus pais. Ocasionalmente, PAH aparece sem causa conhecida.

Grupo 2 PH

O grupo 2 PH é causado por condições que afetam o lado esquerdo do coração. Isso inclui a doença da válvula mitral e a pressão arterial alta a longo prazo.

Grupo 3 PH

O grupo 3 PH está associado a determinadas condições respiratórias e respiratórias, incluindo:

doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
doenças pulmonares intersticiais, que podem causar cicatrizes no tecido pulmonar
apnéia do sono

Grupo 4 PH

Coágulos sanguíneos nos pulmões e distúrbios de coagulação estão associados com o grupo 4 PH.

Grupo 5 PH

O grupo 5 PH é causado por várias outras condições, que incluem:

distúrbios sanguíneos, como a policitemia vera e a trombocitose
distúrbios sistêmicos, como sarcoidose e vasculite
distúrbios metabólicos, como doença de tireoide e doença de armazenamento de glicogênio
outras condições, como tumores e doenças renais

Todos os tipos de PH exigem atenção médica. Tratar a causa da PH geralmente pode ajudar a diminuir a progressão da doença.

Anúncio

Taxas de sobrevivência e prognóstico

Atualmente, não há cura para PH. É uma doença progressiva, o que significa que pode avançar rapidamente. Se não for tratado, a doença pode ser fatal em alguns anos.

No entanto, a doença pode ser gerenciada. Alguns pacientes podem fazer mudanças de estilo de vida e monitorar sua saúde. Mas, para muitos pacientes, a PH pode levar à insuficiência cardíaca e sua saúde geral pode estar em grande perigo. Medicamentos e modificações de estilo de vida destinam-se a retardar a progressão da doença.

Nos casos em que o PH não é tratado, a perspectiva de longo prazo é sombria. Existe uma chance de sobrevivência de 68% após um ano. As chances de sobrevivência caem para 34% após cinco anos, de acordo com o Ohio State University Lung Center.

Se você tem PH e esclerodermia, uma doença de pele que também afeta as artérias pequenas, suas chances de sobrevivência de dois anos são 40 por cento, de acordo com um estudo de 2008 publicado em Annals of Thoracic Medicine. As taxas de sobrevivência com PH dependem da causa da condição.

Anúncio Publicidade

Tratamento

Atualmente, não há cura para PH. Mas existem tratamentos que podem atrasar sua progressão. Os tratamentos para PH variam dependendo da causa da condição. Se você tem doença valvar mitral severa, a cirurgia para reparar ou substituir sua valva mitral pode ajudar a melhorar seu PH.

Em muitos casos, os medicamentos que ajudam a relaxar os vasos sanguíneos são prescritos. Estes incluem bloqueadores de canais de cálcio, que também são usados para tratar a hipertensão tradicional.

Outros medicamentos que ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo são os inibidores da fosfodiesterase-5, como o sildenafil (Viagra). Essas drogas ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo. Eles reduzem o peso do coração de trabalhar horas extras para bombear sangue suficiente para os pulmões. Algumas drogas são administradas por via oral. Outros são administrados continuamente através de uma bomba que coloca a droga em suas veias ou sob sua pele.

Outros medicamentos e tratamentos

Outros medicamentos comumente usados no tratamento de PH incluem digoxina, o que ajuda o coração a bater mais forte. A digoxina também é usada para tratar a insuficiência cardíaca.

O excesso de fluido pode se acumular nos pés e nos tornozelos dos pacientes com PH. Os diuréticos são prescritos para ajudar a recuperar os níveis de líquido da pessoa de volta ao normal. A terapia com oxigênio também pode ser necessária para ajudar a aumentar os níveis de oxigênio no sangue.

O exercício e um estilo de vida saudável também são essenciais para o tratamento a longo prazo da PH.

Transplante coração-pulmão

Os transplantes coração-pulmão oferecem a única esperança para os casos mais sérios de PH. Um transplante de pulmão é realizado em pacientes que também possuem doença pulmonar. Um transplante coração-pulmão pode ser necessário se o coração e os pulmões não puderem funcionar bem o suficiente para mantê-lo vivo.

Podem ser implantados órgãos saudáveis, mas a cirurgia de transplante tem seus riscos. É uma operação complicada, e há sempre uma lista de espera para órgãos saudáveis.

Anúncio

Perspectivas

O suporte está disponível

Se você possui PH, fale com seu médico sobre grupos de suporte em sua área. Como o PH pode restringir suas atividades físicas, muitas vezes também leva a complicações emocionais. Você pode querer falar com um provedor de saúde mental para lidar com esses problemas. E lembre-se: seu prognóstico com PH pode ser melhorado se você receber tratamento precoce.

Anúncio Publicidade

Q & A

Com um tratamento adequado e precoce, ainda posso viver uma vida normal com o meu PH?
Se a causa subjacente de sua hipertensão pulmonar for reversível e for devidamente revertida e tratada, você pode ter uma vida normal.Um exemplo fácil de tratamento precoce efetivo é na população neonatal. Existem muitos bebês que nascem com hipertensão pulmonar temporária devido a doenças cardíacas ou pulmonares. Normalmente, uma vez que é reparado, a hipertensão pulmonar desaparece. Se a causa não pode ser revertida, a hipertensão pulmonar é progressiva e eventualmente leva à morte. No entanto, a adesão às restrições de atividade e ao regime de medicamentos pode melhorar a qualidade do tempo restante que você possui. A hipertensão pulmonar idiopática só pode ser curada por transplante pulmonar. O transplante de órgão vem com seu próprio conjunto de complicações que podem encurtar sua vida útil. - Healthline Medical Team
Respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.