Embolia pulmonar: Causas, sintomas, diagnóstico e mais

O que é uma embolia pulmonar?

Destaques

As embolias pulmonares causam a morte em um terço das pessoas que não são diagnosticadas ou não tratadas.
O sintoma mais comum é a falta de ar.
Os exercícios regulares de perna são vitais para se recuperar de uma embolia pulmonar.

Uma embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo que ocorre nos pulmões.

Pode danificar parte do pulmão devido ao fluxo sanguíneo restrito, diminuir os níveis de oxigênio no sangue e também afetar outros órgãos. Coágulos de sangue grandes ou múltiplos podem ser fatais.

O bloqueio pode ser fatal. De acordo com a Clínica Mayo, resulta na morte de um terço das pessoas que não são diagnosticadas ou não tratadas. Entretanto, o tratamento imediato de emergência aumenta consideravelmente suas chances de evitar danos permanentes nos pulmões.

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Causas

O que causa uma embolia pulmonar?

Os coágulos de sangue podem se formar por uma variedade de razões. As embolias pulmonares são mais frequentemente causadas por trombose venosa profunda, uma condição em que os coágulos sanguíneos se formam nas veias profundas do corpo. Os coágulos sanguíneos que mais frequentemente causam embolias pulmonares começam nas pernas ou pelve.

Os coágulos sanguíneos nas veias profundas do corpo podem ter várias causas diferentes, incluindo:

Lesão ou dano : Lesões como fracturas nos ossos ou lágrimas musculares podem causar danos aos vasos sanguíneos, levando a coágulos.
Inatividade : durante longos períodos de inatividade, a gravidade faz com que o sangue estave nas áreas mais baixas do seu corpo, o que pode levar a um coágulo sanguíneo. Isso pode ocorrer se você estiver sentado para uma longa viagem ou se você estiver deitado na cama se recuperando de uma doença.
Condições médicas : algumas condições de saúde causam coágulo de sangue com bastante facilidade, o que pode levar à embolia pulmonar. Tratamentos para condições médicas, como cirurgia ou quimioterapia para câncer, também podem causar coágulos sanguíneos.

Existem fatores de risco adicionais que aumentam suas chances de ter o tipo de coágulo sanguíneo que pode causar embolia pulmonar.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco para uma embolia pulmonar?

Os fatores que aumentam seu risco de desenvolver trombose venosa profunda e embolia pulmonar incluem:

câncer
história familiar de embolias
fraturas da perna ou hip
estados hipercoaguláveis ou distúrbios genéticos da coagulação do sangue, incluindo Factor V Leiden, mutação do gene da protrombina e níveis elevados de homocisteína
história de ataque cardíaco ou AVC
cirurgia maior
obesidade
estilo de vida sedentário
idade acima de 60 anos
Estrogênio ou testosterona

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Sintomas

Quais são os sintomas de uma embolia pulmonar?

Os sintomas de uma embolia pulmonar dependem do tamanho do coágulo e onde ele aloja no pulmão.

O sintoma mais comum de uma embolia pulmonar é falta de ar. Isso pode ser gradual ou repentino.

Outros sintomas de uma embolia pulmonar incluem:

ansiedade
pele úmida ou azulada
dor no peito que pode se estender no braço, mandíbula, pescoço e ombro
desmaie
batimentos cardíacos irregulares
999> farpeira
respiração rápida
batimento cardíaco rápido
inquietação
cuspir sangue
pulso fraco

Se você notar um ou mais desses sintomas, especialmente a falta de ar, você deve procurar um médico atenção imediatamente.

Leia mais: Como saber se você tem um coágulo de sangue »

Diagnóstico

Como é diagnosticada uma embolia pulmonar?

Em alguns casos, uma embolia pulmonar pode ser difícil de diagnosticar. Isto é especialmente verdadeiro se você tiver uma condição pulmonar ou cardíaca subjacente, como enfisema ou pressão alta.

Quando você visita seu médico para seus sintomas, eles vão perguntar sobre sua saúde geral e quaisquer condições pré-existentes que você possa ter.

Seu médico normalmente realizará um ou mais dos seguintes testes para descobrir a causa de seus sintomas:

radiografia de tórax: Este teste padrão não invasivo permite que os médicos vejam seu coração e pulmões em detalhes, bem como qualquer problema com os ossos ao redor de seus pulmões.
eletrocardiografia (ECG): este teste mede a atividade elétrica do seu coração.
MRI: esta varredura usa ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens detalhadas.
Tomografia computadorizada: esta verificação fornece ao seu médico a capacidade de ver imagens transversais de seus pulmões. Uma varredura especial chamada varredura V / Q pode ser solicitada.
angiografia pulmonar: este teste envolve fazer uma pequena incisão para que seu médico possa orientar ferramentas especializadas através de suas veias. O seu médico irá injetar um tinte especial para que os vasos sanguíneos do pulmão possam ser vistos.
ultra-som venoso duplex: este teste usa ondas de rádio para visualizar o fluxo de sangue e verificar se há coágulos sanguíneos em suas pernas.
venografia: trata-se de um raio X especializado das veias das pernas.
Teste D-dímero: um tipo de teste de sangue.

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Tratamento

Como é tratada uma embolia pulmonar?

Seu tratamento para uma embolia pulmonar depende do tamanho e localização do coágulo sanguíneo. Se o problema for menor e capturado precocemente, seu médico poderá recomendar a medicação como tratamento. Algumas drogas podem dividir pequenos coágulos.

As drogas que seu médico pode prescrever incluem:

anticoagulantes: também chamados de diluentes de sangue, as drogas de heparina e varfarina impedem a formação de novos coágulos no sangue. Eles podem salvar sua vida em uma situação de emergência.
dissolventes de coágulos (trombolíticos): estas drogas aceleram a ruptura de um coágulo. Normalmente, eles são reservados para situações de emergência porque os efeitos colaterais podem incluir problemas de sangramento perigosos.

A cirurgia pode ser necessária para remover coágulos problemáticos, especialmente aqueles que restringem o fluxo sanguíneo para os pulmões ou para o coração. De acordo com a Clínica Mayo, alguns procedimentos cirúrgicos que seu médico pode usar no caso de uma embolia pulmonar incluem:

filtro de veia: seu médico fará uma pequena incisão e, em seguida, use um fio fino para instalar um pequeno filtro na sua veia inferior cava.A veia cava é a veia principal que leva das pernas para o lado direito do seu coração. O filtro impede que os coágulos de sangue viajem de suas pernas para os pulmões.
remoção de coágulo: um tubo fino chamado um cateter irá sucção de grandes coágulos de sua artéria. Não é um método totalmente eficaz por causa da dificuldade envolvida, portanto, nem sempre é um método de tratamento preferido.
cirurgia aberta: os médicos usam cirurgia aberta somente em situações de emergência quando uma pessoa está em estado de choque ou os medicamentos não estão trabalhando para quebrar o coágulo.

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Acompanhamento

Cuidados de acompanhamento

Depois de receber o tratamento adequado para uma embolia pulmonar no hospital, você será avisado para tratar a causa subjacente. Isso geralmente é trombose venosa profunda.

Você provavelmente começará a tomar medicamentos anticoagulantes, como heparina e varfarina, para evitar que os coágulos sanguíneos voltem. Você também pode usar meias de compressão (elas são semelhantes a meias realmente apertadas) ou outro dispositivo para evitar que os coágulos se formem nas pernas.

O exercício regular de suas pernas também é um componente chave da terapia após uma embolia pulmonar. O seu médico lhe dará instruções completas sobre como cuidar de si mesmo para evitar futuros coágulos sanguíneos.

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Tipos de embolismos pulmonares

Existem diferentes tipos de embolias pulmonares?
O tipo mais comum de PE é um coágulo de sangue. É possível que qualquer coisa que entra na corrente sanguínea e, em seguida, alojamentos nas artérias pulmonares menores pode ser uma embolia pulmonar. Exemplos são gorduras da medula de um osso quebrado, uma parte de um tumor ou outro tecido, ou bolhas de ar. Um tipo raro de embolia ocorre durante a gravidez, geralmente durante o parto ou imediatamente após o nascimento do bebê. Algum líquido amniótico que envolve o bebê entra na corrente sanguínea da mãe e viaja até os pulmões.
- Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNA
Respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.