Papiledema: Causas, sintomas e tratamentos

O que é papiledema?

Papiledema é uma condição do olho que ocorre quando a pressão em seu cérebro faz seu inchamento do nervo óptico.

Papiledema pode ter uma série de causas. Um caso leve de papiledema com sintomas que não perturbam sua vida é nada de que se preocupar. Mas o papiledema pode ser um sinal de uma condição ou lesão subjacente que precisa ser tratada o mais rápido possível. Isto é especialmente verdadeiro se você notar os sintomas após um grande trauma na sua cabeça.

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Sintomas

Quais são os sintomas do papiledema?

Os sintomas iniciais mais comuns do papiledema são mudanças breves na sua visão. Essas mudanças podem ser notáveis no início, com desfocagem, visão dupla, visualização de flashes ou perda de visão durando alguns segundos. Se a pressão do cérebro continuar, essas mudanças podem durar minutos por vez ou mais. Em alguns casos, eles podem se tornar permanentes.

O inchaço do cérebro que causa o papiledema desencadeia outros sintomas que a distinguem de outras condições oculares, incluindo:

sentindo náuseas
vomitando
com dores de cabeça anormais
ouvindo ou outros ruídos nos seus ouvidos (zumbido)

Causas

O que causa essa condição?

O banho de líquido do cérebro e da medula espinal é conhecido como líquido cefalorraquidiano ou LCR. O inchaço do nervo óptico pode acontecer quando o LCR se acumula onde seu nervo óptico e a veia da retina central viajam entre o cérebro eo nervo do seu olho. Esta área é conhecida como espaço subaracnóideo. Quando a pressão empurra o nervo e a veia, o sangue e o fluido não podem deixar o olho a uma taxa normal, causando papiledema.

O inchaço do cérebro pode ser causado por uma série de lesões e condições, incluindo:

lesão traumática na cabeça
não tendo suficientes glóbulos vermelhos ou hemoglobina (anemia)
LCR acúmulo de cérebro (hidrocefalia)
hemorragia cerebral (hemorragia)
inflamação cerebral (encefalite)
inflamação do tecido cerebral (meningite)
pressão arterial alta (hipertensão)
coleta de pus infectada no cérebro (abcesso)
tumor cerebral

Às vezes, a pressão cerebral aumenta sem motivo aparente. Isso é conhecido como hipertensão intracraniana idiopática, o que é mais provável que aconteça se você é obeso.

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Tratamento

Como esta condição é tratada?

Seu médico pode realizar uma punção lombar, também chamada de torção vertebral, para drenar fluido extra do seu cérebro e reduzir o inchaço. O seu médico também pode prescrever acetazolamida (Diamox) para manter a pressão do sistema nervoso a um nível normal.

Se o excesso de peso ou obesidade está causando papiledema, seu médico pode recomendar um plano de perda de peso, bem como um diurético, que pode ajudar a reduzir a pressão dentro de sua cabeça.

Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir o inchaço.Os corticosteróides, como prednisona (Deltasone), dexametasona (Ozurdex) e hidrocortisona (Cortef), podem ser usados para manter o inchaço no seu cérebro. Esses medicamentos podem ser injetados ou tomados por via oral.

Se a pressão arterial elevada estiver causando papiledema, seu médico pode prescrever medicamentos para manter sua pressão arterial sob controle. Os medicamentos comuns para a pressão arterial elevada incluem:

Diuréticos: bumetanida (Bumex) e clorotazida (Diuril)
Bloqueadores beta: atenolol (Tenormin) e esmilol (Brevibloc)
Inibidores da ECA: < 999> captopril e moexipril Se você tem um tumor cerebral, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover parte ou todo o tumor, especialmente se o tumor é cancerígeno. A radiação ou a quimioterapia também podem ajudar a reduzir o tumor e reduzir o inchaço.

Se uma infecção está causando o seu papiledema, seu médico pode prescrever antibióticos. Os medicamentos de infecção diferem de acordo com o tipo de bactéria que está causando a infecção. Se você tiver um abscesso, seu médico pode usar uma combinação de antibióticos e drenagem para tratar uma possível infecção, bem como para remover o pus ou o líquido infectado do seu cérebro.

Se você acabou de ter uma grande lesão na cabeça, seu médico tentará reduzir a pressão e o inchaço na sua cabeça. Isso pode envolver drenar CSF da sua cabeça e remover um pequeno pedaço do seu crânio para aliviar a pressão.

Diagnóstico

Como esta condição é diagnosticada?

Seu médico primeiro fará um exame físico completo para verificar sua saúde geral e procurar outros sintomas. O seu médico provavelmente irá testar o seu campo de visão movendo as mãos para frente e para trás ao longo dos olhos para ver onde estão os seus pontos cegos.

O seu médico também pode usar uma ferramenta chamada de oftalmoscópio para olhar em cada um dos seus olhos no seu nervo óptico através da pupila, a abertura na frente do seu olho. Seu médico pode diagnosticá-lo com papiledema se o seu disco óptico, que está no final do nervo óptico, parece anormalmente embaçado ou alto. Seu médico também pode ver manchas de sangue nos olhos se você tiver essa condição.

Se o seu médico acredita que uma condição cerebral está causando papiledema, eles farão testes adicionais. Seu médico pode solicitar um exame de ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada de sua cabeça para verificar se há tumores ou outras anormalidades em seu cérebro e crânio. Seu médico pode tomar uma amostra de tecido (biópsia) do tumor para testar células cancerosas ou drenar algumas de suas LCR para testá-la para quaisquer anormalidades.

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Complicações

Existem possíveis complicações?

O papiledema pode causar cegueira se a pressão continuar durante um longo período de tempo sem ser tratada, mesmo que não haja uma condição subjacente.

Outras complicações de papiledema não tratado relacionadas às condições que podem causar isso incluem:

dano cerebral

acidente vascular cerebral
convulsões
dores de cabeça constantes
morte
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Perspectivas <999 > Outlook

Papiledema geralmente não é um problema por conta própria. Geralmente, ele pode ser tratado drenando fluido extra de CSF, o que reduz o inchaço.Os sintomas desaparecem em algumas semanas.