Carcinoma urotelial papilar: tratamento, prognóstico e mais

Visão geral

O carcinoma urotelial papilar é um tipo de câncer de bexiga. Começa em células uroteliais no revestimento da bexiga. As células uroteliais também alinham a uretra, ureteres e outras partes do trato urinário. O câncer também pode começar nessas áreas.

Os tumores papilares são crescimentos finos e semelhantes aos dedos que começam no revestimento da bexiga e se estendem para o centro da bexiga. Às vezes, esses cânceres permanecem na bexiga sem crescer ou se espalhar. Mas tipos mais agressivos deste câncer podem se espalhar para outros órgãos.

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Tipos e estágios

Um tumor papilar pode ser não invasivo ou invasivo. Os cânceres não-invasivos são apenas na camada interna da bexiga. Eles não alcançaram as camadas mais profundas da bexiga nem se espalharam para outros órgãos. Os tumores invasivos cresceram nas camadas mais profundas da bexiga. Eles são mais propensos a se espalhar.

Os tumores papilares também podem ser de baixo grau ou alto grau. Os tumores de baixo grau se parecem mais com células normais e tendem a crescer lentamente. As células de câncer de alto grau parecem mais anormais e podem crescer rapidamente.

Com base nessas categorias, os tumores papilares da bexiga são divididos em quatro tipos:

Papiloma: Este é um tumor não canceroso que sai do forro da bexiga.
Neoplasia urothelial papilar de baixo potencial maligno (PUNLMP): este é um crescimento precanceroso. Não é provável que cresça e se espalhe.
Carcinoma urotelial papilar de baixo grau: estes tumores tendem a crescer devagar, mas podem voltar após o tratamento.
Carcinoma urotelial papilar de alto grau: estes tumores crescem mais rapidamente e são mais propensos a se espalhar.

Etapas

O câncer de bexiga é organizado com base em quão agressivo é e onde se espalhou.

Fase 0a: Isso também é chamado de carcinoma urotelial papilar não invasivo. Este câncer não invasivo de estágio inicial só é encontrado no revestimento interno da bexiga. Não cresceu no tecido muscular ou conjuntivo da parede da bexiga.

Estágio 1: O câncer cresceu no revestimento interno da bexiga, mas não atingiu o músculo na parede da bexiga.

Estágio 2: O câncer se espalhou no músculo da bexiga. Agora é considerado câncer invasivo. No entanto, o câncer do estágio 2 não se espalhou para os gânglios linfáticos.

Estágio 3: O câncer se espalhou pela camada de tecido ao redor da bexiga. Pode ter se espalhado para a próstata em um homem, ou no útero e vagina em uma mulher. Não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos.

Fase 4: O câncer pode se espalhar para os gânglios linfáticos e outras partes do corpo.

Sintomas

Os sintomas deste tipo de câncer de bexiga incluem:

sangue na urina
uma necessidade urgente de urinar
necessidade de urinar com mais freqüência do que o normal
dor quando você urina

Quando o câncer se espalha, os sintomas podem incluir:

perda de apetite
perda de peso
dor nas costas
suores noturnos
fadiga
fraqueza
febre <999 > inchaço nos pés
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Causas

As causas dos cânceres uroteliais incluem:

Fumar:

O tabagismo é a principal causa de todos os cânceres de bexiga, incluindo câncer urothelial.Se você fuma, é cerca de três vezes maior probabilidade de contrair câncer de bexiga que alguém que não fuma. Exposição química:

A exposição a determinados produtos químicos no trabalho pode aumentar seu risco. As pessoas que trabalham nas indústrias de borracha, têxteis, tintas, tintas e tintas podem estar expostas a vários produtos químicos que foram associados ao câncer de bexiga. Medicamentos e suplementos:

Excesso de analgésicos que contenham fenacetina pode aumentar seu risco desse câncer. Os suplementos de ervas contendo ácido aristoloquico também podem aumentar seu risco. Infecções ou irritação da bexiga crônica

: Tendo repetidas infecções do trato urinário ou pedras foram associadas ao câncer de bexiga, embora não tenha provado causar esse câncer. História familiar:

Alguns tipos de câncer de bexiga correm em famílias. O câncer de urothelial é mais comum em famílias com síndrome de Lynch, uma condição hereditária que torna as pessoas mais propensas a ter vários tipos de câncer. Outros fatores:

Outros fatores que podem levar ao carcinoma urotelial papilar incluem: exposição ao arsênio

certas mutações genéticas
tratamento prévio com certos fármacos de quimioterapia, como a ciclofosfamida
radiação pélvica anterior
Tratamento

Como é tratado e gerenciado?

O tratamento que você recebe depende da fase do seu câncer.

Estágio 0

O carcinoma papilar não invasivo é frequentemente tratado com um procedimento chamado ressecção transuretral de tumores da bexiga (TURBT). O cirurgião coloca um instrumento na sua uretra na sua bexiga e remove qualquer tecido anormal.

Estágio 1

Os cânceres da Fase 1 são tratados com TURBT seguido de terapia intravesical. Durante a terapia intravesical, o médico coloca um cateter na sua bexiga para administrar a medicação diretamente na bexiga. Você pode obter imunoterapia ou quimioterapia dessa maneira.

A imunoterapia usa um tipo de bactéria chamada Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Esses germes alertam seu sistema imunológico, que ataca as células cancerosas da bexiga. A quimioterapia usa substâncias químicas para matar células cancerígenas.

Estágio 2

Os cânceres da fase 2 são tratados com uma cistectomia parcial ou total, dependendo da profundidade na bexiga que o câncer cresceu. A cistectomia parcial remove a parte da bexiga onde o câncer está localizado. A cistectomia total remove toda a bexiga. Nódulos linfáticos próximos também podem ser removidos.

Você pode obter quimioterapia antes ou depois da cirurgia para evitar que o câncer volte.

Estágio 3

O tratamento inclui cistectomia parcial ou total, juntamente com a quimioterapia. A radiação e a imunoterapia também podem ser opções.

Estágio 4

A quimioterapia é o principal tratamento para o câncer do estágio 4. Você também pode obter radiação ou imunoterapia. A cirurgia também pode ser uma opção.

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Prognóstico e expectativa de vida Prognóstico e expectativa de vida

Em geral, os cânceres urotheliais papilares têm um melhor prognóstico do que outros tipos de câncer de bexiga. Seu ponto de vista específico depende do estágio e grau de seu câncer.Os cânceres de alto grau podem se espalhar. Os cânceres papilares de baixa qualidade são menos propensos a se espalhar. Os cânceres papilares também podem retornar depois de terem sido tratados.

Taxas de sobrevivência

As taxas de sobrevivência de cinco anos para todos os tipos de câncer de bexiga são:

Fase 0:

98 por cento Fase 1:
88 por cento Fase 2: < 999> 63 por cento
Estágio 3: 46 por cento
Estágio 4: 15 por cento
Estas taxas de sobrevivência incluem todos os tipos de câncer de bexiga e não apenas os tumores papilares. Eles também são apenas estimativas. Eles não conseguem prever qual será sua perspectiva. Diagnosticar o câncer de bexiga cedo proporcionará as melhores probabilidades de sobrevivência.

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Perspectivas

Seu ponto de vista depende da fase do seu câncer. Os cânceres urotheliais papilares em estágio inicial possuem excelente prognóstico com alta taxa de sobrevivência. Os cânceres invasivos de estágio tardio podem ser mais difíceis de tratar.