Incontinência de transbordamento: o que é e como é tratado?

Isso é comum?

A incontinência de excesso ocorre quando a bexiga não se esvazia completamente quando urina. Pequenas quantidades de urina restante escapam mais tarde, porque sua bexiga fica muito cheia. Você pode ou não sentir a necessidade de urinar antes que ocorram vazamentos. Esse tipo de incontinência urinária às vezes é chamado de drible.

Além do vazamento de urina, você também pode experimentar:

• problemas começando a urinar e um fluxo fraco uma vez que ele começa
• a se levantar regularmente durante a noite para urinar
• infecções do trato urinário freqüentes

A incontinência urinária é mais comum em adultos mais velhos. Quase metade dos americanos de 65 anos ou mais experimentaram. A incontinência urinária em geral é duas vezes mais comum nas mulheres do que nos homens, mas os homens são mais propensos do que as mulheres a ter incontinência de transbordamento.

Continue lendo para saber mais sobre causas, fatores de risco, tratamento e muito mais.

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Causas e fatores de risco

O que causa isso e quem está em risco

A principal causa da incontinência de transbordo é a retenção urinária crônica, o que significa que você não pode esvaziar sua bexiga. Talvez você precise urinar com freqüência, mas tem problemas para começar a urinar e esvaziar completamente sua bexiga.

A retenção urinária crônica é mais comum nos homens do que nas mulheres. Nos homens, muitas vezes é causada por hiperplasia prostática benigna, o que significa que a próstata é aumentada, mas não cancerosa.

A próstata está localizada na base da uretra, um tubo que transporta a urina para fora do corpo de uma pessoa.

Quando a próstata se torna alargada, coloca pressão sobre a uretra, tornando mais difícil urinar. A bexiga também pode se tornar hiperativa, fazer um homem com uma bexiga alargada sentir o desejo de urinar com frequência.

Ao longo do tempo, isso pode enfraquecer o músculo da bexiga, tornando mais difícil esvaziar completamente a bexiga. A urina que permanece na bexiga torna-se cheio muitas vezes, e a urina escapa.

Outras causas de incontinência de transbordo em homens e mulheres incluem:

• pedras ou tumores da bexiga
• condições que afetam os nervos, como esclerose múltipla (MS), diabetes ou lesões cerebrais
• cirurgia pélvica anterior <999 > certos medicamentos
• prolapso grave do útero ou bexiga da mulher
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Outros tipos de incontinência Como se compara a outros tipos de incontinência

A incontinência de transbordamento é um dos vários tipos de incontinência urinária. Cada um tem causas e características diferentes:

Incontinência de estresse:

Isso acontece quando a atividade física, como saltar, rir ou tossir, faz com que a urina vaze. Possíveis causas são debilitados ou danificados músculos do assoalho pélvico, esfíncter uretral ou ambos. Normalmente, você não sente a necessidade de urinar antes que ocorram vazamentos.As mulheres que entregaram um bebê por via vaginal podem estar em risco para este tipo de incontinência, porque os músculos e nervos do assoalho pélvico podem ser danificados durante o parto. Incontinência de urgência (ou bexiga hiperativa):

Isso causa uma necessidade forte e repentina de urinar, mesmo que sua bexiga não esteja cheia. Você pode não conseguir chegar ao banheiro a tempo. A causa é muitas vezes desconhecida, mas tende a acontecer aos adultos mais velhos. Em alguns casos, é um efeito colateral de infecções ou certas condições, como doença de Parkinson ou EM. Incontinência mista:

Isso significa que você tem incontinência de estresse e urgência. As mulheres com incontinência geralmente têm esse tipo. Também ocorre em homens que tiveram sua próstata removida ou que tiveram cirurgia para uma próstata aumentada. Incontinência reflexa:

Isto é causado por nervos danificados que não podem alertar seu cérebro quando sua bexiga está cheia. Isso geralmente acontece com pessoas com dano neurológico grave de: lesões da medula espinhal

• MS
• cirurgia
• tratamento de radiação
• Incontinência funcional:

Isso acontece quando uma questão não relacionada com o trato urinário causa você tem acidentes. Especificamente, você desconhece que precisa urinar, não pode comunicar que precisa ir, ou é incapaz de chegar ao banheiro a tempo. A incontinência funcional pode ser um efeito colateral de: demência

• Doença de Alzheimer
• doença mental
• incapacidade física
• certos medicamentos
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Diagnóstico

Diagnóstico da incontinência de transbordamento

Seu médico pode pedir para você manter um diário de bexiga durante uma semana ou mais antes da sua consulta. Um diário de bexiga pode ajudá-lo a encontrar padrões e possíveis causas para sua incontinência. Por alguns dias, registre:

quanto você bebe

• quando urina
• a quantidade de urina que você produz
• se você teve um desejo de urinar
• o número de vazamentos que você tinha <999 > Depois de discutir seus sintomas, seu médico pode realizar testes de diagnóstico para descobrir o tipo de incontinência que você tem:
• Um teste de tosse (ou teste de estresse) envolve tosse enquanto seu médico verifica se há vazamentos de urina.

Um teste de urina procura sangue ou sinais de infecção na urina.

• Uma prova de próstata verifica uma próstata alargada em homens.
• Um teste urodinâmico mostra a quantidade de urina que sua bexiga pode segurar e se pode esvaziar completamente.
• Uma medida residual pós-vazio verifica a quantidade de urina deixada na bexiga depois de urinar. Se uma grande quantidade permanecer, pode significar que você tem bloqueio no trato urinário ou um problema com o músculo da bexiga ou os nervos.
• O seu médico também pode recomendar testes adicionais, como um ultra-som pélvico, cistograma de radionuclídeos ou cistoscopia.
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Tratamento

Opções de tratamento

Dependendo das suas necessidades específicas, o seu plano de tratamento pode incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:

Treinamento comportamental em casa

Treinamento comportamental em casa pode ajudá-lo a ensinar a sua bexiga a controlar vazamentos.

Com

treinamento da bexiga,

• você espera uma certa quantidade de tempo para urinar depois de sentir um desejo de ir.Comece esperando 10 minutos e tente trabalhar seu caminho até apenas urinar a cada duas a quatro horas. Cancelamento duplo significa que depois de urinar, aguarde alguns minutos e tente ir novamente. Isso pode ajudar a treinar sua bexiga para esvaziar completamente.
• Experimente intervalos de banheiro programados,
• onde você urina a cada duas a quatro horas em vez de esperar para sentir vontade de ir. Os exercícios de músculo pélvico (ou Kegel) envolvem apertar os músculos que você usa para parar de urinar. Aperte-os por 5 a 10 segundos, e depois relaxe pela mesma quantidade de tempo. Faça o seu caminho para fazer 10 repetições, três vezes por dia.
• Produtos e dispositivos médicos Você pode usar os seguintes produtos para ajudar a parar ou travar vazamentos:

As roupas íntimas para adultos

são semelhantes em massa à roupa interior normal, mas absorvem vazamentos. Você pode usá-los sob a roupa diária. Os homens podem precisar usar um coletor de gotejamento, que é um estofamento absorvente mantido no lugar por cueca íntima.

A cateter

é um tubo macio que você insere em sua uretra várias vezes ao dia para drenar sua bexiga. As inserções para mulheres podem ajudar com diferentes problemas relacionados à incontinência: A

pessary

• é um anel vaginal rígido que você insere e usa o dia inteiro. Se você tem um útero prolapso ou bexiga, o anel ajuda a manter sua bexiga no lugar para evitar vazamento de urina. A inserção uretral
• é um dispositivo descartável semelhante a um tampão que você insere na uretra para parar vazamentos. Coloque-o antes de fazer qualquer atividade física que geralmente cause incontinência e remova-o antes de urinar. Medicamentos Estes medicamentos são comumente usados ​​para tratar a incontinência de transbordamento.

Alfa-bloqueadores

relaxam as fibras musculares nos músculos da próstata e do bexiga de um homem para ajudar a bexiga a se esvaziar mais completamente. Os alfa-bloqueadores comuns incluem:

alfuzosina (Uroxatral) tamsulosina (Flomax)

• doxazosina (Cardura)
• silodosina (Rapaflo)
• terazosina (Hytrin)
• Anticholinergics
• ajuda a prevenir espasmos da bexiga. Os anticolinérgicos comuns incluem:

oxibutinina (Ditropan XL) tolterodina (Detrol)

• darifenacina (Enablex)
• solifenacina (Vesicare)
• trospium (Sanctura)
• fesoterodina (Toviaz)
• Mirabegron (
• Myrbetriq

) relaxa o músculo da bexiga. Isso pode ajudar sua bexiga a segurar mais urina e esvaziar mais completamente. Parches entregue sua medicina através da sua pele. Oxybutynin (Oxytrol) é um remédio comum de incontinência urinária que ajuda a controlar os espasmos musculares da bexiga.

Estrogênio tópico com baixa dose pode vir em um creme, parto ou anel vaginal. Isso pode ajudar as mulheres a restaurar e tonificar o tecido na uretra e nas áreas vaginais para ajudar com alguns sintomas de incontinência.

Terapia intervencionista As terapias intervencionistas podem ser eficazes se outros tratamentos não tiverem ajudado com seus sintomas. Existem alguns tipos de terapias de intervenção para a incontinência urinária. O que é mais provável para ajudar com a incontinência de transbordamento envolve a obtenção de injeções de um material sintético, chamado material em volume, no tecido ao redor da uretra.Isso ajuda a manter sua uretra fechada, o que pode reduzir o vazamento de urina.

Cirurgia

Se outros tratamentos não estão funcionando, a cirurgia pode ser uma opção, incluindo:

procedimentos de eslinga

suspensão do pescoço da bexiga

• cirurgia de prolapso
• esfíncter urinário artificial
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• Outlook

Se você tem incontinência de transbordamento, fale com seu médico sobre as opções de tratamento. Você pode ter que tentar alguns métodos antes de encontrar um que funcione para você, mas muitas vezes é possível gerenciar seus sintomas e minimizar as interrupções na sua vida diária.