Ferimento na cabeça: Tipos, Causas e Sintomas

O que é uma lesão na cabeça?

Uma lesão na cabeça é qualquer tipo de lesão no cérebro, crânio ou couro cabeludo. Isso pode variar de uma colisão leve ou hematoma a uma lesão cerebral traumática. As lesões comuns na cabeça incluem concussões, fraturas do crânio e feridas no couro cabeludo. As conseqüências e os tratamentos variam muito, dependendo do que causou a lesão na cabeça e de quão grave é.

As lesões na cabeça podem ser fechadas ou abertas. Uma lesão na cabeça fechada é uma lesão que não quebra o crânio. Uma lesão na cabeça aberta ou penetrante é aquela em que algo quebra seu crânio e entra em seu cérebro.

Pode ser difícil avaliar quão grave é uma lesão na cabeça apenas olhando. Algumas pequenas lesões na cabeça sangram muito, enquanto algumas lesões importantes não sangram. É importante tratar seriamente todas as lesões na cabeça e avaliá-las por um médico.

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Causas

O que causa uma lesão na cabeça?

Em geral, as lesões na cabeça podem ser divididas em duas categorias com base no que as causa. Eles podem ser feridas na cabeça devido a golpes na cabeça ou nas feridas na cabeça devido a tremores.

As feridas na cabeça causadas pela agitação são mais comuns em bebês e crianças pequenas, mas podem ocorrer a qualquer momento em que você sente tremores violentos.

As lesões na cabeça causadas por um golpe na cabeça geralmente estão associadas a:

• acidentes com veículos a motor
• cai
• assaltos físicos
• acidentes relacionados com esportes

na maioria casos, sua caveira protegerá seu cérebro de danos sérios. No entanto, lesões graves o suficiente para causar lesão na cabeça também podem ser associadas a lesões na coluna vertebral.

Tipos

Quais são os principais tipos de lesões na cabeça?

Hematoma

Um hematoma é uma coleta, ou coagulação, de sangue fora dos vasos sanguíneos. Pode ser muito grave se ocorrer um hematoma no cérebro. A coagulação pode causar pressão para construir dentro de seu crânio, o que pode fazer você perder a consciência ou resultar em dano cerebral permanente.

Hemorragia

Uma hemorragia é sangramento não controlado. Pode haver sangramento no espaço ao redor do cérebro, que é uma hemorragia subaracnóidea ou hemorragia dentro do tecido cerebral, que é uma hemorragia intracerebral.

Os sangramentos subaracnóticos muitas vezes causam dores de cabeça e vômitos. A gravidade das hemorragias intracerebrais depende da quantidade de sangramento que existe, mas ao longo do tempo, qualquer quantidade de sangue pode causar pressão para construir.

Concussão

Uma lesão cerebral é uma lesão cerebral que ocorre quando seu cérebro salta contra as paredes duras do seu crânio. De um modo geral, a perda de função associada a concussões é temporária. No entanto, concussões repetidas podem eventualmente causar danos permanentes.

Edema

Qualquer lesão cerebral pode levar a edema ou inchaço. Muitas lesões causam inchaço nos tecidos circundantes, mas é mais grave quando ocorre em seu cérebro.Seu crânio não pode se esticar para acomodar o inchaço, o que leva a um acúmulo de pressão em seu cérebro. Isso pode fazer com que seu cérebro pressione contra o seu crânio.

Fratura de crânio

Ao contrário da maioria dos ossos em seu corpo, seu crânio não possui medula óssea. Isso torna o crânio muito forte e difícil de quebrar. Um crânio quebrado é incapaz de absorver o impacto de um golpe, tornando mais provável que também haverá danos ao seu cérebro. Saiba mais sobre fraturas do crânio.

Lesão axonal difusa

Uma lesão axonal difusa, ou lesão pura, é uma lesão no cérebro que não causa sangramento, mas prejudica suas células cerebrais. O dano às células cerebrais resulta em não serem capazes de funcionar e também pode resultar em inchaço, causando mais danos. Embora não seja tão exteriormente visível quanto outras formas de lesão cerebral, lesões axonais difusas são um dos tipos mais perigosos de lesões na cabeça e podem levar ao dano cerebral permanente e até a morte.

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Sintomas

Quais são os sintomas de uma lesão na cabeça?

Sua cabeça tem mais vasos sanguíneos do que qualquer outra parte do seu corpo, então sangrar na superfície do seu cérebro ou dentro do seu cérebro é uma preocupação séria em ferimentos na cabeça. No entanto, nem todas as lesões na cabeça causam sangramento.

É importante estar ciente de outros sintomas a serem observados. Muitos sintomas de lesões cerebrais graves não aparecerão imediatamente. Você sempre deve continuar a monitorar seus sintomas por vários dias depois de ferir sua cabeça.

sintomas comuns de lesão menor na cabeça incluem:

• dor de cabeça
• tonturas
• uma sensação de giro
• confusão leve
• náusea
• toque temporário nos ouvidos

Os sintomas de uma grave lesão na cabeça inclui muitos dos sintomas de pequenas lesões na cabeça. Eles também podem incluir:

• uma perda de consciência
• convulsões
• vômitos
• problemas de equilíbrio ou coordenação
• desorientação grave
• incapacidade de focar os olhos
• movimentos oculares anormais
• uma perda de controle muscular
• uma dor de cabeça persistente ou piora
• perda de memória
• mudanças de humor
• vazamento de fluido claro da orelha ou nariz

Obtendo ajuda

Quando uma lesão na cabeça requer atenção médica?

As lesões na cabeça não devem ser tomadas de ânimo leve. Consulte o seu médico imediatamente se achar que tem os sintomas de uma lesão na cabeça grave.

Em particular, você sempre deve ligar para o 911 ou ir a uma sala de emergência se sentir perda de consciência, confusão ou desorientação. Mesmo que você não vá ao ER imediatamente após o acidente, você deve procurar ajuda se você ainda tiver sintomas após um dia ou dois.

No caso de uma lesão na cabeça potencialmente grave, você sempre deve ligar para o 911. O movimento às vezes pode prejudicar a cabeça e o pessoal médico de emergência é treinado para mover as pessoas lesadas com cuidado sem causar mais danos.

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Diagnóstico

Como é diagnosticada uma lesão na cabeça?

Uma das primeiras maneiras pelas quais seu médico avaliará sua lesão na cabeça é com a Glasgow Coma Scale (GCS).O GCS é um teste de 15 pontos que avalia seu estado mental. Um alto escore GCS indica uma lesão menos grave.

Seu médico precisará conhecer as circunstâncias da sua lesão. Muitas vezes, se você teve uma lesão na cabeça, você não lembrará dos detalhes do acidente. Se for possível, você deve trazer alguém com você que testemunhou o acidente. Será importante para seu médico determinar se você perdeu a consciência e por quanto tempo você fez.

O seu médico também irá examiná-lo para procurar sinais de trauma, incluindo hematomas e inchaço. Também é provável que você tenha um exame neurológico, no qual seu médico avaliará sua função nervosa, avaliando seu controle e força muscular, movimento dos olhos e sensação, entre outras coisas.

Os testes de imagem são comumente usados ​​para diagnosticar lesões na cabeça. Uma tomografia computadorizada ajudará seu médico a procurar fraturas, evidências de sangramento e coagulação, inchaço cerebral e qualquer outro dano estrutural. As tomografias são rápidas e precisas, por isso são tipicamente o primeiro tipo de imagem que você receberá. Você também pode receber uma varredura de MRI, que pode oferecer uma visão mais detalhada do cérebro. Uma varredura de ressonância magnética geralmente só será requisitada quando estiver em condição estável.

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Tratamentos

Como é tratada uma lesão na cabeça?

O tratamento para lesões na cabeça depende do tipo e da gravidade da lesão.

Com pequenas feridas na cabeça, muitas vezes não há sintomas além da dor no local da lesão. Nestes casos, pode-se dizer que você tome acetaminofeno (Tylenol) pela dor. Você não deve tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou a aspirina (Bufferin), porque podem piorar o sangramento. Se você tiver um corte aberto, seu médico pode usar suturas ou grampos para fechá-lo. Eles vão então cobri-lo com uma bandagem.

Mesmo que sua lesão pareça menor, você ainda deve observar sua condição para se certificar de que não piora. Não é verdade que você não deve dormir depois de ter ferido sua cabeça, mas você deve ser acordado a cada duas horas ou mais para verificar se há novos sintomas. Você deve voltar para o médico se você desenvolver qualquer novo ou piora sintomas.

Talvez seja necessário hospitalizar se você tiver uma lesão na cabeça grave. O tratamento que você recebe no hospital dependerá do seu diagnóstico.

O tratamento para lesões graves na cabeça pode incluir:

Medicamentos

Se você teve uma lesão cerebral grave, você pode receber medicação anti-convulsão. Você corre o risco de convulsões na semana seguinte ao seu acidente.

Você pode receber diuréticos se sua lesão tenha causado um acúmulo de pressão em seu cérebro. Os diuréticos fazem com que você excrete mais fluidos. Isso pode ajudar a aliviar parte da pressão.

Se sua lesão é muito séria, você pode receber medicação para colocá-lo em coma induzido. Este pode ser um tratamento adequado se os vasos sanguíneos estiverem danificados. Quando você está coma, seu cérebro não precisa de tanto oxigênio e nutrientes como normalmente faz.

Cirurgia

Pode ser necessário fazer uma cirurgia de emergência para evitar mais danos ao seu cérebro.Por exemplo, seus médicos podem precisar operar para remover um hematoma, reparar seu crânio ou liberar alguma pressão no crânio.

Reabilitação

Se você teve uma lesão cerebral grave, você provavelmente precisará de reabilitação para recuperar a função cerebral completa. O tipo de reabilitação que você receberá dependerá da funcionalidade que você perdeu como resultado de sua lesão. As pessoas que tiveram uma lesão cerebral muitas vezes precisam de ajuda para recuperar mobilidade e fala.

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Perspectivas

O que se espera no longo prazo?

A perspectiva depende da gravidade da sua lesão. A maioria das pessoas que sofreram lesões menores na cabeça não tem conseqüências duradouras. As pessoas que sofreram sérios ferimentos na cabeça podem enfrentar mudanças permanentes em sua personalidade ou habilidades físicas e cognitivas. Ferimentos severos na cabeça na infância podem ser particularmente preocupantes, como geralmente pensa que os cérebros em desenvolvimento são susceptíveis a lesões. Há pesquisas em andamento sobre esta questão.

Sua equipe de saúde trabalhará com você para garantir que você tenha o máximo de recuperação possível.