Ciática: Causas, sintomas e diagnóstico

Seu nervo ciático começa na sua medula espinhal, atravessa seus quadris e nádegas, e depois se ramifica para cada perna. Este nervo é o nervo mais longo do seu corpo e um dos mais importantes. Tem um efeito direto na sua capacidade de controlar e sentir o seu … Leia mais

Seu nervo ciático começa na sua medula espinhal, corre através de seus quadris e nádegas, e depois se ramifica para cada perna. Este nervo é o nervo mais longo do seu corpo e um dos mais importantes. Tem um efeito direto na sua capacidade de controlar e sentir suas pernas. Quando este nervo é irritado, você experimentará ciática.

A ciática é uma sensação que pode se manifestar como uma dor moderada a severa em suas costas, nádegas e pernas. Você também pode sentir fraqueza ou dormência nessas áreas. A ciática é um sintoma causado por uma lesão subjacente ao seu nervo ciático ou uma área que afeta o nervo, como a sua vértebra, que são os ossos do pescoço e das costas.

A ciática é mais provável de ocorrer em pessoas com idade entre 30 e 50 anos.

Sintomas da ciática

A ciática é um tipo de sintoma muito distinto. Se você está sofrendo dor que flui de sua parte inferior das costas através de sua área de nádega e em seus membros inferiores, é tipicamente ciática.

A ciática é o resultado de danos ou lesões no nervo ciático, de modo que outros sintomas de dano nervoso estão geralmente presentes com a dor. Outros sintomas podem incluir o seguinte:

Você pode ter dor que piora com o movimento.
Você pode ter entorpecimento ou fraqueza em suas pernas ou pés, o que geralmente é sentida ao longo de sua via do nervo ciático.Em casos graves, você pode experimentar uma perda de sensação ou movimento.
Você pode sentir a sensação de pinos e agulhas, o que envolve um formigueiro doloroso nos dedos dos pés ou nos pés.
Você pode experimentar incontinência, que é a incapacidade de controlar sua bexiga ou intestinos. Este é um síntoma raro da síndrome da cauda equina, que é descrito abaixo, e requer atenção imediata de emergência.

O que causa Ciática?

A ciática pode ser causada por uma série de condições que envolvem a coluna vertebral e podem afetar os nervos que correm ao longo das costas. Também pode ser causada por uma lesão, por exemplo, por queda, ou tumores do nervo espinhal ou ciático.

As condições comuns que podem causar ciática são descritas abaixo.

Discos de hernia

Suas vértebras ou ossos da coluna vertebral são separados por pedaços de cartilagem. A cartilagem é preenchida com um material grosso e transparente para garantir flexibilidade e amortecimento enquanto se desloca. Os discos de hérnia ocorrem quando a primeira camada da cartilagem rasga.A substância no interior pode comprimir seu nervo ciático, resultando em dor e entorpecimento dos membros inferiores. Estima-se que uma em cada 50 pessoas experimente uma hérnia de disco durante a vida, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

Estenose espinhal

A estenose espinal também é chamada estenose espinhal lombar. Caracteriza-se pelo estreitamento anormal do seu canal medular inferior. Este estreitamento exerce pressão sobre a sua medula espinhal e suas raízes do nervo ciático.

Espondilolistésia

A espondilolistese é uma das condições associadas do distúrbio do disco degenerativo. Quando um osso da coluna vertebral, ou vértebra, se estende para a frente sobre outro, o osso espinhal prolongado pode comprimir seu nervo ciático.

Síndrome de Piriformis

A síndrome de Piriformis é uma desordem neuromuscular rara, na qual seu músculo piriforme se contrai ou se aperta involuntariamente, causando ciática. Seu músculo piriforme é o músculo que liga a parte inferior da coluna vertebral à sua coxa. Quando aperta, pode exercer pressão sobre o seu nervo ciático, levando à ciática. A síndrome de Piriformis pode piorar se você se sentar por longos períodos, cair ou experimentar um acidente de carro.

Fatores de risco para o desenvolvimento da ciática

Certos comportamentos ou fatores podem aumentar seu risco de desenvolver ciática. Os fatores mais comuns para desenvolver ciática incluem o seguinte

À medida que seu corpo envelhece, torna-se mais provável que as peças se desgastem ou quebram.
Certas carreiras colocam muita tensão em suas costas, especialmente aquelas que envolvem o levantamento de objetos pesados, sentados por períodos prolongados ou movimentos de torção.
Ter diabetes pode aumentar o risco de danos nos nervos.
O tabagismo pode fazer com que a camada externa dos discos da coluna vertebral se desintegra.

Quando procurar atenção médica

Procure atendimento médico imediato se tiver os seguintes sintomas:

Sua dor ocorre após uma lesão grave ou acidente.
Você sofre de dor súbita e excruciante na parte inferior das costas ou perna que é acoplada com entorpecimento ou fraqueza muscular na mesma perna.
Você não consegue controlar sua bexiga ou intestinos, que são os sintomas da síndrome da cauda equina.

Síndrome de Cauda Equina

Em casos raros, uma hérnia de disco pode pressionar os nervos que fazem com que você perca o controle de seu intestino ou bexiga. Esta condição é conhecida como síndrome de cauda equina. Também pode causar dormência ou formigamento na região da virilha, diminuição da sensação sexual e paralisia se não for tratada.

Esse distúrbio geralmente se desenvolve lentamente. É importante ir imediatamente ao seu médico ou a uma sala de emergência se os sintomas aparecerem.

Os sintomas deste distúrbio podem incluir:

uma incapacidade de controlar sua bexiga ou intestinos, o que pode resultar em incontinência ou retenção de dor
em uma ou ambas as pernas
entorpecimento em uma ou ambas as pernas
fraqueza em uma ou ambas as pernas, tornando difícil se levantar depois de sentar-se
tropeçando quando você tenta levantar-se
uma progressão notável ou perda súbita e severa de sensação em sua parte inferior do corpo, que inclui a área entre suas pernas, nádegas, coxas internas, calcanhares e pé inteiro

Diagnóstico Ciática

Ciática é um sintoma que varia de uma pessoa para outra e depende da condição que a está causando.Para diagnosticar ciática, seu médico primeiro quer obter o seu histórico médico completo. Isso inclui se você teve ou não ferimentos recentes, onde você sente a dor e como a dor sente. Eles vão querer saber o que o torna melhor e o que piora e como e quando começou.

O próximo passo é um exame físico que incluirá o teste de sua força muscular e reflexos. Seu médico também pode pedir que você faça alguns exercícios de alongamento e movimento para determinar quais atividades causam mais dor.

A próxima rodada de diagnóstico é para pessoas que lidaram com ciática há mais de um mês ou têm uma doença grave, como câncer. Os testes de nervo permitirão ao seu médico examinar como os impulsos nervosos estão sendo realizados pelo seu nervo ciático e saber se há alguma anormalidade. Os testes de imagem permitirão ao seu médico dar uma olhada na coluna vertebral, o que os ajudará a determinar a causa da sua ciática.

Os testes de imagem mais comuns utilizados para diagnosticar ciática e encontrar sua causa são raios-X espinhais, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Raios-X normais não serão capazes de fornecer uma visão do dano do nervo ciático. Uma ressonância magnética usa ímãs e ondas de rádio para criar imagens detalhadas de suas costas. Uma tomografia computadorizada usa radiação para criar imagens detalhadas do seu corpo. O seu médico provavelmente conduzirá um mieloma de TC em que injetar um corante especial na coluna vertebral para ajudar a produzir imagens mais claras da medula espinhal e dos nervos.

Opções de tratamento para ciática

Após o primeiro diagnóstico de ciática, seu médico provavelmente lhe dará dicas para tratar a dor ciática. Você deve continuar suas atividades diárias o máximo possível. Deitar na cama ou evitar a atividade pode piorar sua condição.

Alguns tratamentos sugeridos no domicílio são descritos abaixo.

Cold

Você pode comprar pacotes de gelo ou mesmo usar um pacote de vegetais congelados. Enrole o pacote de gelo ou vegetais congelados em uma toalha e aplique-o na área afetada por 20 minutos por dia, várias vezes por dia, durante os primeiros dias de dor. Isso ajudará a reduzir o inchaço e aliviar a dor.

Hot

Você também pode comprar pacotes quentes ou uma almofada de aquecimento. Recomenda-se que use gelo durante os primeiros dias para reduzir o inchaço. Após dois ou três dias, mude para o calor. Se continuar a sofrer dor, tente alternar entre gelo e terapia de calor.

Esticando

Esticando suavemente a parte inferior das costas também pode ser útil. Para aprender a esticar adequadamente, obtenha fisioterapia pessoal, individual ou mesmo instrução de yoga de um fisioterapeuta ou instrutor treinado para lidar com sua lesão.

Medicamentos sem receita médica

Medicamentos sem receita médica, como aspirina e ibuprofeno, também podem ajudar com dor, inflamação e inchaço. Tenha cuidado ao usar excessivamente a aspirina, pois pode causar complicações, como sangramento estomacal e úlceras.

Exercício regular

Quanto mais você permanecer ativo, mais endorfinas liberam seu corpo. As endorfinas são analgésicos feitas pelo seu corpo. Fique em atividades de baixo impacto no início, como natação e bicicleta estacionária.À medida que a sua dor diminui e a sua resistência melhora, crie um regime de exercícios que inclua aeróbica, estabilidade do núcleo e treinamento de força. Um regime com estes componentes pode diminuir o risco de problemas nas costas no futuro.

Medidas prescritas pelo médico

Se os tratamentos em casa não conseguem tratar sua dor de forma eficaz, seu médico pode sugerir que você tome outras medidas.

Fisioterapia

Exercícios em fisioterapia podem ajudar a melhorar sua postura e fortalecer os músculos das costas.

Medicamentos de prescrição

Seu médico pode prescrever relaxadores musculares, alívio da dor narcótica ou antidepressivos. Os antidepressivos podem aumentar a produção de endorfinas do seu corpo.

Medicação epidural esteróide

Os medicamentos corticosteróides são injetados em uma área chamada espaço epidural, que é o canal que envolve sua medula espinhal. Por causa de efeitos secundários, estas injeções são fornecidas em uma base limitada.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para dor ou situações severas em que você perdeu o controle de seu intestino e bexiga ou desenvolveu fraqueza em certos grupos musculares da extremidade inferior. Os dois tipos mais comuns de cirurgia são a discectomia, na qual parte do disco que pressiona seu nervo ciático é removido e a microdiscectomia, na qual a remoção do disco é feita através de um pequeno corte enquanto seu médico usa um microscópio.

Tratamentos alternativos

A medicina alternativa está crescendo em popularidade. Há uma série de remédios alternativos para ciática. Estes incluem o seguinte:

Um acupunturista pode inserir agulhas esterilizadas em pontos-chave para afetar o fluxo de energia em seu corpo. Este procedimento é praticamente indolor.
Um quiroprático pode manipular a coluna vertebral para alcançar a máxima mobilidade espinhal.
Um profissional treinado pode induzir hipnose, que se destina a colocá-lo em um estado de espírito muito relaxado e focado, o que lhe permite receber melhor sugestões e instruções saudáveis. No caso da dor ciática, as mensagens podem envolver alívio da dor.
Um terapeuta de massagem pode aplicar movimento, pressão, tensão ou vibração ao seu corpo para aliviar a pressão e a dor.

Como prevenir a ciática

As etapas a seguir podem ajudá-lo a evitar ciática ou evitar que ocorra novamente:

Exercício freqüentemente. O fortalecimento dos músculos das costas e dos músculos do estômago ou do núcleo é a chave para manter uma parte traseira saudável.
Mente sua postura. Certifique-se de que suas cadeiras oferecem suporte adequado para suas costas, coloque seus pés no chão enquanto estiver sentado e use seus braços.
Mente como você se muda. Levante objetos pesados da maneira correta, dobrando os joelhos e mantendo as costas retas.

Escrito por Shannon Johnson

Avaliado pelo médico em 25 de fevereiro de 2016 por William A Morrison MD

Fontes do artigo:

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