Pancreatite: Tipos, sintomas e diagnóstico

O que é pancreatite?

Pontos-chave

1. A pancreatite é inchaço patológico e inflamação do pâncreas, que é um órgão que é importante para a digestão e a regulação do açúcar no sangue.
2. Existem dois tipos de pancreatite: aguda e crônica.
3. O tratamento para a pancreatite geralmente envolve hospitalização e uma mudança na dieta.

A pancreatite é uma inflamação patológica do pâncreas. Seu pâncreas reside atrás do seu estômago. Secreta enzimas que o ajudam a digerir os alimentos e também regula a forma como seu corpo administra glicose.

A pancreatite pode ir e vir rapidamente, ou pode ser um problema crônico. O tratamento dependerá se sua pancreatite é aguda ou crônica.

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Tipos

Quais são os tipos de pancreatite?

O início da pancreatite aguda é frequentemente muito repentino. A inflamação geralmente desaparece dentro de vários dias após o início do tratamento. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), cerca de 210 000 adultos americanos são internados no hospital para pancreatite aguda todos os anos.

Os cálculos biliares são a causa mais comum de pancreatite aguda. Os cálculos biliares são massas pequenas e sólidas que se formam da bile. Um cálculo valioso pode ficar preso na junção onde o ducto pancreático principal e o ducto biliar comum se juntam para formar outro ducto chamado ampola de Vater. Estes ductos são vazios para o duodeno, a primeira parte do intestino delgado.

O ducto pancreático carrega enzimas digestivas do pâncreas. O ducto biliar comum transporta bilis ou outras substâncias biliares do fígado e da vesícula biliar. Quando um cálculos bilião fica preso aqui, pode causar um backup dessas substâncias. Isso pode levar à inflamação na via biliar comum e no pâncreas.

A pancreatite crônica é uma inflamação do pâncreas que ocorre constantemente no longo prazo. Pessoas com pancreatite crônica podem ter danos permanentes ao pâncreas. O tecido cicatricial se desenvolve a partir desta inflamação de longo prazo.

O tecido cicatricial extenso pode fazer com que seu pâncreas pare de produzir quantidades normais de enzimas digestivas ou hormônios reguladores de glicose. Como resultado, é provável que você tenha problemas para digerir gorduras (que são necessárias para absorver essas enzimas) e você pode desenvolver diabetes.

O alcoolismo é uma causa comum de pancreatite aguda e crônica em adultos. O abuso de álcool a longo prazo é a causa mais comum de pancreatite crônica em adultos. Doenças auto-imunes e genéticas, como a fibrose cística, também podem causar pancreatite crônica em algumas pessoas.

Sintomas

Quais são os sintomas da pancreatite?

A maioria das pessoas com pancreatite aguda ou crônica experimenta dor abdominal superior do meio esquerdo como seu sintoma primário.Algumas pessoas que sofrem de pancreatite crônica podem apresentar inflamação em exames de imagem diagnóstica, mas, de outro modo, não podem apresentar sintomas.

Outros sintomas de pancreatite podem incluir:

• dor que envolve a parte superior do corpo e envolve a parte traseira em um padrão de banda
• indigestão
• náuseas ou vômitos
• ternura abdominal
• peso não intencional perda
• inchaço com um abdômen distendido (inchado)
• soluça
• febre

As pessoas que têm pancreatite crônica também podem experimentar esteatorréia, que são fezes gordurosas que emitem um mau cheiro. A esteatorréia pode ser um sinal de má absorção. Isso significa que você não está obtendo todos os seus nutrientes essenciais da sua dieta porque o seu pâncreas não produz e secreta enzimas digestivas suficientes para quebrar seus alimentos.

A dor associada à pancreatite pode durar de alguns minutos a várias horas por vez. Em casos graves, o desconforto causado pela pancreatite crônica pode se tornar constante. Sua dor provavelmente aumentará depois de comer ou quando estiver deitado. Tente se sentar ou se inclinar para frente para se tornar mais confortável.

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Diagnóstico

Diagnóstico de pancreatite

O seu médico provavelmente usará uma combinação de exames de sangue e estudos de imagem para fazer um diagnóstico. Se você tem pancreatite aguda, você terá dor abdominal severa e exames de sangue podem mostrar um aumento significativo em seu nível de enzimas pancreáticas.

Diferentes tipos de exames de ultra-som, ressonância magnética e tomografia computadorizada podem revelar a anatomia do seu pâncreas, sinais de inflamação e informações sobre os ductos biliar e pancreático. Um teste de gordura fecal também pode determinar se as fezes têm um teor de gordura maior do que o normal.

Tratamento

Tratamento de pancreatite

O tratamento para pancreatite aguda ou crônica geralmente envolve hospitalização. O pâncreas é um contribuidor chave para seus processos digestivos e precisa descansar para curar.

Por este motivo, você pode receber fluidos especificamente adaptados e nutrição por via intravenosa (IV) ou através de um tubo que vai do nariz diretamente para o estômago. Isso é chamado de tubo de alimentação nasogástrica.

Reiniciar uma dieta oral depende da sua condição. Algumas pessoas se sentem melhores após alguns dias. Outras pessoas precisam de uma semana ou duas para curar o suficiente.

Dieta

Uma dieta saudável e com baixo teor de gordura desempenha um papel importante na recuperação da pancreatite. As pessoas com pancreatite crônica, em particular, precisam ter cuidado com a quantidade de gordura que consomem, já que sua função do pâncreas se comprometeu.

Coma pequenas refeições ao longo do dia para colocar um estresse mínimo no seu sistema digestivo. Pegue-se a produtos lácteos com baixo teor de gordura e outros alimentos e beba muitos líquidos para se manter hidratado. Seu médico também pode dar suplementos vitamínicos para garantir que você esteja obtendo os nutrientes que você precisa.

Cirurgia

Determinar a causa subjacente de sua pancreatite faz parte do processo de tratamento. Se o seu médico diagnosticar cálculos biliares ou outros bloqueios das vias biliares, você pode precisar de cirurgia para corrigir esses problemas.

Mudanças de estilo de vida

Pare de fumar tabaco e deixe de beber álcool em excesso para ajudá-lo a curar de forma mais rápida e completa. Discuta essas questões com seu médico se precisar de ajuda.

Técnicas alternativas para o controle da dor

Você provavelmente receberá medicação de analgésico IV no hospital. No entanto, as terapias alternativas também podem ajudar a reduzir a dor da pancreatite. A Clínica Mayo sugere experimentar ioga, exercícios de relaxamento, como respiração profunda e meditação, se os tratamentos convencionais não reduzem sua dor. Esses tratamentos alternativos se concentram em movimentos lentos e medidos que podem tirar sua mente do seu desconforto.

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Complicações

Complicações e riscos

Algumas pessoas podem desenvolver complicações. Estas complicações são raras, mas são mais comuns em pessoas com pancreatite crônica:

• danos nos rins
• câncer de pâncreas
• diabetes
• desnutrição
• infecções pancreáticas

As pessoas com pancreatite aguda também podem estar em risco de desenvolver dificuldades respiratórias.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

Você pode controlar a pancreatite com um estilo de vida saudável e tratamento médico quando necessário. Organizações como a Fundação Nacional do Pâncreas podem fornecer recursos e apoio para ajudá-lo a viver uma vida plena e saudável com pancreatite.

No entanto, se algum dos seus sintomas reaparecer, fale com o seu médico o mais rápido possível.

• É possível que a pancreatite aguda se desenvolva em pancreatite crônica?

• O mecanismo de progressão da pancreatite aguda a crônica não é completamente compreendido, mas a pesquisa indica que ela ocorre mais comumente em pacientes com pancreatite alcoólica. Fumar parece aumentar o risco de progressão. A freqüência e gravidade dos episódios agudos também podem contribuir para a progressão de aguda para crônica. Aproximadamente 45% dos pacientes com pancreatite alcoólica aguda progredirão para a forma crônica. Isso pode levar entre 1 a 20 anos para ocorrer.

  - Graham Rogers, MD