Dispareunia, ou Sexo doloroso: 22 Causas, tratamentos e mais

A dispareunia é o termo para dor recorrente na área genital ou dentro da pélvis durante a relação sexual. A dor pode ser afiada ou intensa. Pode ocorrer antes, durante ou após a relação sexual. Leia mais

A dispareunia é o termo para dor recorrente na área genital ou dentro da pelve durante a relação sexual. A dor pode ser afiada ou intensa. Pode ocorrer antes, durante ou após a relação sexual.

A dispareunia é mais comum em mulheres do que em homens. Tem muitas causas possíveis, mas pode ser tratada.

O que causa a dispareunia?

Várias condições podem causar dispareunia. Para algumas mulheres, é um sinal de um problema físico. Outras mulheres podem sofrer dor como resultado de fatores emocionais.

As causas físicas comuns da dispareunia incluem:

secura vaginal da menopausa, parto, aleitamento materno, medicamentos ou pouca excitação antes da relação sexual
distúrbios da pele que causam úlceras, rachaduras, comichão ou queima
infecções, tais como feridas ou infecções do trato urinário (UTIs)
lesão ou trauma do parto, um acidente, uma episiotomia, uma histerectomia ou uma cirurgia pélvica
vulvodinia, ou dor centrada na vagina
da vulva ou inflamação do vaginismo da vagina
ou um aperto espontâneo dos músculos da parede vaginal
endometriose
cistite
doença inflamatória pélvica (PID)
fibróides uterinos
síndrome do intestino irritável (IBS)
radiação e quimioterapia

Fatores que reduzem o desejo sexual ou afetam a capacidade de uma pessoa se despertar também podem causar dispareunia. Estes fatores incluem:

estresse, que pode resultar em músculos apertados do assoalho pélvico
medo, culpa ou vergonha relacionados ao sexo
auto-imagem ou problemas corporais
medicamentos como pílulas anticoncepcionais < problemas de relacionamento
condições como câncer, artrite, diabetes e doença da tireóide
história de abuso sexual ou violação

Quem está em risco de dispareunia?

Tanto as mulheres como os homens podem experimentar dispareunia, mas a condição é mais comum nas mulheres. A dispareunia é um dos problemas mais comuns de mulheres na pós-menopausa. Cerca de 75 por cento das mulheres têm relações sexuais dolorosas em algum momento, de acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Você está com um risco aumentado se você:

tomar medicamentos que causam secura vaginal

ter uma infecção viral ou bacteriana
são pós-menopausa
Quais são os sintomas da dispareunia?

A dor de dispareunia pode variar. Pode ocorrer dor:

na vagina, na uretra ou na bexiga

durante a penetração
durante ou após a relação sexual
na parte inferior da pélvis durante a relação sexual
após a relação sexual sem dor
apenas com específicas parceiros ou circunstâncias
com tampon use
juntamente com queima, comichão ou dores
com uma sensação de dor apontada, semelhante a cólicas menstruais
Como a dispareunia é diagnosticada?

Vários testes ajudam os médicos a identificar e diagnosticar a dispareunia. Seu médico começará criando uma história médica e sexual completa. Possíveis questões que o seu médico pode solicitar que você inclua:

Quando e onde você sente dor?

Quais parceiros ou posições causam dor?
Todas as outras atividades causam dor?
O seu parceiro quer ajudar?
Existem outras condições que podem estar contribuindo para a sua dor?
Um exame pélvico também é comum no diagnóstico. Durante este procedimento, seu médico examinará a área pélvica externa e interna para sinais de:

secura

inflamação ou infecção
problemas anatômicos
verrugas genitais
cicatrizes
massas anormais > endometriose
ternura
O exame interno exigirá um espéculo, um dispositivo usado para ver a vagina durante um esfregaço de Papanicolau. Seu médico também pode usar um cotonete de algodão para aplicar uma ligeira pressão em diferentes áreas da vagina. Isso ajudará a determinar a localização da dor.
Os exames iniciais podem levar o seu médico a solicitar outros testes, tais como:

teste de cultura de ultra-sons pélvicos

para verificar a infecção por bactérias ou feridas

teste de urina
teste de alergia
aconselhamento para determinar a presença de causas emocionais
Como a dispareunia é tratada?
Medicamentos

Os tratamentos de dispareunia são baseados na causa da condição. Se a sua dor é causada por uma infecção ou condição subjacente, o seu médico pode tratá-la com:

antibióticos

medicamentos antifúngicos

corticosteróides tópicos ou injetáveis
Se uma medicação prolongada estiver causando secura vaginal, O médico pode alterar sua receita médica. Tentando medicamentos alternativos pode restaurar a lubrificação natural e reduzir a dor.
Baixos níveis de estrogênio causam dispareunia em algumas mulheres. Um comprimido de prescrição, creme ou anel flexível pode fornecer uma dose pequena e regular de estrogênio na vagina.

Uma droga livre de estrogênio chamada ospemifeno (Osphena) age como estrogênio nos tecidos vaginais. É eficaz em tornar os tecidos mais espessos e menos frágeis. Isso pode reduzir a quantidade de dor que as mulheres experimentam com a relação sexual.

Cuidados com o lar

Estes remédios caseiros também podem reduzir os sintomas de dispareunia:

Use lubrificantes solúveis em água.

Faça sexo quando você e seu parceiro estão relaxados.

Comunique-se abertamente com seu parceiro sobre sua dor.
Esvazie sua bexiga antes do sexo.
Tome um banho quente antes do sexo.
Faça um analgésico sem receita médica antes do sexo.
Aplique uma embalagem de gelo na vulva para acalmar a queima após o sexo.
Terapias alternativas
O seu médico também pode recomendar a terapia. Isso pode incluir

terapia de dessensibilização ou terapia sexual.

Na terapia de dessensibilização, você aprenderá técnicas de relaxamento vaginal, como exercícios de Kegel, que podem diminuir a dor. Em terapia sexual , você pode aprender a restabelecer a intimidade e melhorar a comunicação com seu parceiro. Qual é a perspectiva da dispareunia? Alternativas à relação sexual podem ser úteis até que as condições subjacentes sejam tratadas.Você e seu parceiro podem usar outras técnicas de intimidade até que a penetração seja mais confortável. Massagem sensual, beijos, sexo oral e masturbação mútua podem ser alternativas satisfatórias.

Prevenção da dispareunia

Não existe uma prevenção específica para a dispareunia. Mas você pode fazer o seguinte para reduzir o risco de dor durante a relação sexual:

Após o parto, aguarde pelo menos seis semanas antes de retomar as relações sexuais.

Use um lubrificante solúvel em água quando a secura vaginal é um problema.

Use higiene adequada.
Obtenha cuidados médicos rotineiros adequados.
Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DST) com sexo seguro.
Incentive a lubrificação vaginal natural com tempo suficiente para preliminares e estimulação.
Escrito por Anna Zernone Giorgi
Avaliado pelo médico em 7 de julho de 2017 por Daniel Murrell, MD

Fontes do artigo:

Dispareunia. (2014). // familydoctor. org / condição / dispareunia

pessoal da Clínica Mayo. (2015). Relações dolorosas (dispareunia): Definição. // www. clínica Mayo. org / doenças-condições / relações sexuais dolorosas / básico / definição / con-20033293

Steege JF, et al. (2009). Avaliação e tratamento da dispareunia. DOI: // doi. org / 10. 1097 / AOG. 0b013e3181a1ba2a
Quando o sexo é doloroso. (2011). www. acog. org / Pacientes / FAQs / When-Sex-Is-Painful
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