Hepatomegalia: Causas, sintomas e consequências

A hepatomegalia está tendo um fígado aumentado. Seu fígado é o maior órgão interno. Isso ajuda o seu corpo: digerir gorduras armazenar açúcar sob a forma de glicogênio combater infecções produzem proteínas e hormônios controle a coagulação do sangue derrubar medicamentos e … Leia mais

O que é hepatomegalia?

A hepatomegalia está a ter um fígado alargado. Seu fígado é o maior órgão interno. Isso ajuda seu corpo:

• digerir gorduras
• armazenar açúcar na forma de glicogênio
• combater infecções
• produzir proteínas e hormônios
• controlar a coagulação do sangue
• derrubar medicamentos e toxinas > O fígado também é o único órgão interno que pode voltar a crescer após a cirurgia, o que torna possível a doação de fígado vivo. Se você doar uma porção do fígado, ela se regenerará até o tamanho original. A porção transplantada também crescerá.

Se você tem um fígado alargado, pode significar que você tem:

uma doença do fígado

• câncer, como leucemia
• uma doença genética
• coração e vaso sanguíneo anormalidades
• uma infecção
• intoxicação por toxina
• Muitos dos sintomas que causam hepatomegalia podem prejudicar a função de habilidade do seu fígado e ajudar seu corpo.

Enquanto a hepatomegalia é sempre uma causa para a avaliação médica, nem todas as condições subjacentes são consideradas emergências médicas. Faça uma consulta com o seu médico se tiver sinais ou sintomas de um fígado aumentado.

Quais são os sinais e sintomas da hepatomegalia?

Um fígado alargado por conta própria pode não ter quaisquer sintomas. Mas se uma condição médica está causando o seu fígado alargado, você pode sentir sintomas graves, tais como:

icterícia, ou amarelecimento da pele e olhos

• dores musculares
• fadiga
• comichão
• náuseas > vômito
• dor abdominal ou massa
• falta de apetite
• inchaço dos pés e pernas
• contusões fáceis
• perda de peso
• aumento do tamanho abdominal
• Qualquer um destes sintomas requer uma avaliação por parte do seu médico.
• Ligue para o 911 ou procure atendimento médico de emergência imediatamente se tiver:

dor abdominal grave

febre e icterícia

• vomito sangrento ou café
• falta de ar
• fezes pretas ou taradas ou brilhantes sangue vermelho em fezes
• Estes sintomas são considerados emergências médicas.
• Quais são as causas da hepatomegalia?

A hepatomegalia é frequentemente um sinal de que o tecido dentro do fígado não está funcionando adequadamente. Tomar certos medicamentos, como amiodarona e estatinas, também pode causar lesão hepática.

As causas comuns incluem:

câncer metastático, ou câncer que começa em outros órgãos e se espalha para o fígado

doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) ou acumulação de gordura no fígado não devido a álcool

• anormalidades do coração e dos vasos sanguíneos ou condições que bloqueiam as veias que drenam o fígado ou trazem câncer de fígado de sangue
• ou câncer que cresça dentro da cirrose do fígado
• , ou danos antecipados e cicatrização do fígado devido a toxinas como o álcool
• hepatite viral (mais comumente A, B ou C), ou diferentes infecções hepáticas causadas por um vírus
• doença hepática alcoólica ou uma gama de danos hepáticos que incluem depósitos de gordura, inflamação e assustos devidos para o consumo de álcool
• A insuficiência cardíaca congestiva também pode fazer com que o sangue faça backup nas veias hepáticas.Estas são as veias que ajudam a drenar o sangue do fígado. Quando eles voltarem, o fígado ficará congestionado e aumentará. Isso se chama hepatomegalia congestiva.
• As causas menos comuns de hepatomegalia incluem:

linfoma, ou câncer de sangue no sistema linfático

leucemia, ou um tipo de câncer de sangue da medula óssea

• mieloma múltiplo ou um tipo de câncer de sangue de a medula óssea específica para células plasmáticas
• hemochromatosis, ou acumulação de ferro no fígado
• doença de Wilson, ou acumulação de cobre no fígado
• doença de Gaucher ou um distúrbio que faz com que as substâncias gordurosas se acumulem no fígado < hepatite tóxica ou inflamação do fígado devido a intoxicação química
• ducto biliar ou obstrução da vesícula biliar, ou apoio de bile e inflamação no fígado, muitas vezes de cálculos biliares
• cistos hepáticos ou sacos cheios de líquido no fígado de uma variedade de causas
• Algumas infecções e certas condições médicas podem causar crescimento em seu fígado. Os crescimentos no fígado podem ser benignos (não câncer) ou malignos (câncer). Normalmente, qualquer crescimento fará com que seu fígado aumente de tamanho.
• Quais são os fatores de risco para hepatomegalia?
• Algumas pessoas correm maior risco de hepatomegalia. Você pode estar em maior risco se você ou sua família tiverem um histórico de:

distúrbios auto-imunes, especialmente aqueles que afetam o fígado

doença inflamatória intestinal

doença hepática crônica

• câncer de fígado
• foice doença celular
• obesidade
• Os fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco de hepatomegalia de uma pessoa. Esses fatores de estilo de vida incluem:
• consumo excessivo de álcool
• tatuagens, transfusões de sangue e sexo desprotegido, o que o coloca em risco de HIV e hepatite B e C

viajando para países estrangeiros associados a riscos para a malária

• tomando ervas como ma huang, comfrey e visco
• Fale com seu médico para obter mais informações se você tiver dúvidas sobre seus riscos de hepatomegalia. Informe sempre ao seu médico sobre quaisquer suplementos de balcão ou ervas que esteja a tomar.
• Como o seu médico irá diagnosticar hepatomegalia?
• Seu fígado é um órgão triangular. Está localizado abaixo do seu diafragma, sob a borda inferior da caixa torácica direita. Você pode ter um fígado aumentado se seu médico pode sentir isso durante um exame físico. Um fígado típico não pode ser sentido com os dedos.

O tamanho e o peso do seu fígado aumentam naturalmente com a idade. Para as crianças, o fígado é tipicamente medido pela sua extensão - através da sua parte mais grossa de cima para baixo. Os fígados adultos são medidos pelo comprimento.

Um estudo de 2003 usou ultra-som para estimar o diâmetro médio de um fígado adulto. Os dados abaixo foram coletados de 2080 pessoas com idade entre 18-88. Neste estudo, apenas 11 por cento tinham um fígado maior que 16 centímetros.

O tamanho médio do fígado varia de acordo com a idade e pode ser:

6. 4 cm para 1- 3 meses

7. 6 cm por 4-9 meses

8. 5 cm para 1-5 anos

• 10. 5 cm para 5-11 anos
• 11. 5-12. 1 cm por 12-16 anos
• 13. 5 cm, +/- 1. 7 cm para mulheres adultas
• 14.5 cm, +/- 1. 6 cm para homens adultos
• A forma do corpo, o peso e o sexo também podem afetar o tamanho do fígado. O seu médico irá levá-los em consideração ao examinar seu fígado para detectar possíveis sinais de hepatomegalia.
• Para descobrir por que você tem hepatomegalia, seu médico pode solicitar uma variedade de testes, tais como:
• uma contagem sanguínea completa para verificar uma quantidade anormal de células sanguíneas

enzimas hepáticas, avaliar a função hepática < raio-X abdominal, um estudo de raio-X não invasivo para avaliar a análise de tomografia computadorizada (TC) abdominal

para imagens de alta resolução da imagem de ressonância magnética (IRM)

• para imagens de alta resolução de imagens específicas órgãos abdominais
• ultra-som, uso de ondas sonoras para avaliar o fígado e outros órgãos abdominais
• Se um médico suspeitar de uma condição mais grave, eles podem recomendar uma biópsia hepática. Uma biópsia no fígado é uma prova cirúrgica em que seu médico toma uma pequena amostra do fígado para exame microscópico.
• Quais são os tratamentos para hepatomegalia?
• Suas opções de tratamento dependem dos distúrbios subjacentes que causam o aumento do fígado. Alguns dos tratamentos que seu médico recomendará podem incluir:
• medicamentos e tratamentos para insuficiência hepática ou infecções como hepatite C

quimioterapia, cirurgia ou radiação para câncer de fígado

um transplante de fígado para danos ao fígado

tratamento a fonte de câncer metastático

• tratamento para linfoma ou leucemia, dependendo do tipo, grau de propagação e sua saúde geral
• quitando álcool ou outros medicamentos
• Uma vez que seu médico confirma a hepatomegalia, eles geralmente recomendam mudanças de estilo de vida para a saúde do fígado. Estes incluem:
• abstendo-se de beber álcool
• comendo uma dieta saudável
• envolvendo-se em exercícios regulares

perdendo peso se você tiver excesso de peso

• Qual é a perspectiva para esta condição?
• A perspectiva de recuperação e redução de sintomas depende da causa subjacente da sua hepatomegalia. Você pode ter um melhor resultado se seu médico descobrir hepatomegalia em seus estágios iniciais. Os medicamentos estão disponíveis para reduzir os sintomas de condições como insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência hepática.
• Às vezes, os sintomas da hepatomegalia não aparecem até os estágios posteriores. O dano grave ao fígado pode levar a complicações ao longo da vida.
• Como você pode prevenir a hepatomegalia?

Existem muitos fatores de estilo de vida que podem causar hepatomegalia. Gerenciar esses fatores pode diminuir seu risco de aumento do fígado.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

Siga um estilo de vida saudável e mantenha um peso saudável.

Gerencie seu açúcar no sangue se você tiver diabetes.

Limite o consumo de álcool ou considere não beber. O seu médico poderá dizer-lhe se a sua ingestão é excessiva.

Fale com o seu médico antes de tomar suplementos vitamínicos, pois podem interagir com o fígado.

• Comente com seu médico todos os suplementos de plantas que você está considerando. Muitas ervas comercializadas para prevenção de ansiedade, perda de peso ou musculação podem danificar seu fígado, de acordo com a Clínica Mayo.
• Sempre siga as recomendações do seu empregador para um manuseio seguro se você trabalha em torno de produtos químicos, como inseticidas ou limpadores aerosolizados.
• Quais são os próximos passos após um diagnóstico de hepatomegalia?
• A probabilidade de sentir um fígado alargado é improvável. Mas, como o dano no fígado pode causar um acúmulo de líquido dentro do abdômen, você pode notar que seu estômago fica mais do que o habitual.
• Você também pode experimentar outros sintomas como icterícia, perda de apetite e dor de estômago. Faça uma consulta com o médico se achar que pode ter sinais ou sintomas de hepatomegalia.
• Seu fígado é um órgão vital. A melhor maneira de gerenciar a saúde do seu fígado é seguir as instruções do seu médico em relação a práticas saudáveis. Isso poderia incluir exercitar mais, beber menos álcool e comer uma dieta equilibrada.

Escrito por Verneda Lights e Rachel Nall

Avaliado pelo médico em 22 de agosto de 2016 por Judith Marcin, MD

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