Estágio 4 carcinoma de células renais: opções de tratamento e prognóstico

O carcinoma de células renais (RCC) é um tipo de câncer que afeta as células do rim. O RCC é o tipo mais comum de câncer de rim. Existem vários fatores de risco para desenvolver RCC, incluindo:

• história familiar da doença
• tabagismo
• obesidade
• doença renal policística

Quanto antes detectado, maior a chance de um tratamento eficaz.

RCC Staging

Os médicos que diagnosticam e tratam o RCC e outros tipos de câncer usam um sistema de teste. O câncer de cada paciente do RCC recebe uma designação de número variando de 1 a 4. O estágio 1 é o primeiro estágio da doença e 4 é o mais recente e o mais avançado.

A estagnação para RCC é baseada em:

• o tamanho do tumor primário no rim
• a disseminação de células cancerosas do tumor primário para tecidos próximos
• o grau de metástase
• a propagação de o câncer para outros órgãos no corpo

Estágio 4 O RCC pode incluir duas combinações diferentes de critérios de estadiamento. O primeiro é quando o tumor primário é grande e se espalhou por todo o rim e nos tecidos próximos. Neste caso, as células cancerígenas podem ou não ter se espalhado para outros órgãos no corpo.

A outra possibilidade para classificar o RCC como estágio 4 é quando o câncer tem metástase e está presente em órgãos distantes. Neste caso, o tumor primário pode ser de qualquer tamanho e pode haver ou não algum câncer nos tecidos imediatamente envolvendo o rim.

Opções de tratamento

Embora o CCR do estágio 4 seja classificado como um estágio avançado do câncer, ainda existem opções de tratamento disponíveis.

Cirurgia

Uma nefrectomia radical pode ser realizada. Isso envolve remover cirurgicamente a maioria ou todo o rim afetado. A remoção cirúrgica de outros tumores pode ser necessária para pacientes com câncer metastático. Uma equipe de especialistas decidirá se os tumores metastáticos podem ser removidos sem muito risco para o paciente. Se a cirurgia não for possível, a embolização do tumor pode ser utilizada. Este procedimento corta o suprimento de sangue ao tumor, o que ajuda a reduzir os sintomas.

Terapia sistêmica

Uma vez que a cirurgia foi realizada para remover tumores locais, muitos pacientes podem precisar de terapia sistêmica. Este tipo de terapia trata o câncer em todo o corpo. Isso pode ajudar a reduzir as recorrências do câncer. A terapia sistêmica para o RCC do estágio 4 inclui imunoterapia, terapia direcionada e quimioterapia.

Imunoterapia

A imunoterapia é uma técnica de tratamento que visa estimular o sistema imune a atacar células cancerosas. Nem todos com RCC respondem bem à imunoterapia e os efeitos colaterais podem ser sérios.Apenas cerca de 15 por cento dos pacientes vêem os efeitos anticancerígenos do tratamento imunológico de drogas.

Terapia direcionada

A terapia direcionada para RCC significa usar drogas que visam especificamente células cancerosas. Os medicamentos direcionados são desejáveis ​​porque não prejudicam ou matam células saudáveis ​​no corpo. Existem vários medicamentos direcionados para o RCC do estágio 4. Eles trabalham visando uma proteína chamada fator de crescimento endotelial vascular, que estimula o crescimento de células cancerosas. O desenvolvimento desses medicamentos direcionados ajudou a prolongar a vida de alguns pacientes do estágio 4 por um ano ou mais. O tratamento revelou-se suficientemente promissor para que os pesquisadores continuem a desenvolver novas terapêuticas imunológicas.

Quimioterapia

A quimioterapia é um método de tratamento tradicional para diversos tipos de câncer. Envolve o uso de uma droga ou combinação de drogas para matar células cancerosas. Os fármacos de quimioterapia não são alvo, no entanto, então eles matam células saudáveis ​​também e produzem muitos efeitos colaterais. O RCC geralmente não responde à quimioterapia, mas alguns pacientes se beneficiam desse tipo de tratamento.

Ensaios clínicos

Outra opção para os pacientes com CCR do estágio 4 é se envolver em ensaios clínicos. Ensaios clínicos são ensaios de pesquisa para testar novos medicamentos e tratamentos, que podem ser arriscados. Você pode discutir os ensaios clínicos atuais com seu médico ou especialistas.

Cuidados paliativos

Se todas as opções de tratamento estiverem esgotadas e tenham sido ineficazes, ou se você não for elegível para tratamento, podem ser iniciados cuidados paliativos. Isso envolve certificar-se de que você é tão confortável e sem dor quanto possível.

Perspectiva

A taxa de sobrevivência de cinco anos para todos os pacientes com RCC em estágio 4 é de 8%. No entanto, diferentes cenários podem resultar em maiores taxas de sobrevivência. Os pacientes que podem operar para remover tumores metastáticos têm melhores taxas de sobrevivência e muitos que são tratados com drogas direcionadas sobrevivem por mais tempo.