Como a artrite psoriática é diagnosticada?

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática é um tipo de artrite que se desenvolve em pessoas com psoríase. A psoríase é uma condição que causa manchas de pele vermelha e seca.

Até 30% das pessoas com psoríase desenvolverão artrite psoriática.

A artrite psoriática pode acontecer de repente ou lentamente ao longo do tempo. Em cerca de 80 a 90 por cento dos casos, desenvolve-se após a psoríase ser diagnosticada. A maioria das pessoas com artrite psoriática primeiro vê sintomas desenvolver entre as idades de 30 e 50.

Os sintomas incluem fadiga, inchaço das articulações e sensibilidade e menor alcance de movimento. Às vezes, as unhas parecem estar infectadas e ter uma aparência escamosa. Os dedos e os dedos dos pés tendem a inchar. Suas articulações também podem se sentir aquecidas ao toque.

A artrite psoriática afeta as seguintes partes do corpo:

pulsos
espinha
dedos
olhos
pescoço

Se você está com rigidez articular, dor, ou inchaço que persiste, você deve consultar um médico.

Tipos de artrite psoriática

Existem diferentes tipos de artrite psoriática. De acordo com a Arthritis Foundation, cerca de 50 por cento das pessoas diagnosticadas com artrite psoriática têm um tipo chamado artrite psoriática simétrica. Ocorre nas juntas em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo e pode ser desabilitável.

A artrite psoriática assimétrica é a segunda forma mais comum. Isso afeta 35% das pessoas com artrite psoriática. É considerado a forma mais suave, porque geralmente não afeta mais de três articulações.

Os outros tipos de artrite psoriática não são tão comuns. Cada um tem sintomas específicos e sérios:

Arthritis mutilans deforma pequenas articulações nos dedos das mãos e dedos dos pés.
A espondilite afeta as articulações do pescoço e do ombro.
Distal interphalangeal predominante afeta as articulações nas extremidades dos dedos.

Doença da pele

De acordo com a Fundação Nacional de Psoríase, a psoríase ocorre antes da artrite psoriática em 85% das pessoas diagnosticadas. Se você tem psoríase e desenvolve dores nas articulações, dores ou inchaço, consulte o seu médico. A suavidade ou gravidade da sua psoríase não se relaciona necessariamente com a gravidade da artrite.

A artrite psoriática também pode ocorrer quando a psoríase não aparece na pele. Isso significa que você ainda pode ter artrite psoriática, mesmo que não tenha um diagnóstico de psoríase.

A artrite psoriática pode se desenvolver após uma lesão articular e levar a bursite ou tendinite. A bursite ocorre quando os pequenos sacos cheios de líquido que amortecem suas articulações tornam-se inflamados e doloridos.

Por que você precisa de um reumatologista

Não há teste único para artrite psoriática. Pode levar tempo para chegar ao diagnóstico e seu médico ou dermatologista pode encaminhá-lo para um reumatologista.

Um reumatologista é um médico especializado no diagnóstico e tratamento da artrite. Esteja preparado para listar todos os seus sintomas, dê uma história médica completa e informe o seu médico se você foi diagnosticado com psoríase.

O seu reumatologista irá realizar um exame físico, e eles podem pedir que você execute tarefas simples que demonstram sua amplitude de movimento.

O diagnóstico de artrite psoriática pode ser como resolver um mistério. Seu reumatologista pode realizar testes para descartar outras formas de artrite, incluindo gota, artrite reumatóide (AR) e artrite reativa.

Eles podem procurar uma taxa de sedimentação elevada, o que indica alguma quantidade de inflamação. E seu reumatologista também pode solicitar raios-X, exames de MRI, ultra-som ou tomografia computadorizada para procurar danos nas articulações.

Conflitos repetidos

Pessoas com artrite podem experimentar períodos de aumento da atividade da doença chamados de crises. Os sintomas de um alargamento incluem dor muscular e articular e inchaço. Você também pode ter tendinite e bursite.

Na artrite psoriática, os dedos das mãos e dos pés podem inchar. Isso é chamado de dactilite. Você também pode sofrer dor e inchaço em seus pulsos, joelhos, tornozelos ou parte inferior das costas.

As erupções repetidas podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico de artrite psoriática. Às vezes, uma explosão de psoríase irá coincidir com uma explosão de artrite psoriática. As mesmas coisas podem desencadear crises de ambas as condições.

Exames de sangue

A artrite psoriática não pode ser diagnosticada com um exame de sangue simples. No entanto, os sintomas da artrite psoriática são semelhantes aos da AR, pelo que o seu médico provavelmente irá pedir um exame de sangue para descartar a AR.

O teste determinará se seu sangue é positivo para o fator reumatóide (RF). Este é um anticorpo encontrado no sangue de pessoas com AR. O seu médico também pode pedir um exame de sangue para procurar uma proteína C reativa elevada.

Os exames de sangue também podem ajudar a descartar a gota e a osteoartrite. Se você tem artrite psoriática, os testes podem apresentar altos níveis de inflamação ou anemia leve.

Nenhum destes sinais e sintomas sozinho pode confirmar artrite psoriática. O seu médico deve examinar todas as provas para confirmar o diagnóstico.

Testes de imagem

Os raios-X nem sempre são úteis no diagnóstico de artrite psoriática em estágio inicial. À medida que a doença progride, seu médico pode usar testes de imagem para ver mudanças nas articulações que são características desse tipo de artrite.

As ressonâncias magnéticas isoladas não podem diagnosticar artrite psoriática, mas podem ajudar a detectar problemas com seus tendões e ligamentos. As tomografias e os ultra-sons podem ajudar a determinar a progressão.

Testes de fluidos comuns

Pessoas com artrite psoriática podem ser mal diagnosticadas com gota, uma forma de artrite causada por excesso de ácido úrico no corpo. A gota geralmente afeta os dedos dos pés grandes.

Seu médico pode tomar fluido de uma articulação afetada para determinar se contém cristais de ácido úrico.O seu médico também pode excluir, ou diagnosticar, gota através deste teste.

Também é possível ter gota, psoríase e artrite psoriática ao mesmo tempo.

Tratamento

Uma vez que você tenha sido diagnosticado, seu plano de tratamento dependerá da gravidade de seus sintomas. Para as articulações que são dolorosas, mas ainda não correm o risco de serem danificadas, recomenda-se medicamentos anti-inflamatórios sem receita médica. Estes incluem ibuprofeno (Motrin ou Advil) e naproxeno (Aleve). Uma dor mais grave pode exigir uma analgésica antiinflamatória prescrita.

Os fármacos anti-reumáticos que modificam a doença podem evitar que uma articulação seja danificada pela artrite psoriática. Exemplos incluem metotrexato (Trexall) e sulfasalazina (Azulfidina). Essas drogas podem ajudar a retardar a progressão da doença se você for diagnosticado nos estágios iniciais da artrite psoriática.

Alguns tratamentos podem melhorar os sintomas de psoríase e artrite psoriática. Mas o sucesso desses tratamentos varia de pessoa para pessoa.

Se você é diagnosticado depois de ter sofrido artrite psoriática por algum tempo, suas decisões de tratamento serão afetadas. Seu médico pode prescrever um imunossupressor para evitar surtos e evitar que suas articulações sejam danificadas.

Os produtos biológicos, como os inibidores de TNF-alfa, são outro tratamento que reduz a dor. No entanto, pode haver preocupações de segurança graves, como aumento do risco de infecção.

Finalmente, se o dano das articulações deve ser direcionado mais diretamente, seu médico pode querer começar com uma injeção de esteróides no local da articulação afetada. Há também situações em que artrite psoriática resulta em cirurgia de substituição articular.

Takeaway

A medicina tradicional não é a única opção de tratamento para artrite psoriática. Existem opções de estilo de vida que podem tornar sua condição mais confortável. Estes incluem mudanças na dieta, especificamente incluindo mais omega-3, e adotando um regime de exercícios. Manter um peso saudável, limitar o amido e tomar medidas para proteger suas articulações também pode ajudar.

Identifique seus disparadores e evite-os. Além disso, sua história familiar pode ser preditiva se você tem artrite psoriática, então tenha isso em mente.

A artrite psoriática, quando tratada, geralmente pode ser abrandada para evitar maiores danos nas articulações.

Recursos do artigo

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