Síndrome urêmica hemolítica: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é a síndrome de Uremic Hemolítico?

A síndrome urêmica hemolítica (HUS) é uma condição complexa onde uma reação imune, mais comumente após uma infecção do trato gastrointestinal, causa baixos níveis de glóbulos vermelhos, baixos níveis de plaquetas e lesão renal.

Infecções do trato gastrointestinal (seu estômago e intestino) são a causa mais comum dessa síndrome. O sistema imunológico do corpo reage às toxinas liberadas durante uma infecção bacteriana intestinal. Isso causa danos e destruição de células sanguíneas quando circulam pelos vasos sanguíneos. Estes incluem glóbulos vermelhos (RBC) e plaquetas, fazendo com que eles morram prematuramente. O rim é afetado de duas maneiras. A reação imune pode causar danos diretos a células renais resultando em lesão renal. Alternativamente, uma acumulação de glóbulos vermelhos ou plaquetas destruídos pode entupir o sistema de filtragem de rim e causar lesões nos rins ou uma acumulação de produtos de resíduos no corpo, uma vez que o rim não pode mais eficientemente eliminar o desperdício do sangue.

A lesão renal pode ser bastante séria se não for tratada. A insuficiência renal, elevações perigosas na pressão sanguínea, problemas cardíacos e acidentes vasculares cerebrais são preocupações se HUS avança sem tratamento imediato.

HUS é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em crianças. É mais comum em crianças menores de 5 anos, embora crianças e adultos mais velhos também possam sofrer o transtorno.

Felizmente, a maioria das pessoas que recebem tratamento imediato pode fazer uma recuperação completa sem danos renais permanentes.

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Sintomas

Reconhecendo os sintomas da síndrome de Uremic Hemolítica

Os sintomas do HUS variam. Os sintomas podem incluir:

• diarreia sangrenta
• dor abdominal
• pele pálida
• irritabilidade
• fadiga
• febre
• contusões inexplicadas ou sangramento
• diminuição da micção
• inchaço abdominal <999 > sangue na urina
• confusão
• vómitos
• rosto inchado
• incolores
• convulsões (incomum)

Causas

O que causa a síndrome de Uremic hemolítico?

HUS ocorre onde uma reação imune provoca a destruição das células sanguíneas. Isso resulta em baixos níveis de glóbulos vermelhos, baixos níveis de plaquetas e lesão renal

HUS em crianças

A causa subjacente mais comum de HUS em crianças é a infecção com

Escherichia Coli (E. coli). Existem muitas formas diferentes de E. coli, e a maioria não causa problemas. Na verdade, E. Coli bactérias normalmente são encontradas nos intestinos de pessoas e animais saudáveis. No entanto, algumas cepas específicas de E. coli, transmitido através de alimentos contaminados, são responsáveis ​​por infecções que podem levar a HUS. Corpos de água contaminados com fezes também podem transportar E.coli. Outras bactérias, como

Shigella dysenteriae e Salmonella typhi podem causar HUS. HUS em Adultos

HUS em adultos também podem ser desencadeados por infecção com

E. coli.. Existem também muitas causas não bacterianas de HUS em adultos que são menos comuns, incluindo: gravidez

• infecção por HIV / AIDS
• quinina (usado para cãibras musculares)
• quimioterapia e medicação imunossupressora
• pílulas anticoncepcionais
• medicamentos anti-plaquetas
• câncer
• lúpus sistêmico e glomerulonefrite
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Diagnóstico

Diagnóstico da síndrome de Uremic hemolítico

Alguns testes muito básicos podem ser ordenados para determinar se o sangue As células foram danificadas ou a função renal comprometida:

CBC

Uma contagem sanguínea completa (CBC) mede a quantidade e a qualidade dos glóbulos vermelhos e plaquetas em uma amostra de sangue.

Outros exames de sangue

Para testar a perda de função renal, o seu médico pode solicitar um teste BUN (que busca produtos secundários de ureia elevados) e teste de creatinina (procurando por subprodutos musculares elevados). Resultados anormais podem indicar problemas renais.

Teste de urina

O seu médico quer testar sangue ou proteína na sua urina.

Amostra de fezes

Bactérias ou sangue nas fezes podem ajudar seu médico a isolar a causa subjacente de seus sintomas.

Tratamento

Como é tratada a síndrome de Uremic Hemolítico?

Os tratamentos comuns para HUS podem incluir:

Substituição de fluido

O tratamento-chave para HUS é a substituição do fluido. Este tratamento substitui os eletrólitos que o corpo precisa para funcionar. Os eletrólitos são minerais como cálcio, potássio e magnésio. A substituição de líquidos também aumenta o fluxo sanguíneo através dos rins … Seu médico lhe dará fluidos intravenosos, mas também pode incentivá-lo a aumentar a sua ingestão de líquidos, bebendo mais água ou soluções eletrolíticas.

Transfusão de sangue

Uma transfusão de sangue vermelho pode ser necessária se você tiver um baixo nível de glóbulos vermelhos. Transfusões são realizadas no hospital. As transfusões podem aliviar os sintomas associados à baixa contagem de RBC, como falta de ar e fadiga extrema.

Estes sintomas são consistentes com a anemia, uma condição em que seu corpo não pode produzir células sanguíneas vermelhas suficientes para fornecer os órgãos do corpo com oxigênio suficiente para manter o metabolismo normal. Isso é causado pela perda de RBC's.

Outros tratamentos

O seu médico irá tirar você de qualquer medicamento que possa ser a causa subjacente do HUS.

A transfusão de plaquetas pode ser necessária se você tiver uma baixa contagem de plaquetas.

A troca de plasma é outra forma de tratamento, em que o seu médico substitui o seu plasma sanguíneo por plasma de um doador. Você receberá plasma saudável para apoiar a circulação de novos glóbulos vermelhos e plaquetas saudáveis.

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Complicações

Quais são as possíveis complicações para a síndrome de Uremic Hemolítico?

Em casos extremos, se seus rins falharam, a diálise renal pode ser usada para filtrar o desperdício de seu corpo.Este é um tratamento temporário até que os rins possam funcionar normalmente. Se eles não recuperam a função normal, você pode precisar de um transplante de rim.

Complicações de Longo Prazo

A principal complicação da HUS é a insuficiência renal. No entanto, o HUS também pode causar:

pressão arterial elevada

• pancreatite
• estado mental alterado
• convulsões
• cardiomiopatia
• AVC
• coma
• Felizmente, a maioria das pessoas pode fazer uma recuperação completa do HUS.

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Perspectivas

Qual é o Outlook para a síndrome de Uremic Hemolítico?

HUS é potencialmente uma condição muito séria. No entanto, é provável que você faça uma recuperação completa se você for diagnosticado nos estágios iniciais da condição e comece o tratamento imediatamente. Ligue ao seu médico sempre que desenvolver sintomas que lhe dizem respeito.

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Prevenção

Como você pode prevenir a síndrome de Uremic Hemolytic?

A causa mais comum de HUS é infecção por

E. coli. Embora você não possa evitar estas bactérias inteiramente, você pode reduzir o risco de infecção por: lavar as mãos regularmente

• lavar completamente utensílios
• manter as superfícies de preparação de alimentos limpas
• manter o alimento cru separado do pronto - comer alimentos
• descongelar a carne na geladeira em vez de no contador
• não deixar carne à temperatura ambiente (isso pode causar crescimento bacteriano).
• cozinhando carne a 160 graus Fahrenheit para matar bactérias nocivas
• lavando frutas e vegetais completamente
• não nadando em água contaminada
• evitando a ingestão de suco ou leite não pasteurizado